ABSTRACT: Preterm fødsel forekommer i ca 10% af alle fødsler i Usa og er en vigtig bidragyder til perinatal morbiditet og mortalitet 1 2 3. 2-3% af alle graviditeter i USA, hvilket repræsenterer en betydelig del af for tidlige fødsler, mens sigt PROM forekommer i cirka 8% af graviditeterne 4 5 6., Den optimale tilgang til vurdering og behandling af kvinder med sigt og for tidlig PROM forbliver udfordrende. Ledelsesmæssige beslutninger afhænge af gestationsalder og evaluering af de relative risici for levering i forhold til risici (fx infektion, abruptio placentae, og navlestrengen ulykke) af vordende ledelse, når graviditeten er tilladt at gå videre til en senere gestationsalder. Formålet med dette dokument er at gennemgå den nuværende forståelse af denne betingelse og at give ledelsesretningslinjer, der er valideret af korrekt udført resultatbaseret forskning, når de er tilgængelige., Yderligere retningslinjer på grundlag af konsensus og ekspertudtalelse præsenteres også. Denne Praksis Bulletin er opdateret til at indeholde oplysninger om diagnose af PROM, vordende ledelse af PROM på sigt, og tidsplanen for levering til patienter med preterm PROM mellem 34 0/7 graviditetsuge og 36 6/7 uger af drægtigheden.