-
Større tekst sizeLarge tekst sizeRegular tekst størrelse
Hver gang vores indre organer gøre noget, såsom fordøje mad eller heling af beskadigede væv, kemiske reaktioner, der foregår i kroppens celler. Disse reaktioner får syre til at gå ind i blodbanen.normalt fjerner nyrerne overskydende syre fra blodet, men visse sygdomme, genetiske defekter eller medikamenter kan skade en nyres evne til at udføre dette vigtige job., Dette kan tillade for meget syre at opbygge i blodet og forårsage problemer. Når dette sker, kaldes det renal tubulær acidose (RTA).
uden behandling kan RTA påvirke et barns vækst og forårsage nyresten, træthed, muskelsvaghed og andre symptomer. Over tid kan ubehandlet acidose føre til langsigtede problemer som knoglesygdom, nyresygdom og nyresvigt.
heldigvis er sådanne komplikationer sjældne, da de fleste tilfælde af RTA effektivt kan behandles med medicin eller ved at behandle den tilstand, der får syren til at opbygge sig.,
hvordan nyrerne virker
nyrerne er et par bønneformede organer placeret mod bagsiden af bughulen, lige over taljen. Nyrerne fjerner affaldsprodukter og ekstra vand fra den mad, en person spiser, og returnerer kemikalier, som kroppen har brug for (såsom natrium, fosfor og kalium) tilbage i blodbanen. Det ekstra vand kombineres med andet affald for at blive urin (tisse).de vigtigste funktionelle enheder i nyrerne, hvor blodfiltreringen sker, er små strukturer kaldet nefroner., Hver nyre har omkring en million nefroner, og hver nefron har en nyretubule, et rør, hvor syren og affaldsprodukterne filtreret fra blodet udskilles i urinen.
at have en sygdom eller defekt kan forstyrre, hvordan nyretubuli fungerer, hvilket kan føre til RTA.
årsager
Der er et par forskellige slags RTA. De to første typer er opkaldt efter den del af nyretubuli, hvor skaden eller defekten er fundet.
- type 1 RTA eller distal renal tubulær acidose er den mest almindelige form for RTA., Distal betyder, at defekten er relativt langt fra tubulens begyndelse. Distal RTA kan arves eller skyldes højt blodkalk, seglcellesygdom, autoimmune lidelser som lupus og Sjogrens syndrom eller brugen af visse lægemidler.
- type 2 RTA, eller proksimal renal tubulær acidose, sker, når skaden eller defekten er relativt tæt på starten af tubulen. Pro proximimal RTA sker for det meste hos spædbørn og er normalt relateret til en lidelse kaldet Fanconis syndrom., D-vitaminmangel, fructoseintolerance, brug af visse lægemidler og nogle sygdomme kan også forårsage proksimal RTA.
- type 3 RTA er en kombination af distal RTA og proksimal RTA og bruges sjældent som en klassificering længere.
- Type 4 RTA eller hyperkalemisk renal tubulær acidose er forårsaget af en transportforstyrrelse i den distale tubule. Transport involverer bevægelse af elektrolytter såsom natrium, chlorid og kalium mellem blod og kropsdele. Når denne proces er unormal, kan det forårsage for meget kalium at opbygge i blodet (hyperkalæmi)., Dette kan være et problem for hjertet og andre organer. Hyperkalemisk RTA kan være forårsaget af urinvejsinfektioner (UTI ‘ er), autoimmune lidelser, seglcellesygdom, diabetes, afvisning af nyretransplantation eller brug af visse lægemidler.
symptomer
meget af tiden har børn med RTA ingen symptomer og ved muligvis ikke, at de har sygdommen, før den dukker op på en blod-eller urintest.,
For nogle børn, er det første symptom af RTA er nyresten, hvilket kan give symptomer som:
- smerter i ryg eller side, der breder sig til den nederste del af maven
- smerter, mens urinating
- tisse, der er rød, brun, eller overskyet
- hyppig trang til at tisse
- kvalme og opkastning
Over tid, RTA kan påvirke knoglernes udvikling og holde et barn vokser så meget, som han eller hun skal. Dette er ofte grunden til, at læger mistænker RTA i første omgang.,
Andre symptomer på RTA er du måske bemærke er:
- forvirring, nedsat årvågenhed, eller træthed
- øget vejrtrækning og puls
- nedsat vandladning
- muskelsvaghed
- muscle kramper og smerter i ryg og mave
- rakitis (en lidelse, der kan medføre, knoglesmerter og skelet og dental misdannelser)
Diagnose
Hvis dit barn viser symptomer på RTA, se en læge højre væk. Jo hurtigere der gøres noget ved tilstanden, jo mere effektiv behandling vil være.,
for at diagnosticere RTA vil lægen foretage en fysisk undersøgelse og tage en prøve af dit barns blod til test. Han eller hun vil måske også have en urinprøve. Hvis testresultaterne tyder på, at dit barn kan have RTA, vil lægen arbejde sammen med dig for at bestemme den bedste måde at behandle det på.
behandling
hvordan RTA behandles afhænger af, hvad der forårsager det. Hvis det er en reaktion på et bestemt lægemiddel, kan behandling indebære at stoppe brugen af stoffet eller ændre doseringen. Hvis en underliggende sygdom eller anden tilstand forårsager RTA, vil den blive behandlet, indtil denne tilstand løser.,
for at behandle virkningerne af RTA er det nødvendigt at genoprette et normalt syreniveau til blodet. For at gøre dette ordinerer læger alkaliske lægemidler, såsom natriumbicarbonat, der hjælper med at sænke blodets koncentration af syre.
det meste af tiden er behandling for RTA effektiv. Børn, hvis RTA er forårsaget af en genetisk defekt, kan have brug for behandling resten af deres liv. Den gode nyhed er, at stikning med deres behandlinger lader børnene forblive sunde./p>