der har været flere klassificeringssystemer eller klassificeringssystemer for denne skade. I en mindre skade løsnes labrummet kun delvist i dette område. I en mere alvorlig skade trækkes hele labrummet ud af knoglen sammen med biceps senen. Den mest almindelige klassifikation opdeler SLAP læsioner i fire typer.
hvordan stilles en diagnose af en labrum-tåre?
fordi denne brusk er dybt i skulderen, er det meget vanskeligt at stille diagnosen et revet labrum ved fysisk undersøgelse., Der er flere tests, som lægen kan udføre, der kan indikere et revet labrum, men disse tests er ikke altid nøjagtige. Det andet problem er, at labrum tårer har forskellige former som beskrevet ovenfor, og visse tests vil opdage en slags tåre, men ikke en anden. Nogle læger føler sig meget sikre på, at de kan stille diagnosen en labral tåre ved fysisk undersøgelse, men dette er kontroversielt. Der er ikke mange videnskabelige undersøgelser, der viser, at fysisk undersøgelse er pålidelig til diagnosticering af en labral tåre., Som et resultat af denne usikkerhed kan andre undersøgelser udføres for at bekræfte diagnosen, hvis den er mistænkt.
de bedste tilgængelige tests til diagnosticering af en labral tåre er magnetisk resonansafbildning (MRI) scanninger eller en test kaldet et CT-arthrogram (sidstnævnte er en CAT-scanning forud for et arthrogram, hvor farvestof injiceres i skulderen). Begge disse test er relativt gode til at definere en labrum tåre på grund af en subluksation eller forstyrrelser, men de er kun omkring 80 til 85 procent nøjagtige., Af den grund mener nogle læger, at test ikke altid er nødvendige, hvis diagnosen sublu .ation eller dislokation kan stilles ved historie og fysisk undersøgelse. Ingen af disse tests er i øjeblikket meget gode til at stille diagnosen en SLAP-læsion. Dette område er meget komplekst, og det er svært at pålideligt få gode billeder af dette område med Mr.
men hvis MR ‘ en bestemt viser en tåre, vil den ofte være til stede. Problemet er, at MR kan gå glip af mindre tårer og ikke pålideligt kan stille diagnosen i større tårer i labrummet.,
den bedste måde at diagnosticere labrumrivning på er med skulderens artroskopi. Desværre er dette en operativ procedure og kræver en form for anæstesi. Diagnosen kræver også en vis erfaring fra kirurgens side, da anatomien på indersiden af skulderen kan være ret kompleks. Forholdet mellem labrum tårer og symptomer er ikke blevet helt regnet ud, så det er ikke klart kendt, hvilke der skal repareres, og hvilke der kan stå alene.
Hvad er behandlingen for labrum tårer?,
behandlingen afhænger af, hvilken slags tåre der er i labrummet. Tårer, der skyldes ustabilitet i skulderen, enten subluksation eller forskydninger, kræver, at labrum være påsættes igen til kanten af soklen. Dette kan gøres med et snit på forsiden af skulderen, eller det kan gøres med artroskopiske teknikker gennem mindre snit. Der er fordele og ulemper ved hver tilgang. På denne institution favoriserer vi en åben operation med et snit, indtil artroskopiske teknikker bliver mere perfektionerede.,
Hvis labrummet er flosset, er det normalt ikke nødvendigt med nogen behandling, da det normalt ikke forårsager symptomer. Men hvis der er en stor tåre i labrummet, skal den revne del enten skæres ud og trimmes, eller den skal repareres. Hvilken behandling der bruges afhænger af, hvor tåren er placeret, og hvor stor den er. Denne type tåre, der kræver reparation uden ustabilitet i skulderen, er sjælden.
tårer i labrummet nær biceps senefastgørelsen (SLAP læsioner) kan bare trimmes eller skal muligvis fastgøres igen til toppen af stikkontakten., Den bedste måde at gøre dette på er med artroskopisk kirurgi, da dette område er vanskeligt at nå med en åben operation gennem et stort snit. Ved hjælp af artroskop og små indsnit til andre instrumenter, labrum kan fastgøres igen til kanten af soklen ved hjælp af enten suturer eller stifter.
Hvordan er genoprettelsen fra labrum kirurgi?
opsvinget afhænger af mange faktorer, såsom hvor tåren var placeret, hvor alvorlig den var, og hvor god den kirurgiske reparation var., Det antages, at det tager mindst fire til seks uger, før labrummet genmonterer sig til knoglens kant, og sandsynligvis yderligere fire til seks uger for at blive stærk. Når labrummet er helet til knoglens kant, skal det se stress meget gradvist, så det kan samle styrke. Det er vigtigt ikke at reinjure det, mens det heler.
hvor meget bevægelse og styrkelse af armen er tilladt efter operationen afhænger af mange faktorer, og det er op til kirurgen at fortælle dig dine begrænsninger og hvor hurtigt der skal udvikles., På grund af variationen i skaden og typen af reparation udført, er det svært at forudsige, hvor hurtigt nogen kan at vende tilbage til sport og aktiviteter efter reparationen. Sportstypen er også vigtig, da kontaktsport har større chance for at skade labrum-reparationen. Imidlertid har langt de fleste patienter fuld funktion af skulderen efter labrum-reparation, og de fleste patienter kan vende tilbage til deres tidligere sportsniveau uden eller få begrænsninger.