risikofaktorer for Lunge Problemer Med RA
Meget af det er stadig ikke kendt, om forbindelsen mellem RA og ILD, men nyere forskning har identificeret nye risikofaktorer:
- Er mænd, Selv om flere kvinder får RA end mænd, og mænd har større risiko end kvinder for udvikling af RA-ILD, ifølge Arthritis Foundation. “Vi har brug for mere forskning for at finde ud af, hvorfor det er sådan,” siger Dr. Sparks., “Det kan være genetisk, eller at mænd har en tendens til at have en mere aggressiv sværhedsgrad af RA.”
- Langsigtede Historie Ryger Brigham and Women ‘ s Hospital Leddegigt Sekventiel Undersøgelse (MESSING), der blev præsenteret en abstrakt på ACR-konferencen, der fandt, at ryge over en tærskel på 30 pack-år (for eksempel, en pakke cigaretter om dagen i 30 år, eller 2 pakker om dagen for 15 år) var stærkt associeret med RA-ILD. Sparks var medlem af dette hold.,
- Genetik i et andet abstrakt, der blev præsenteret på konferencen, har en genvariant kaldet MUC5B promoter-varianten vist sig at være forbundet med øget risiko for ILD hos RA-patienter. Et andet ACR 2020-abstrakt rapporterede imidlertid, at denne variant “ikke var forbundet med progression af RA-ILD i løbet af 10 års opfølgning.”Forskning er endnu ikke et sted, hvor dette kan bruges klinisk, men det kan bruges til at forudsige risiko i fremtiden.
- fedme ” vi fandt, at overvægtige patienter havde en over dobbelt højere risiko for fremtidig ILDRISIKO,” siger Sparks.,
- biomarkører nogle biomarkører, inklusive antistoffer såsom ACPA, cytokiner/kemokiner og markører for lungeepitel/overfladeaktive stoffer, har vist sig at være forbundet med RA-ILD, ifølge forskning præsenteret ved ACR 2020.
- alder ældre alder er forbundet med højere risiko for RA-ILD.
- varighed af RA længere varighed af RA er forbundet med højere risiko for at udvikle RA-ILD, men patienter med tidlig RA kan stadig udvikle RA-ILD også.,
- Højere sygdomsaktivitet hos Patienter med aktiv fælles sygdom var øget risiko for udvikling af RA-ILD sammenlignet med dem med inaktive fælles sygdomme, ifølge en undersøgelse offentliggjort i Arthritis Reumatologi i September 2019.
tegn og symptomer på RA-ILD
RA-ILD kan forårsage åndenød og tør hoste, men i mange tilfælde forårsager det overhovedet ingen symptomer, hvilket gør tidlig påvisning vanskelig.,
RELATERET: Costochondritis og Reumatoid Arthritis: Hvad Du Behøver at Vide
Medicin og Behandling for RA-ILD
Mere forskning er det stadig nødvendigt at finde en effektiv behandling. Ifølge forskning offentliggjort i tidsskriftet European Respiratory Gennemgang, en analyse af forskellige studier kigget på stoffet Rituxan (rituximab) til behandling af RA-ILD, men resultaterne var modstridende, og det er ikke klart, om det forbedrer eller forværrer tilstanden.,
Nogle andre stoffer, som mycophenolatmofetil, azathioprin (Azasan, Imuran.), cyclosporin (Gengraf, Neoral), og cyclophosphamid (Cytoxan), anvendes til behandling af RA-ILD. En ny klasse af lægemidler kaldet antifibrotika (pirfenidon og nintedanib) er blevet brugt til mennesker med andre typer fibrotiske lungesygdomme eller sygdomme, der involverer lungeardannelse eller skade. Forskning pågår for at afgøre, om disse lægemidler skal anvendes til patienter med RA-ILD.,
En Risiko for at Udvikle Lungefibrose
Betændelse, som den slags, der er forårsaget af RA-ILD, kan føre til pulmonal fibrose, eller permanent ardannelse i luftvejene væv. Dette kan forårsage åndenød, da sunde luftsække erstattes af arvæv, der muligvis ikke fungerer korrekt. Supplerende ilt kan hjælpe med at gøre vejrtrækningen lettere, men vil ikke vende skaden ved lungefibrose.,
RELATERET: Hjem Retsmidler og Alternative Behandlinger for Reumatoid Arthritis
Knuder på Halsen, på stemmebåndene, og i Lungerne
Reumatoid arthritis kan også forårsage knuder til at danne i hals og stemmebånd, hvilket forårsager komplikationer som hæshed, åndenød, og andre ændringer. Knuder kan også udvikle sig i lungerne, men forårsager normalt ikke symptomer, og patienter kan aldrig bemærke dem.,
- Bronchiectasis, eller skader på luftvejene
- Bronchiolitis obliterans, eller betændelse i de små bronkier
- Pleural effusion, en ophobning af væske mellem lungerne og brystvæggen
- Lungehindebetændelse eller pleuritis, eller betændelse i foring af lungerne og brystvæggen
- Pulmonal hypertension, højt blodtryk i lungerne
RELATERET: Din Hverdag Guide til et Godt liv Med Leddegigt
Handle Nu for at Bevare den Dyrebare lungevæv på Lang Sigt
vent ikke for eksperter, der er til at forstå “hvorfor” bag RA-relaterede lunge problemer., Få din beskyttende handlingsplan i gear nu med disse otte tips:
Få Tidlig Behandling for RA
“Vi arbejder stadig på at forstå den naturlige historie af lunge engagement i RA, og præcis hvordan medicin kan være involveret. På dette tidspunkt vil jeg tilskynde til tidlig screening for lungeinddragelse for patienter med tegn og symptomer,” siger Sparks. Hvis du har RA og oplever åndenød, hoste eller andre luftvejssymptomer, skal du tale med din læge. Disse er potentielt alvorlige symptomer, der berettiger hurtig opmærksomhed.,”
relateret: tidlig reumatoid Arthritis behandling: hvorfor er det så vigtigt?
ryg ikke, og undgå brugte røg
ifølge Arthritis Foundation er personer med RA, der ryger, mere tilbøjelige til at udvikle ILD. For at få hjælp til at holde op, gå til SmokeFree.gov hjemmeside.
3. Begrænse Eksponering for Pesticider, Luftbårne Kemikalier og Luftforurening
Der synes at være en tæt forbindelse mellem lunger og led i RA, så det er meget vigtigt at fjerne stoffer, der sniffes, såsom pesticider, luftbårne kemikalier og luftforurening, så meget som muligt., “Det meste af forskningen har fokuseret på de skadelige virkninger af cigaretrygning på både led og lunger, men det giver mening, at de andre sandsynligvis også er usunde,” siger Sparks.
relateret: insekticider og autoimmun sygdom: hvad kvinder skal vide
4. Spørg din læge om at få Influen ?a og lungebetændelse vacciner
Har du fået et influen ?a skud i år? Har du drøftet pheumonia-vaccinen med din læge? Forebyggelse af infektion er bedre end behandling af infektion, da der kan være skader på lungerne., Sparks forklarer, ” influen .a-og lungebetændelsesvaccinerne er effektive, og alle patienter med RA anbefales kraftigt at modtage dem, især hvis de får immunsuppressiv medicin, hvilket kan gøre dem begge mere modtagelige for infektion. Hvis inficeret, kan det blive mere alvorligt.”
relateret: fakta om Influen !a skud bivirkninger og risici
få din krop i bevægelse!
træning for lungesundhed i RA er ikke blevet grundigt undersøgt endnu, men regelmæssig træning giver sundhedsmæssige fordele for hele dit system.,
Vær opmærksom på mulige Ra-Lægemiddelrisici og bivirkninger
nogle RA-lægemidler er immunsuppressive og kan forårsage infektioner i lungerne. “Ingen ved helt sikkert, hvordan behandling for RA påvirker lungerne, enten positivt eller negativt. Patienter opfordres til at tale med deres udbyder for at sikre, at medicinen er optimal for deres ledsymptomer og deres lungesundhed,” siger Sparks.
7. Fortæl det straks til din læge, hvis du har åndenød eller tør hoste
vedvarende hoste kan være forårsaget af nogen af de lungesygdomme og tilstande, der er nævnt ovenfor., Hvis du lader det gå, og det viser sig, at det skyldes infektion, vil infektionen blive værre.
Saml et godt supportsystem af venner og familie
“et støttende miljø er vigtigt for at tilskynde til fysisk aktivitet, rygestop og hjælpe med at føre et fuldt og tilfredsstillende liv,” siger Sparks.