Spinal synovial cyster er cystisk formationer tilsluttet facet fælles, og som indeholder synovialvæske foret med et kasseformet eller pseudostratified søjleformet epitel. De kan resultere i lumbal radiculopati i et betydeligt antal tilfælde.
på denne side:
klinisk præsentation
de kan være asymptomatiske og findes i øvrigt. Imidlertid kan større cyster resultere i stenose i rygmarvskanalen og forårsage komprimering af neurale strukturer, hvilket resulterer i tilknyttede kliniske symptomer.,
patologi
ukomplicerede cyster er internt foret med kuboid eller pseudostratificeret søjleepitel og fyldt med klar eller halmfarvet væske.
foreninger
de er typisk forbundet med tilstødende facetled artropati.,
Placering
- synovial cyster i rygsøjlen forekommer overvejende i lænden, som i forhold til bryst-og livmoderhalskræft regioner 2
- i lænden, der kan være en præference i retning af det L4-5 niveau 3,4
Radiografiske funktioner
– CT
Typisk ses som en forkalkede cystisk læsion, der støder op til en facet fælles 3. CT kan også vise tilstødende facetled artropati + / – tilstedeværelsen af gas.
MRI
denne enhed kan ikke pålideligt skelnes fra ganglion cyste på standard MRI., Kommunikation med ledrummet efter intraartikulær injektion med kontrast adskiller imidlertid pålideligt de to.,
- gas inden for cyste er pathognomonic for en synovial cyste
- facet fælles cyster kan indeholde komplekse væske som følge af interne snavs eller blødning
- neural-baseret cyster kan normalt differentieret af imaging som disse cyster vis intim relation med de tilstødende nerve, snarere end med de tilstødende fælles rum
Forkalkning inden for cyste væggen synes lavt signal intensitet på både T1 og T2-vægtede billeder, der henviser til, at blødende cyster vise øge intensiteten i forhold til FSR-sandsynligvis på grund af T1 afkortning fra methemoglobin.,
cysterne har ikke altid signalegenskaberne ved en simpel cyste, så kontrastadministration kan være nødvendig i nogle tilfælde. Det er vigtigt at huske, at de er en årsag til perifert forstærkende masser i det ekstratekale rum overalt langs rygkanalen.
behandling og prognose
cyster kan betjenes på eller fås perkutant.
perkutan tilgang
patienten er placeret tilbøjelig, efterfulgt af CT-styret adgang til den underordnede artikulære reces ved hjælp af en rygmarvsnål., Når en intraartikulær placering er bekræftet med kontrast, og kommunikation med den synoviale cyste demonstreres, forsøges brud på cysten ved anvendelse af en steroid-og anæstetisk blanding 7,8.