Madame Lelica

SARS var en relativt sjælden sygdom; ved afslutningen af epidemien i juni 2003 var forekomsten 8,422 tilfælde med en dødsfald (CFR) på 11%.

som med MERS og COVID-19 resulterede SARS i markant flere dødsfald hos mænd end kvinder.,

Udbrud i det Sydlige ChinaEdit

SARS-epidemien begyndte i Guangdong-provinsen i Kina i November 2002. Det tidligste tilfælde udviklede symptomer den 16.November 2002. Indekspatienten, en landmand fra Shunde, Foshan, Guangdong, blev behandlet på Foshans første Folkehospital. Patienten døde kort efter, og der blev ikke foretaget nogen konkret diagnose af hans dødsårsag., På trods af at de tog nogle skridt til at kontrollere det, informerede kinesiske regeringsembedsmænd ikke Verdenssundhedsorganisationen om udbruddet før i februar 2003. Denne mangel på åbenhed forårsagede forsinkelser i bestræbelserne på at kontrollere epidemien, hvilket resulterede i kritik af Folkerepublikken Kina fra det internationale samfund. Kina undskyldte officielt for tidlig langsomhed med at håndtere SARS-epidemien.det virale udbrud blev efterfølgende genetisk sporet til en koloni af huleboende hestesko flagermus i Ethniciyang yi Etniske to .nship, Yunnan.,

Det første udbrud kom til den opmærksomhed af den internationale medicinske samfund på 27 November 2002, hvor Canada ‘s Globale folkesundhed Intelligence Network (GPHIN), en elektronisk advarsel system, der er en del af World Health Organization’ s Globale Udbrud Alert and Response Network (GOARN), samlet op rapporter om et “udbrud af influenza” i Kina via Internettet medieovervågning og-analyse, og sendte dem til HVEM., Mens GPHINS kapacitet for nylig var blevet opgraderet for at muliggøre arabisk, kinesisk, engelsk, fransk, russisk og spansk oversættelse, var systemet begrænset til engelsk eller fransk i præsentationen af disse oplysninger. Mens de første rapporter om et usædvanligt udbrud var på kinesisk, blev der således ikke genereret en engelsk rapport før den 21.januar 2003. Den første superspreder blev indlagt på Sun Yat-sen Memorial Hospital i Guang .hou den 31.Januar, som snart spredte sygdommen til nærliggende hospitaler.

efterfølgende anmodede WHOHO de kinesiske myndigheder om oplysninger den 5.og 11. December., På trods af netværkets succeser i tidligere sygdomsudbrud modtog det ikke efterretninger, før medierne rapporterede fra Kina flere måneder efter udbruddet af SARS. Sammen med den anden alarm, der frigav navnet, definitionen samt en aktivering af et koordineret globalt udbrudsresponsnetværk, der bragte følsom opmærksomhed og indeslutningsprocedurer. Da WHOHO greb ind, var over 500 dødsfald og yderligere 2,000 sager allerede forekommet over hele verden.,i begyndelsen af April 2003, efter at en fremtrædende læge, Jiang Yanyong, pressede på for at rapportere faren for Kina, syntes der at være en ændring i den officielle politik, Da SARS begyndte at modtage en meget større prominens i de officielle medier. Nogle har direkte tilskrevet dette til døden af en amerikansk lærer, James Earl Salisbury, i Hong Kong. Det var omkring samme tid, at Jiang Yanyong fremsatte beskyldninger om underkontering af sager i Beijing militære hospitaler. Efter intenst pres tillod kinesiske embedsmænd internationale embedsmænd at undersøge situationen der., Dette afslørede problemer, der plager det aldrende kinesiske fastlandssystem, herunder stigende decentralisering, bureaukrati og utilstrækkelig kommunikation.

mange sundhedsarbejdere i de berørte nationer risikerede og mistede livet ved at behandle patienter og forsøge at indeholde infektionen, før der blev kendt måder at forhindre infektion på.

spredt til andre regioneredit

epidemien nåede det offentlige lys i februar 2003, da en amerikansk forretningsmand, der rejste fra Kina, Johnny Chen, blev ramt af lungebetændelseslignende symptomer, mens han var på en flyvning til Singapore., Flyet stoppede i Hanoi, Vietnam, hvor offeret døde i Hanoi fransk Hospital. Flere af det medicinske personale, der behandlede ham, udviklede snart den samme sygdom på trods af grundlæggende hospitalsprocedurer. Den italienske læge Carlo Urbani identificerede truslen og meddelte den til .ho og den vietnamesiske regering; han bukkede senere under for sygdommen.

sværhedsgraden af symptomerne og infektionen blandt hospitalets personale alarmerede de globale sundhedsmyndigheder, der var bange for en anden emergent lungebetændelsesepidemi., Den 12. marts 2003 udsendte WHOHO en global alarm efterfulgt af en sundhedsalarm fra De Forenede Staters Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lokal transmission af SARS fandt sted i Toronto, Ottawa, San Francisco, Ulaanbaatar, Manila, Singapore, Taiwan, Hanoi og Hong Kong, der henviser til, at i Kina er det spredt sig til Guangdong, Jilin, Hebei, Hubei, Shaanxi, Jiangsu, Shanxi, Tianjin, og Indre Mongoliet.,

Hong KongEdit

Den sygdom, som spredes i Hong Kong fra Liu Jianlun, en Guangdong-læge, der var behandling af patienter på Sun Yat-Sen Memorial Hospital. Han ankom i februar og opholdt sig på niende etage af Metropole Hotel i Ko .loon, inficere 16 af hotellets besøgende. Disse besøgende rejste til Canada, Singapore, Tai .an og Vietnam og spredte SARS til disse steder.,

en anden større klynge af sager i Hong Kong centreret om Amoy Gardens boligområde. Dens spredning mistænkes for at være blevet lettet af defekter i dets dræningssystem til badeværelset, der gjorde det muligt for kloakgasser, herunder viruspartikler, at lufte ind i rummet. Badeværelse fans udtømt gasser og vind gennemført smitte til tilstødende do .n .ind komplekser. Bekymrede borgere i Hong Kong bekymrede sig for, at informationen ikke nåede folk hurtigt nok og oprettede et sebsted kaldet sosick.,org, som til sidst tvang Hongkongs regering til at give oplysninger relateret til SARS rettidigt. Den første kohorte af berørte mennesker blev udskrevet fra hospitalet den 29. marts 2003.

TorontoEdit

det første tilfælde af SARS i Toronto blev identificeret den 23.februar 2003. Begyndende med en ældre kvinde, K .an Sui-Chu, der var vendt tilbage fra en rejse til Hong Kong og døde den 5.Marts, inficerede virussen til sidst 257 individer i provinsen Ontario., Banen til dette udbrud er typisk opdelt i to faser, den første centrering omkring hendes søn Tse Chi K .ai, der inficerede andre patienter på Scarborough Grace Hospital og døde den 13.Marts. Den anden store bølge af sager blev samlet omkring utilsigtet eksponering blandt patienter, besøgende og personale på North York General Hospital. Officiallyho fjernede officielt Toronto fra sin liste over inficerede områder ved udgangen af juni 2003.,

det officielle svar fra Ontario provinsregering og den canadiske føderale regering er blevet kritiseret bredt i årene efter udbruddet. Brian Sch .art., næstformand for Ontarios Videnskabelige Rådgivende Udvalg for SARS, beskrev folkesundhedsembedsmænds beredskab og beredskab på udbrudstidspunktet som “meget, meget grundlæggende og minimal i bedste fald”. Kritikere af svaret nævner ofte dårligt skitseret og håndhævet protokol til beskyttelse af sundhedsarbejdere og identifikation af inficerede patienter som en vigtig bidragende faktor til den fortsatte spredning af virussen., Atmosfæren af frygt og usikkerhed omkring udbruddet resulterede i personaleproblemer på hospitaler i området, da sundhedsarbejdere valgte at fratræde snarere end risikoeksponering for SARS.

Identifikation af virusEdit

I slutningen af februar 2003, italiensk læge Carlo Urbani blev kaldt ind på Det franske Hospital i Hanoi til at se på, Johnny Chen, en Amerikansk forretningsmand, der var faldet dårligt med, hvad lægerne troede var en dårlig tilfælde af influenza. Urbani indså, at Chens lidelse sandsynligvis var en ny og meget smitsom sygdom. Han meddelte straks WHOHO., Han overtalte også Det Vietnamesiske sundhedsministerium til at begynde at isolere patienter og screene rejsende og dermed bremse epidemiens tidlige tempo. Han fik efterfølgende sygdommen selv og døde i marts 2003.CDC og Canadas nationale Mikrobiologilaboratorium identificerede SARS-genomet i April 2003. Forskere ved Erasmus University i Rotterdam, Holland, demonstrerede, at SARS coronavirus opfyldte Kochs postulater og derved antydede det som det forårsagende middel., I eksperimenterne udviklede makaker inficeret med virussen de samme symptomer som menneskelige SARS-ofre.

oprindelse og dyr vectorsEdit

i slutningen af maj 2003 blev der udført undersøgelser ved hjælp af prøver af vilde dyr solgt som mad på det lokale marked i Guangdong, Kina. Resultaterne fandt, at SARS coronavirus kunne isoleres fra maskerede palmeciveter (Paguma sp.), selvom dyrene ikke viste kliniske tegn på virussen., Den foreløbige konklusion var, at SARS-virussen krydsede den xenenografiske barriere fra asiatiske palmeciveter til mennesker, og mere end 10,000 maskerede palmeciveter blev dræbt i Guangdong-provinsen. Virussen blev også senere fundet i mårhunde (Nyctereuteus sp.), ilder grævling (Melogale-arter)), og huskatte. I 2005 identificerede to undersøgelser et antal SARS – lignende coronavirus hos kinesiske flagermus.

fylogenetisk analyse af disse vira indikerede en høj sandsynlighed for, at SARS coronavirus stammer fra flagermus og spredte sig til mennesker enten direkte eller gennem dyr, der blev holdt på kinesiske markeder., Flagermusene viste ingen synlige tegn på sygdom, men er de sandsynlige naturlige reservoirer af SARS-lignende coronavirus. I slutningen af 2006, har forskere fra det Kinesiske Center for Disease Control og Forebyggelse af Hong Kong University og Guangzhou Center for Disease Control og Forebyggelse etableret en genetisk sammenhæng mellem SARS coronavirus, der optræder i desmerkatte og mennesker, lejet ud hævder, at sygdommen var sprunget på tværs af arter.

i December 2017, “efter mange års søgning i hele Kina, hvor sygdommen først opstod, rapporterede forskere …, at de havde fundet en fjern hule i Ethniciyang yi Etniske to .nship, Yunnan-provinsen, som er hjemsted for hestesko flagermus, der bærer en stamme af en bestemt virus kendt som en coronavirus. Denne stamme har alle de genetiske byggesten af den type, der udløste det globale udbrud af SARS i 2002.”Forskningen blev udført af Shi .hengli, Cui Jie og kolleger ved Instituteuhan Institute Of Virology, Kina, og offentliggjort i PLOS Pathogenesis. Forfatterne citeres for at sige, at ” et andet dødbringende udbrud af SARS kunne opstå når som helst., Hulen, hvor de opdagede deres stamme, er kun en kilometer fra den nærmeste landsby.”Virussen var flygtig og sæsonbestemt hos flagermus.

et lille antal katte og hunde testede positivt for virussen under udbruddet. Disse dyr overførte imidlertid ikke virussen til andre dyr af samme art eller til mennesker.

Indeholdendedit

Verdenssundhedsorganisationen erklærede alvorligt akut respiratorisk syndrom indeholdt den 5.juli 2003. Indeslutningen blev opnået gennem vellykkede folkesundhedsforanstaltninger., I de følgende år blev der rapporteret fire SARS-sager i Kina mellem December 2003 og januar 2004.mens SARS-CoV-1 sandsynligvis vedvarer som en potentiel .oonotisk trussel i sit oprindelige dyrereservoir, kan overførsel af denne virus fra menneske til menneske betragtes som udryddet, fordi der ikke er dokumenteret noget menneskeligt tilfælde siden fire mindre, korte, efterfølgende udbrud i 2004.

Laboratorieulykkerrediger

efter indeslutning var der tre laboratorieulykker, der resulterede i infektioner.,

• En ph.d. – studerende ved Singapore General Hospital i Singapore i August 2003
• To forskere på det Kinesiske Institut for Virologi i Beijing, Kina i April 2004, der spredes det til omkring seks andre mennesker. De to forskere kontraherede det med 2 ugers mellemrum.

undersøgelse af levende SARS-prøver kræver en biosikkerhed niveau 3 (BSL-3) facilitet; nogle undersøgelser af inaktiverede SARS-prøver kan udføres på biosikkerhed niveau 2 faciliteter.