udtalelse om den kliniske betydning af lumbal og sacral spina bifida occulta er forskellige og modstridende. Pybus (1) betragter dette som den mildeste form for spina bifida, og at den normalt er symptomløs. West (2), i sit arbejde i Hæren, mener, at den almindelige rutine tilfælde af inkontinens af urin i voksen tilstand af spina bifida occulta bør ignoreres, mens Peritz (3) hedder det, at 68 pct. af de voksne og 55 procent af børn med enuresis har spina bifida occulta., 4heeler (4) fandt i tusind røntgenfilm i lænderegionen hos hvide voksne ufuldkommen lukning af de bageste vertebrale buer i den sidste lændehvirvel, der var til stede i 2, 3 procent. Roederer og Lagrot (5) fundet deformitet af den første sakral posterior lamina i 9.9 procent af hundrede tilfælde hos voksne, og det bestemmes, at en tredjedel af tusind tilfælde, hvor knoglerne blev undersøgt viste lumbosacral spina bifida occulta, og i en femtedel af dette tusinde tilfælde var det den første sakrale, der var involveret., En saa hyppig konstatering er det, at visse iagttagere have antydet, at det kunde være en variering af det normale og ikke en anomali. Wololtman (6) har således udtalt denne holdning til emnet: “Roentgenologer mener, at rygmarvsbrok okkulta er så almindelig, at det kan betragtes som næsten en normal variation, der har ringe eller ingen indflydelse på årsagen til, at patienten henvises til undersøgelse.”

fusionsdefekten af de vertebrale bageste laminæ kan være bestemt, tydelig og let fortolket som visualiseret på roentgenogrammet., Men selv om der kan synes at være en fiasko af fusion af laminæ på film, på drift vertebrale arc kan blive anset for at være kontinuerlig, og der kan være, men et svigt af forkalkning, det er, at der eksisterer en skævhed i strukturen og ikke en unormal morfologi. Laminæ kan være af normal længde, men de må ikke være i samme plan. Denne deformitet i det enkelte tilfælde kan ikke have nogen klinisk betydning eller kan i sig selv flade en del af den neurale kanal for at forårsage ledningstryk og fjernnervesymptomer., Ved fortolkningen af den tvivlsomme film kan en defekt retning af en eller begge laminæ gøre det muligt for en at drage den konklusion, at der findes en rygmarvsbrok okkulta. Saadanne fund, hvad enten det er en abnorm knoglestruktur eller en defekt i laminæernes retning, er virkelig udviklingsproblemer, som, medens de kun kan være indskrænkede til den benagtige abnormitet, kan paavirke fjernorganernes nerveforsyning.

i fortolkningen af en formodet em-bryologisk defekt i lumbosacral posterior laminæ hos barnet, skal der udvises særlig pleje.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *