Madame Lelica

ovariecyster med et overblik

• ovariecyster er faste eller væskefyldte sække placeret inden i eller på overfladen af æggestokkene.
• kvinder i alle aldre kan udvikle ovariecyster, selvom de er mest almindelige i de fødedygtige år.
• ovariecyster kan resultere i unormal ægløsning, og ifølge American Society for Reproductive Medicine tegner ægløsningsdysfunktion sig for 25 procent af tilfælde af kvindelig infertilitet.,
• Store ovariecyster eller dem, der skyldes endometriose eller polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan hæmme en kvindes fertilitet.de fleste ovariecyster er harmløse, producerer ingen symptomer og forsvinder alene.
• ovariecyster kan briste. Store ovariecyster kan presse mod organer, som begge kan resultere i smertefulde symptomer.
• behandlingsmuligheder omfatter observation, hormonbehandling og kirurgisk fjernelse.

Hvad er ovariecyster?

ovariecyster er faste eller væskefyldte sække, der dannes på overfladen eller inden for en eller begge æggestokke., De varierer i størrelse normalt mellem 1-4 centimeter, men kan i nogle tilfælde vokse ganske store og måle 5 cm eller mere. Mange kvinder har ovariecyster på et tidspunkt i deres liv, oftest i de fødedygtige år (19-45). Størstedelen af æggestokkene cyster præsentere minimal til ingen ubehag og er uskadelige. Men visse typer af ovariecyster, eller cyster, der har bristet, kan producere alvorlige symptomer.

kvinder har to æggestokke, en placeret på hver side af livmoderen. Æggestokke producerer æg i reproduktive år., Æggestokkene producerer hormoner, herunder østrogen og progesteron, der udløser den månedlige menstruationscyklus. Normalt, hver måned æggestokkene ægløsning, hvilket betyder en af æggestokkene frigiver et æg, der gør sin vej ned æggelederen, hvor sæd kan befrugte det.25 procent af alle tilfælde af kvindelig infertilitet, og ovariecyster kan forårsage sådanne problemer.

primære typer af ovariecyster

funktionelle

funktionelle cyster, også kendt som follikulære cyster, skabes ved normal ovarieaktivitet eller funktion., Typisk, de har også en rolle i at få en kvinde gravid eller holde hende gravid. Af disse grunde kaldes de funktionelle ovariecyster.

de er en del af ægløsningsprocessen, der starter som små ægfollikler. På ultralyd ser ægfollikler ud som små mørke cirkler i æggestokken. Som ægget modnes, ægget follikel vokser (typisk til 1,8-3 cm i størrelse), før det frigiver et æg. Når ægget frigiver, undergår cysterne ændringer, så det kan lave et hormon kaldet progesteron. På dette tidspunkt tager cysten en gul farve og kaldes et corpus luteum (se nedenfor)., Medmindre en kvinde er gravid, varer corpus luteum typisk cirka 2 uger før det regresserer.lejlighedsvis funktionelle cyster vil blive hængende ind i den næste menstruationscyklus, selvom de ikke producerer hormoner. Dette sker hyppigere, når fertilitetsmedicin anvendes. I de fleste tilfælde går funktionelle cyster væk uden medicinsk behandling og forårsager ikke infertilitet.,

hvis en kvinde har smerter de fleste måneder med ægløsning, kan smerten muligvis ikke skyldes hendes cyste; det er dog muligt, at hendes æggestok har arvæv omkring det, og ægfollikelen vokser i et lukket rum. Denne person ønsker måske operation for at se, om æggestokken er fanget, og om den kan frigøres.

Corpus luteum

Corpus luteumcyster er almindelige cyster på æggestokkene. Når en follikel frigiver et æg, omdannes det til en corpus luteumstruktur, der producerer progesteron. Disse cyster er normalt ikke smertefulde, men kan forårsage pres., Hvis frigivelse af ægget forårsager blødning i cysten, kan det svulme til en større størrelse og forårsage smerter. I sjældne tilfælde kan disse cyster blive meget store og i nogle gange sprænge eller vride æggestokken og forårsage smertefulde symptomer.

hæmoragisk

hæmoragiske cyster er blodfyldte cyster, der opstår, når væggen i en cyste brister. Denne brud kan forårsage blødning i cysten eller corpus luteum, hvilket resulterer i en hæmoragisk cyste. De kan også bløde i bækkenet og forårsage ubehag.

cystadenomer

Cystadenomcyster udvikler sig fra celler på overfladen af æggestokken., Disse cyster er normalt væskefyldte og kan blive meget store. Cystadenomer kan være asymptomatiske, men producerer ofte smertefulde symptomer. Sjældent løser de sig selv. De er godartede og fjernes ved operation.

Dermoid

dermoidcyster udvikler sig fra celler, der producerer humane æg (pluripotentielle celler, hvilket betyder, at de kan udvikle sig til adskillige forskellige celletyper). De kan udvikle sig til knogler, fedt, hår eller brusk, blandt andre celletyper også. Når dermoidcyster forekommer i æggestokkene, kan de forårsage smerter og/eller få æggestokkene til at vride sig, hvilket resulterer i smertefulde symptomer., De er meget sjældent ondartede; kvinder, der udvikler dermoidcyster, har dog en risiko for, at de vender tilbage, selv efter operationen.

polycystiske æggestokke

en almindelig tilstand, der forårsager kvindelig infertilitet, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) menes ofte at blive diagnosticeret af cyster på æggestokkene; i virkeligheden er patienten imidlertid ikke fyldt med cyster på æggestokkene., Snarere, navnet beskriver en tilstand karakteriseret ved insulinresistens og æggestokkene dysfunktion, hvor patienten har uregelmæssige cyklusser, mange små æggestok hårsække (små sække af væske, der omgiver ægget, der i et normalt menstruerende kvinde ville vokse og ægløsning hver cyklus), der ikke ændres fra måned til måned, som de ville i et normalt menstruerende kvinde. Ultralydsudseendet er af mange små follikler, hvilket giver tilstanden sit navn (poly, hvilket betyder mange, cystiske), men de små follikler er aldrig så store, at de ville forårsage smerter, som en typisk cyste ville., Derfor kræver PCOS-patienter typisk ikke kirurgi for at tage disse “cystiske” fund ud, fordi de cystiske follikler simpelthen er deres æghuse/follikler. PCOS forårsager typisk ikke smerter.

Endometrioid

ovariecyster kendt som endometriomer er forårsaget af endometriose, en tilstand, hvor celler fra endometrium (livmoderslimhinden) vokser uden for livmoderen. Disse kan forårsage skade eller ardannelse, der blokerer æggelederne og forstyrrer andre aspekter af bækkenområdet, hvilket ofte resulterer i infertilitet., Denne tilstand påvirker kvinder i deres reproduktive år endometrioide ovariecyster er en almindelig årsag til kronisk bækkensmerter.

malignitet i æggestokkene

maligne ovarietumorer forekommer typisk uden symptomer, men kan have en lang række vage symptomer. På ultralyd synes de at være komplekse læsioner med faste og flydende komponenter. Fordi de er yderst sjældne i vores patientpopulation, vil vi ikke diskutere dem yderligere her.

årsager til ovariecyster

• hormonel ubalance. Funktionelle cyster kan være et resultat af en hormonel ubalance., En almindelig årsag til hormonelle ubalancer er de stoffer, der bruges til at hjælpe kvinder med ægløsning.
• ovariecyster kan udvikle sig på grund af endometriose, når væv fastgøres til en æggestokk og danner en vækst.
• unormal cellevækst. Som i ethvert organ skal cellerne skiftevis vokse og derefter gennemgå celledød og løse. Nogle gange, cellevækst bliver unormal og kan forårsage nogle celler til at vokse for meget og enten udvikle en cyste, eller kan forårsage celler til at vokse unormalt og udvikle sig til kræft.
• bækkeninfektioner., Ovariecyster kan dannes på grund af bækkeninfektioner, der spreder sig til æggestokkene og æggelederne.
• ovariecyster kan udvikle sig i de tidlige stadier af graviditeten for at hjælpe med at støtte graviditeten, indtil morkagen dannes. Sjældent går cysten ikke væk alene og forbliver på æggestokken gennem senere stadier af graviditeten, og hvis den bliver stor og smertefuld, skal den muligvis fjernes kirurgisk.

symptomer på ovariecyster

i de fleste tilfælde forårsager ovariecyster ikke symptomer., I tilfælde af at symptomer opstår, kan en kvinde opleve lavere mavesmerter, tryk, hævelse eller oppustethed, hvor cysten er placeret. Hun kan også opleve smerter under se.forårsaget af en æggestokkecyst, ifølge American Society for Reproductive Medicine.

smerter kan være skarpe eller kedelige og kan være intermitterende eller konstante, afhængigt af cystens type og tilstand. Hvis en kvinde oplever alvorlige, kontinuerlige mavesmerter eller bækkensmerter, skal hun søge lægehjælp.,da ovariecyster ofte ikke viser symptomer, er kvinder undertiden ikke klar over, at de har en, før de besøger deres sundhedsudbyder til en rutinemæssig bækkenundersøgelse. Når en kvinde ældes, er det især vigtigt at have regelmæssige bækkenundersøgelser for at kontrollere for cyster. Pelvic masser diagnosticeret i overgangsalderen kan indikere mere farlig patologi, da kræft (ondartet) cystisk ovariemasse er mere almindelige i overgangsalderen.

selvom de fleste cyster er symptomfrie, kan de forårsage problemer, hvis de snor sig, bløder eller brister., En cyste, der bliver stor, kan få æggestokkene til at skifte fra deres sædvanlige position i maven. Dette skift kan øge chancen for ovarietorsion (vridning af en æggestok), hvilket kan forårsage alvorlig smerte og opkast. En cyste, der har brudt, forårsager alvorlig smerte og kan føre til indre blødninger.

ovariecyster diagnosticeres ofte i en bækkenundersøgelse. Læger kan også bruge ultralyd tests for at afsløre placeringen og størrelsen af ovariecyster. Hormonniveauer kan også kontrolleres for at evaluere for hormonrelaterede årsager., En graviditetstest kan udføres for at udelukke graviditet som årsag til symptomer.

Planlæg en bækkenundersøgelse

behandling af cyster på æggestokkene

behandlinger af cyster på æggestokkene varierer afhængigt af typen af cyste, størrelsen på cysten og symptomerne. I mange situationer opfordrer læger kvinder med cyster på æggestokkene til at holde øje med dem og vente på, at deres kroppe behandler sig selv. Hvis der ikke er nogen symptomer forbundet med cysten, og en ultralyd viser, at cysten er ufarlig, vil medicinske udbydere ofte anbefale opfølgende eksamener for at sikre, at der ikke sker ændringer.,

i visse tilfælde kan hormonelle medikamenter inklusive en p-piller, hormoninjektioner, hormonplaster og hormonvaginale ringe ordineres til at kontrollere hormonniveauer. Disse kan forhindre ægløsning, hvilket reducerer chancerne for ny cysteudvikling. Smertestillende medicin kan anvendes til behandling af smertefulde symptomer.

medicinske udbydere kan foreslå kirurgisk fjernelse af en æggestokkecyst, hvis den ikke er funktionel eller er stor og vedvarer. Cyster, der er ekstremt smertefulde eller forårsager en kvinde andre symptomer kan også fjernes med kirurgi.

cysten fjernes oftest alene., Nogle gange fjernes æggestokken sammen med cysten. Læger kan bruge laparoskopisk (minimalt invasiv) kirurgi, der involverer små snit, et videokamera foder og specielle instrumenter til at fjerne ovariecyster.

en laparotomi kan udføres, hvis cysten er stor og kan være kræft. Dette indebærer et stort snit i maven og en biopsi af den fjernede cyste for at teste for kræft.

som ved enhver operation bærer disse for cyster på æggestokkene nogle risici, der inkluderer blodtab, smerter, skade på væv og organer, reaktion på anæstesi og ardannelse.