Mens overspisning og fedme er nu endemiske i USA og er associeret med metabolisk forstyrrelse og psykiatrisk sygelighed og øget dødelighed, Binge Eating Disorder (BED) er et dårligt forstået og kompleks sygdom, der involverer flere systemer i både krop og hjerne. I amerikanske voksne påvirker sengen 2.8 millioner voksne og observeres på tværs af alle racemæssige og etniske grupper: prævalensrater er sammenlignelige blandt hvide (1.4%), Latinos (2.1%), asiater (1.2%) og afroamerikanere (1.5%). Den gennemsnitlige alder for debut er 21.,ant symptomer ofte har mindst ét af nedenstående punkter:
- at Spise meget hurtigt
- at Spise ud over mæthed (følelsen fuld)
- at Spise store mængder af mad, når de ikke føler sult
- Spise alene eller diskret at skjule ens binge eating
- Self-nedsættende tanker eller overbevisninger om sig selv efter en binge eating episode
I modsætning til anoreksi og bulimi, personer med BED ikke bekymre dig om eller deltage i kompenserende adfærd (streng motion eller udrensning) til at fjerne eller “brænde” kalorier efter en abefest., Dette antyder, at hjernebelønning som følge af forventning og forbrug af meget velsmagende fødevarer spiller en rolle i sengens patofysiologi. Desuden er de fleste personer med seng ikke overvægtige og er ikke optaget af deres vægt mere end samme alderen kohorter med en spiseforstyrrelse.,
Binge Eating Disorder Behandling
Til dato, det aktuelle evidensbaserede behandlingsmetoder for BED omfatter individuel behandling (kognitiv adfærdsterapi og motivational enhancement therapy), mindfulness meditations-baserede interventioner, familie-systemer og par terapi og psykodynamisk psykoterapi., Andre mindre forsket, men også vigtigt behandlingsmetoder er:
- Bevægelse klasser
- Ernæringsmæssige uddannelse
- forebyggelse af Tilbagefald
- Kunst behandlinger, psykodrama
- Equine therapy
- Yoga
Støttende psykiatrisk pleje og medicin management for co-forekommende depressiv sygdom og angst er ikke ualmindeligt. Endnu, indtil for nylig har der aldrig været en FDA-godkendt medicin udelukkende indiceret til behandling af sengen.,
Nye Farmakologiske Behandling
Lisdexamfetamine (Vyvanse®) er en føderal kontrolleret (C-II), CNS-stimulerende almindeligt ordineret til behandling af ADHD. Lisde .amfetamin er et prodrug af de .troamphetamin. Det absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen og omdannes til de .troamphetamin, som animerer lægemidlets psykoaktive aktivitet. Alle amfetaminer er sympatomimetiske aminer, der aktiverer stimulerende aktivitet i CNS.,
Med Lisde .amfetamin og de fleste stimulerende medikamenter gennemgår dopamin 2-receptorer i mellemhovedet, præfrontal og orbital frontal Corte.en markant opregulering for at imødekomme de eksogent inducerede stigninger af dopamin. Selv om de præcise behandlingsmæssige tiltag, der er ansvarlig for det kliniske respons er ikke fuldt ud kendt, stimulanser menes også at blokere for genoptagelsen af noradrenalin og dopamin i presynaptic neuron, hvilket øger frigivelsen af disse monoaminer i synapserne.,
de kliniske forsøg med mennesker med BED afslørede et robust respons for faldende tilbagefald ved hjælp af sofistikeret regressionsanalyse for at tage højde for fremmede varianter inden for både undersøgelses-og kontrolgrupperne.
Der er bestemt behov for flere undersøgelser for at fremme vores forståelse af sengen, som forhåbentlig vil producere yderligere effektive behandlinger. Bestemt, afhængighed af meget velsmagende mad kommer til at tænke på, når modulering i centrale dopamin-og dopamin 2-receptorer forekommer i de præfrontale områder.
Der er meget arbejde, der skal gøres.