hvad er et mavesår?
vi kalder mavesår de læsioner, der opstår i det mest overfladiske lag, der forer maven eller tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen).
når mavesår opstår i maven, kaldes det mavesår; når det opstår i tolvfingertarmen, kaldes det duodenalt sår.
som det er kendt, producerer maven saltsyre, et stof, der hjælper med at fordøje mad., Normalt har indersiden af vores mave en naturligt sur pH, omkring 4 til 5. Når vi spiser, stiger produktionen af saltsyre, og pH i maven kan falde til 1 eller 2, hvilket gør det til et ekstremt surt medium og fjendtligt over for ethvert organisk element.
således at al denne producerede syre ikke korroderer selve maven i maven, er den foret med et tykt lag slim, der tjener som beskyttelse for slimhinden (væv, der dækker den indre væg).,
sår opstår, når der er en vis fejl i denne beskyttelse, enten fordi mængden af slim er blevet reduceret, eller fordi mængden af syre er blevet overdreven. Uanset årsagen opstår mavesår, når syre i fordøjelseskanalen korroderer overfladen af den indre væg i maven eller tolvfingertarmen. Kontakt af syren med slimhinden kan åbne et sår, hvis mest almindelige symptomer er smerte og blødning (fordøjelsesblødning).
forskelle mellem symptomer på duodenal og mavesår
de to former for mavesår har meget lignende præsentationer., Faktisk er mavesår i de fleste tilfælde ofte asymptomatiske eller forårsager lidt relevante symptomer, uanset om de er i tolvfingertarmen eller maven. Når der virkelig er symptomer, er både blødning og mavesmerter mere almindelige former for præsentation.
intensiteten af smerte er ikke direkte relateret til sværhedsgraden eller størrelsen af mavesåret. Faktisk, som vi vil forklare nedenfor, er sår, der forårsager fordøjelsesblødning, normalt dem, der har udviklet asymptomatisk.,
peptisk ulcus smerte er ofte kaldet dyspepsi, som effektivt er det navn, der bruges til at beskrive en række symptomer med oprindelse i maven, som omfatter brændende i maven, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, mavesår ildebefindende, fylde, myokardieinfarkt, udspilet mave, osv. Dyspepsi forekommer både i sår og gastritis (Læs: symptomer på gastritis).,
i overensstemmelse med det, vi vil forklare nedenfor, er der nogle detaljer, der adskiller smerten ved duodenalsår fra smerten ved mavesår, som for eksempel dets forhold til mad og tidspunktet på dagen, hvor smerten er mest intens. Imidlertid er disse forskelle ofte subtile, hvilket i de fleste tilfælde ikke tillader os at angive placeringen af mavesåret nøjagtigt uden hjælp af øvre fordøjelsesendoskopi (Læs: øvre fordøjelsesendoskopi)., Det er ikke ualmindeligt, at en patient med en klage, der er mere beslægtet med duodenalsår, faktisk har et mavesår eller bare en gastritis.
mavesår er mere almindeligt hos patienter over 50 år, mens duodenalsår normalt rammer yngre voksne fra 25 år. Men igen er dette ikke en regel. Ældre mennesker kan have duodenalsår, og unge kan have mavesår.
mavesårssymptomer
mavesår har ofte mavesmerter som hovedsymptom (Læs: mavesmerter – mavesmerter / hovedårsager)., Mavesår smerter er normalt en smerte eller ubehag, som en brændende sensation eller en følelse af noget, der udhuler maven, som normalt er placeret i den øvre del af maven, omkring 4 fingre over navlen, en placering, der lå folk kalder smerter i pit i maven.
lejlighedsvis er dette mavesår ubehag placeret lige under ribbenene, til højre eller venstre, i regionen kaldet hypokondrium. Hos nogle patienter kan smerter udstråle til ryggen. Rygsmerter alene er dog normalt ikke en typisk præsentation af mavesår.,
i modsætning til hvad der forekommer i duodenalsår, forværres mavesårssmerter normalt kort efter måltider, især i tilfælde, hvor mavesåret er i pylorus, den terminale region i maven, der forbinder med tolvfingertarmen. I nogle tilfælde kan såret i pylorus-regionen fremkalde hævelse af slimhinden og obstruktion af fødevarens passage, hvilket forårsager en følelse af epigastrisk fylde (fuld mave), tidlig mæthed (tilfreds med en lille mængde mad) og mad opkastning efter måltider.,
andre mulige symptomer på mavesår er øgede erctations (bøjning), intolerance over for fedtholdige fødevarer og lejlighedsvis kvalme og opkastning.
mavesår kan ikke forårsage nogen symptomer, blive opdaget, når patienten præsenterer et billede af mave blødning., Patienter, der har asymptomatiske sår, er dem, der har en højere risiko for at udvikle blødning, da disse sår ikke diagnosticeres, kan de fortsætte deres proces med erosion af maveslimhinden til det punkt, hvor de finder et blodkar. Når fartøjet gennemgår korrosion, opstår blødning.
patienten med blødende sår kan have 4 typer klinisk præsentation:
- hvis blødningen er lille, men konstant, vil mængden af blod ikke være nok til at ændre afføringens egenskaber eller forårsage blodig opkastning., Imidlertid fører det kontinuerlige tab af små mængder blod på mellemlang sigt til fremkomsten af jernmangelanæmi (Læs: jernmangelanæmi). I sådanne tilfælde af anæmi uden åbenbar årsag er øvre fordøjelsesendoskopi i stand til at stille diagnosen.
- hvis blødningen er moderat, kan patienten have blodig opkastning (kaldet hæmatemese) eller meget mørke afføring, som er resultatet af fordøjelse af blod, når det passerer gennem tarmene., Denne type afføring med fordøjet og mørkt blod kaldes melena, det har en meget stærk og ubehagelig lugt og har normalt en meget pastaagtig konsistens (Læs: blod i afføringen og mørke afføring).
- hvis blødningen fra såret er voluminøs, har patienten ofte opkastning med rigeligt levende blod og afføring også med levende blod, da blodets hastighed og volumen er så stor, at det ikke giver tid til at blive fordøjet og omdannet til melena.
ud over fordøjelsesblødning er en anden alvorlig komplikation af mavesår perforering af maven., Hvis såret er asymptomatisk og ikke finder et stort fartøj forresten, fortsætter det sin korrosionsproces i mavevæggen, indtil det gør et hul på den anden side. Symptomer på perforering er en pludselig mavesmerter forbundet med en stivhed i maven.
symptomer på duodenalsår
som allerede nævnt ligner symptomerne på duodenalsår meget på mavesår. Meget af det, der er beskrevet ovenfor, gælder for dette emne.
der skal dog tages hensyn til mulige forskelle., Generelt gør duodenalsår ofte mere i perioderne mellem måltider eller om aftenen hurtigt. Den” klassiske ” smerte ved duodenale sår forekommer to til fem timer efter et måltid og mellem 23:00 og 02: 00, en periode på dagen, hvor pH i tolvfingertarmen normalt er lavere.
dyspepsi af duodenale sår lindres normalt ved fodring, mens mavesår kan forværres. Men dette er ikke en regel.
med hensyn til komplikationer fremkalder blødning fra duodenalsår ofte Melena oftere end blodig opkastning., Allerede blødende sår i maven fremkalder ofte hæmatemese.
duodenale sår forårsager ofte ikke hindring for fødevarens passage.