Beskrivelse
Akut lungeemboli (PE) er fælles, men der er en dødelig sygdom, der beder tidlig diagnose og behandling for at forhindre dødelighed. Imidlertid gør det forskellige kliniske billede diagnosen vanskelig. Forfatteren rapporterer en 56 – årig paraplegisk mand, der præsenterede akut dyspnø og ubehag i brystet. Patienten havde for nylig afbrudt sin antikoagulerende anvendelse til forebyggelse af venøs tromboembolisk sygdom., EKG viste konstatering af sinus takykardi sammen med S-bølge i bly I, Q bølge og inverterede T-bølge i bly III, som har været forbundet med akut massive PE forårsager cor pulmonale (figur 1).1 Dog ikke følsomme, at dette gav anledning til mistanke om, PE og i betragtning af det kliniske billede en CT pulmonal angiografi var bestilt, der viste omfattende tromboemboliske sygdom i de vigtigste bilaterale pulmonale arterier, der strækker sig lobar og segmenter pulmonale arterier., Et ekkokardiogram viste signifikant forstørrelse af højre ventrikel og atrium med dysfunktion i højre ventrikel og belastningsmønster. I betragtning af det kliniske billede var patienten kandidat til fibrinolytisk behandling og havde et gunstigt resultat.
EKG viser en S-bølge i bly I, Q bølge og en omvendt T-bølge i bly III.,
Petruzzeli studeret EKG abnormiteter i patienter med mistænkt PE og fandt PR forskydning; sen R i avR, utydelig S i V1 eller V2, den S1Q3T3 mønster og T-bølge inversion i V1 eller V2 var betydeligt mere almindelig hos patienter med bekræftet PE.2 yderligere fandt na .eyrollas et AL3 kun en S-bølge i I-og wave-bølge I III markant mere almindelig blandt dem med bekræftet PE. Anerkendelse af disse EKG-fund kan få klinikere til at overveje PE og føre til tidligere diagnose af det samme.,
Learning points
-
Akut lungeemboli (PE) er en dødelig sygdom, og tidlig diagnose og behandling er indiceret for at forebygge dødeligheden.
-
EKG abnormiteter i som PR-forskydning; sen R i avR, utydelig S i V1 eller V2, den S1Q3T3 mønster og T-bølge inversion i V1 eller V2 er betydeligt mere almindelig hos patienter med bekræftet PE.
-
anerkendelse af EKG-fundene kunne få klinikere til at overveje PE og føre til tidligere diagnose af det samme.