Diskussion
den kontaktallergiske reaktion på parfumekomponenterne og konserveringsmidlet methyl (chlor) isothia .olinon klargør reaktionerne på hendes egne kosmetiske plejeprodukter tilstrækkeligt. De kan dog ikke afklare hudsymptomerne efter kontakt med poolvand. P-phenylendiaminbase er en bestanddel af hårfarver, og når hun bliver spurgt, bekræfter hun at have oplevet symptomer efter at have farvet håret i fortiden. Hun havde stoppet denne praksis før de nuværende symptomer., Formaldehydens rolle i symptommønsteret er ikke helt klart. Det kan have været til stede som konserveringsmiddel i en række hudplejeprodukter, men det forekommer ikke i poolvand. I øjeblikket synes poolvand ikke at spille en væsentlig rolle.
Locron L L er et flokkuleringsmiddel baseret på aluminiumchlorhydrat. Aluminiumchlorhydrater er en gruppe salte under den generelle strukturformel: AlnCl(3n – m) (OH)m. i form af flokkuleringsmiddel er strukturformlen: Al12Cl12 (OH)24.
Poolforurening tages ud ved brug af filtre., Små partikler kan undgå dette ved at bruge den såkaldte Vander forceaals kraft. De frastøder hinanden og derved forbliver for små til at sidde fast i filteret. Flokkulanter tilsættes til poolvand for at ophæve denne kraft. Partiklerne koagulerer sammen og kan fjernes af filtrene.
aluminiumchlorid irriterer huden, når den anvendes i høje koncentrationer. I den medicinske litteratur anbefales det, at kemikaliet formuleres som 5% i ben .inatum og 2% i vand for at lappe test for aluminiumchlorid ., Med locron tested testet i en koncentration på 2% i A .ua forblev vi under de irriterende koncentrationer. Fortyndinger blev testet med poolvandet som det er, selvom vi er klar over, at vi ikke vidste den nøjagtige koncentration af Locron in i dette poolvand. Vi observerede ikke en positiv reaktion mod Locron ((2% a .ua) i 8 kontroller, som alle var ansatte ved svømmebassiner. Dette understøtter vores opfattelse, at selv om der vil være irritation fra vandet, er reaktionen også baseret på en kontaktallergi., Det forhold, at hudtestreaktionen blev stærkere i de første 72 timer, svarer til en kontaktallergisk reaktion; en irritationsreaktion bør falde efter fjernelse af teststoffet.
deodoranter har irriterende virkninger, koncentrationen afaluminiumchlorid anvendt der er normalt omkring 20%.
Vi mener, at vores patient er blevet sensibiliseret, mens han arbejdede i babypuljen, da koncentrationen af flokkulant var for høj, selvom vi ikke har noget bevis for denne ulykke., Den positive plasterprøvereaktion på fle .ibeam skyldes sandsynligvis resten af poolvandet i det porøse materiale. Det kan være kombinationen af hendes følsomme hud, den irriterende virkning af at være i poolvandet i mange timer og en kontaktallergi over for Locron,, hvilket resulterede i udslæt.
brugen af aluminiumchlorid i deodoranter og antiperspiranter er velkendt. Når vi bliver spurgt, bekræfter vores patient, at hun udvikler dermatitis efter brug af produkter, der indeholder aluminiumchlorid.,
afslutningsvis nævnes sundhedsproblemer forårsaget af poolvand i den medicinske litteratur, men de beskrevne problemer er for det meste placeret i de øvre og nedre luftveje . Infektioner er blevet nævnt . Vi ved, at hudproblemer er forårsaget af poolvand, men disse problemer er næsten altid resultatet af tør hud, en irriterende reaktion på følsom eller eksem hud. Der er en publikation om en kontaktallergi for klor i poolvand . Så vidt vi ved, er kontaktallergireaktioner over for aluminiumchlorid i flokkulanter endnu ikke blevet offentliggjort før.,
vores sag viser vigtigheden af at overveje en allergi, selv når det forekommer usandsynligt. Det beviser også, at patch test med materialer fra arbejdspladsen er uundværlig. Vores svømmeinstruktør kunne ikke genoptage sit arbejde. Der er ingen flokkulanter uden aluminiumchlorid til rådighed.