Osteoid osteoma er en godartet tumor, det er ikke kræft, er det ikke spreder sig til andre dele af kroppen og gør normalt ikke stige i størrelse. I sjældne tilfælde heler denne tumor endda spontant. Derfor behøver tumoren ikke nødvendigvis fjernes.
behandling af smerten:
det mest signifikante symptom på osteoid osteom er smerte, dette kan behandles med aspirin, ibuprofen eller andre antiinflammatoriske lægemidler, der ikke er købt., Nogle patienter har lindring fra visse lægemidler i et stykke tid, men så holder disse lægemidler op med at virke. En ændring til en anden antiinflammatorisk medicin kan derefter være påkrævet.
det bør dog overvejes, at mavesår, halsbrand og blødningsproblemer kan udvikle sig ved brug af antiinflammatoriske lægemidler.
behandling med operation:
kirurgisk behandling har været standarden i lang tid. For en vellykket operation skal tumoren dog fjernes fuldstændigt., Nogle gange er disse operationer ret omfattende, kræver resektion af store områder af knogle og implantation af knogletransplantater. Disse har en højere risiko for komplikationer og en længere restitutionsperiode.
operationen medfører normalt et længere hospitalsophold på mindst flere dage. Osteoid osteomas er ofte placeret i vægtbærende knogler, og i genopretningsperioden efter operationen kræves en længere periode med begrænset vægtbærende, ofte med krykker i et antal uger.,
behandling af minimal invasivt med radiofrekvensablation (RFA):
I dag er den valgte metode i mange tilfælde radiofrekvensablation. Under denne procedure tumoren opvarmes i en periode på cirka 6 minutter og dermed abladed. Denne procedure er minimal invasiv, udføres på ambulant basis og har en kort restitutionstid.
Da nidus af et osteoid osteom normalt er meget smertefuldt, udføres proceduren under generel anæstesi.
proceduren kan kun udføres, hvis patienten har de typiske kliniske og billeddannende fund., Placeringen af osteoid osteom bør muliggøre en sikker adgang og en sikker opvarmning/radiofrekvensprocedure uden at risikere at skade nerver, større blodkar og huden. Hvis tumoren nidus er mere end 1 cm væk fra disse strukturer, kan proceduren normalt udføres sikkert.2-3 timer inklusive induktion af generel anæstesi. Efter proceduren føres patienten til genopretningsrummet og overvåges af anæstesiologiteamet i cirka 4 timer. Patienterne kan derefter forlade hospitalet med recept på smertestillende medicin.,
RF-ablationen udføres under sterile forhold i CT-pakken for at lokalisere læsionen optimalt. En tynd biopsi nål, canula og bornål bruges til at få adgang til osteoid osteom.
En tynd boremaskine placeres i osteoid osteoma nidus (pil).
derefter fjernes boret, men kanulaen efterlades indeni, og RF-sonden føres gennem kanulaen ind i nidus. RF-sonden er en lige stiv elektrode med en ydre diameter på 1 mm, og den er isoleret i hele dens udstrækning undtagen terminalen 10 mm., Elektroden er placeret i midten af læsionen for at koagulere en kugle af væv med en diameter på 1 cm med spidsen af elektroden i midten.
RF-sonden blev anbragt i læsionens nidus (pil).
elektroden er forbundet til en radiofrekvensgenerator. Elektrodespidsen opvarmes til 85-90 grader Celsius i 6 minutter. Derefter fjernes sonden og kanulaen. Der er normalt ingen signifikant blødning på hudindsnitsstedet, og en bandage er tilstrækkelig til at dække punkteringsstedet.,
på dagen for proceduren vil patienterne have smerter, og smertestillende medicin er påkrævet. I de følgende 72 timer vil smerter blive bedre, og efter mindst en uge er patienter normalt fri for smerter. Inden for de første 48 timer vil patienter normalt også være i stand til at fortælle, om den typiske tumorsmerter er væk.
patienter kan vende tilbage til arbejde, skole og andre normale aktiviteter normalt inden for den første uge efter proceduren., Bemærk dog, hvis tumoren er på en vægtbærende placering (ben) sport, såsom skiløb, sno .boarding, skateboarding, langdistance løb og hoppe bør undgås i en periode på 3 måneder.
To opfølgningsbesøg anbefales, et efter en måned og et sekund efter et år. Disse kan udføres af patientens læge eller ortopæd derhjemme.
Det bør overvejes, at der er beskrevet tilbagefaldshastigheder på 10-20%, og en anden procedure kan undertiden være påkrævet.,
behandling af ikke-invasivt med Højintensitetsfokuseret ultralyd (HIFU):
Find mere information om vores forsøg med Højintensitetsfokuseret ultralyd til osteoid osteomer, her: https://radiology.ucsf.edu/research/labs/osteoid-osteomas-hifu-trial