OM kan forekomme ved direkte inokulering af patogener i knoglen (gennem operation eller skade), ved spredning af et tilstødende infektionsområde eller ved såning af infektionen fra et ikke tilstødende sted via blodforsyningen (hæmatogen spredning). I modsætning til OM af de lange knogler er hæmatogen OM i kæbernes knogler sjælden. Er hovedsageligt forårsaget af spredning af tilstødende odontogen infektion. Den anden mest almindelige årsag er traumer, herunder traumatisk brud og normalt efter en sammensat brud (dvs ., en, der kommunikerer med munden eller det ydre miljø). I OM af de lange knogler findes der normalt en enkelt invaderende patogen mikroorganisme (almindeligvis stafylokokker spp.).

mandiblen påvirkes mere almindeligt end ma .illaen. Dette menes at være relateret til forskellene i blodforsyningen mellem mandiblen og Ma .illaen. Maillailla har en bedre blodforsyning, og har tynde kortikale plader og mindre medullære rum., Disse faktorer betyder, at infektioner af maxilla er ikke umiddelbart begrænset til knoglen, og let sprede ødem og pus i det omkringliggende bløde væv og paranasal aircondition og bihuler. En ukontrolleret infektion i mellemøret eller hos spædbørn, der har vedvarende fødselsskade på grund af pincet. Mandiblen har i modsætning hertil en relativt dårlig blodforsyning, som forværres med stigende alder. De kortikale plader er tykke, og der er et medullært hulrum., De steder, hvor den mandible, der oftest påvirkes af OM, er (faldende frekvensrækkefølge) kroppen, symfysen, vinklen, ramus og til sidst kondylen. Mandibelens blodforsyning er primært via den underordnede alveolære arterie og sekundært via periosteum. Kompromis med denne forsyning er en kritisk faktor i udviklingen af OM i mandiblen.de fleste periapiske og parodontale infektioner isoleres af kroppen, der producerer en beskyttende pyogen membran eller abscessvæg for at holde infektionsområdet lokaliseret., Mikroorganismer, der er tilstrækkeligt virulente, kan ødelægge denne barriere. Faktorer, der kan bidrage hertil, er nedsat værtsresistens, kirurgi eller gentagen bevægelse af brudssegmenter, som kan forekomme ved et ubehandlet brud. Mekanisk traume brænder knoglen, forårsager iskæmi ved at knuse blodkar og frø mikroorganismer i vævene.

begivenhederne forud for OM er akutte inflammatoriske ændringer, såsom hyperæmi, øget kapillærpermeabilitet og infiltration af granulocytter., Proteolytiske en .ymer frigives, og trombedannelse i blodkar og vævsnekrose forekommer. Pus akkumuleres i knoglens medullære rum, hvilket øger trykket og fører til sammenbrud af blodkarrene, venøs stasis og iskæmi. Pus kan også sprede sig til det sub-periosteale lag, dissekere det væk fra overfladen af knoglen og yderligere reducere blodforsyningen. Det underordnede alveolære neurovaskulære bundt komprimeres i mandiblen, hvilket forårsager anæstesi eller paræstesi i fordelingen af den mentale nerv., Pus kan dræne via bihuler på huden og i munden, og disse kan med tiden blive foret med epitel, når de betegnes fistler.

kronisk OM er kendetegnet ved en grad af heling, der finder sted, da en mindre grad af betændelse er til stede. Granulationsvæv og nye blodkar dannes, og fragmenter af nekrotisk knogle (se .uestra) adskilles fra vital knogle. Små sektioner af nekrotisk knogle kan resorberes fuldstændigt, og større segmenter kan blive omgivet af granulationsvæv og ny knogle (et involucrum)., Se .uestra kan også revaskulariseres af nye blodkar, forårsage ingen symptomer eller blive kronisk inficeret. Undertiden gennemtrænges involucrum af kanaler (cloacae), gennem hvilke pus dræner til huden eller munden.

om af kæberne forekommer ofte i nærvær af en eller flere prædisponerende faktorer. Disse faktorer er relateret til kompromitteret vaskulær perfusion lokalt, regionalt eller systemisk, årsager til immunkompromitteret og dårlig sårheling., Konkrete eksempler kan nævnes familiær hypercoagulation, diabetes, autoimmune sygdomme, Agranulocytose, leukæmi, svær anæmi, syfilis, kemoterapi, behandling med kortikosteroider, seglcelle sygdom, erhvervet immundefekt syndrom, alder, fejlernæring, rygning og alkohol, strålebehandling, osteoporose, pagets sygdom af knoglerne, fibrøs dysplasi, knogle kræft og medfører nekrose af knoglen som Bismuth, Kviksølv og arsen. Dårlig overholdelse eller adgang til sundhedspleje er også en risikofaktor.

sjældent kan om af kæberne være en komplikation af trigeminal herpes .oster.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *