arvelig fruktoseintolerance er en sjælden autosomal recessiv lidelse, og selvom de fleste mennesker ikke er født med det, er dets forekomst senere i livet meget almindelig.
først og fremmest, hvad det fructose malabsorption?
det er en fordøjelsesforstyrrelse, hvor absorptionen af fructose (en type sukker, der findes i frugt og andre fødevarer) hindres af defekte fructosebærere i tyndtarmens enterocytter., Den typiske årsag er en øget koncentration af fructose i tarmen.
Fructose malabsorption, der udvikler sig over tid, er et sekundært problem, der opstår som følge af et funktionelt problem i tarmen. Det er almindeligt at høre folk rapportere, at de havde irritabel tarm-type symptomer i lang tid, før de spiser æbler, hvidløg og løg nogensinde blev et stort problem.
det bliver almindelig praksis for diætister og gastroenterologer at implementere en lav FODMAP-diæt hos patienter med irritabel tarmproblemer. (Her er hvad FODMAPs står for.,)
for mange mennesker kan dette give en vis symptomlindring på kort sigt, men på lang sigt er det en diæt, der ikke er befordrende for at give en reparation af tarmskader. Fjernelse af de fructoseholdige fødevarer vil ikke løse det, og med tiden vil det blive problematisk selv. De meget fødevarer, der er højt i FODMAPs, er de fødevarer, der fungerer som de præbiotiske fibre, der brænder gavnlige tarmbakterier i tarmen, hvor tarmreparationen begynder.,
den primære årsag til fructoseintoleransen kræver identifikation og behandling i håb om, at fructoseholdige fødevarer på et tidspunkt i fremtiden kan tolereres igen.de vigtigste fødevarer, der forårsager symptomer hos patienter, er hvede, rug, løg, hvidløg, æbler, pærer og stenfrugter. Denne nyttige Monash university-app opdateres regelmæssigt og bruger et rødt lys-grønt lys system til at identificere fødevarer, der skal undgås, og fødevarer, der skal inkluderes.
personer med FODMAPs kan også være nødt til at undgå:
- Sorbitol og andre sukkeralkoholer; f; , erythritol, xylitol
- Sukker-fri produkter, der almindeligvis indeholder sukker alkoholer, fx sukkerfri chokolade, sukker-fri sodavandsis
- Raffinose (en kombination af galactose og fructose) kan være problematisk for nogle, også, bælgfrugter og bønner, for eksempel, er raffinose, der indeholder fødevarer
- Fructooligosaccharider og inulin – prebiotics, der kan findes i nogle probiotiske formler og kosttilskud og bør undgås.
Hvad sker der med disse sukkerarter?
bærerproteiner fra GLUT-familien transporterer monosaccharid (nedbrudte kulhydrater)., GLUT 5 er den bærer, der kræves til absorption af fructose. Tilstedeværelsen af glukose stimulerer GLUT 5-transportøren. Mens sorbitol blokerer GLUT 5, absorberes det kun tyndt og bruges faktisk terapeutisk som afføringsmiddel. Abnormiteter i ekspressionen af GLUT 5 effekter 30 procent af befolkningen.
faktorer, der fremmer optagelse af fructose, inkluderer diabetes, metformin (diabetisk lægemiddel), høj GI-diæt, samtidig indtagelse af aminosyrer og topisk og systemisk brug af kortikosteroider., Hæmning af fructoseoptagelse kan være forårsaget af lav GI – diæt, stress, glukokortikoider og tumornekrosefaktor alfa-hvilket betyder, at der er en forbindelse mellem fructoseoptagelse og betændelse, der forekommer i kroppen.
Fructose transporteres til den distale tyndtarme og den proksimale tyktarm, hvor det medfører en stigning i osmotisk belastning. Det vil sige levering af mere vand med det til tyndtarmen og tyktarmen. Fructose fermenteres af bakterier, som forårsager en stigning i gasproduktion og udspilning af tarmlumen; dvs.oppustethed.,
Der er også en stigning i tarmmotilitet, der forårsager diarr., delvis på grund af stigende likviditet i afføringen og biprodukter fra bakteriefermenteringsaktiverende feedbackveje, der regulerer tarmmotilitet. Fordi fructose er substratet til bakteriel gæring, forårsager det også en ændring i profilen af bakterier i GIT.,ting
de Primære årsager til fruktose malabsorption
• Lille Tarm-Bakteriel Overvækst (SIBO) – mere om dette her
Dette refererer til den bakterielle kolonisering af den distale tyndtarmen, en del af mave-tarmkanalen, som skal være steril og fri for bakterier., Når SIBO er til stede, migrerer bakterier til tyndtarmen for at få adgang til sukkerarter for at fermentere dem. SIBO menes at forårsage skade på maveslimhinden i tyndtarmen, hvilket forårsager en manglende evne til korrekt transport af sukkerarter. Årsager til SIBO inkluderer GI-kirurgi, underernæring, immunmangel, lav mavesyre, H2-antagonist (anti histamin) og PPI-brug.
• akut gastroenteritis
nogle patienter rapporterer, at deres symptomer begyndte efter en infektion eller antibiotikabehandling., Mønsteret af colonic flora menes at bestemme sværhedsgraden af symptomerne hos patienter med fructose malabsorption; det vil sige, den person, der oplever en infektion, vil have store mængder infektiøse, opportunistiske organismer i tarmfloraen og en ubalance og/eller utilstrækkelig mængde gavnlige bakterier, hvilket indikerer indtræden eller øget sværhedsgrad af symptomer.
• cøliaki og Crohns sygdom
disse sygdomme forårsager forringelse af tyndtarmens epiteloverflade, hvilket forhindrer absorption af kulhydrater., Ved irritabel tarmsygdom er der ofte en række ting, der vil forårsage fructose malabsorption. Disse inkluderer SIBO, forkortet tarmlængde og inflammatoriske mediatorer, der kan reducere absorption af sukkerarter.
• Øget intestinal permeabilitet (IP)
Intestinal permeabilitet (også kendt som utæt tarm syndrom) henvises til perforeringer i fordøjelseskanalens væg, der forårsager betændelse i tarmen væggen og skader på microvilli, hvor fordøjelsesenzymer er fundet. Optagelsen af næringsstoffer og tarmvæggen som forsvarsbarriere reduceres, når IP er til stede., Årsager til IP inkluderer medicinbrug, dårlig ernæring, stress, cøliaki, infektioner og patogener, fødevareallergi, fructose og laktoseintolerans.
• betændelse i tarmen/tarmskader
Dette ses ved cøliaki, irritabel tarmsygdom, irritabel tarmsyndrom og i IP. Inflammatoriske mediatorer i tarmkanalen menes at bidrage til den reducerede absorption af sukkerarter.
• Ikke-understøttet fordøjelsesfunktion
lav mavesyre og fordøjelsesen .yminsufficiens er de vigtigste problemer, der opstår her., Lav mavesyre fører til et mindre sterilt miljø i tyndtarmen og forårsager SIBO. Dårlig fordøjelsesen .ymeffektivitet betyder mindre af det, der spises, nedbrydes og absorberes effektivt og assimileres, hvilket fører til dårlig ernæringsstatus, som også bidrager til fructose malabsorption.
hvad vi kan gøre for at behandle denne tilstand
yderligere nødvendig test kræves omfatter brint ånde test for SIBO, omfattende fordøjelsessystemet afføring analyse og Intestinal permeabilitet test., Ved brug af ernæringsmæssige og urtetilskud kan SIBO, intestinal permeabilitet, utilstrækkelig fordøjelse, betændelse og skade på tarmvæggen behandles og behandles.
Når gut reparation er færdig høj FODMAP fødevarer kan afprøves og re-introduceret med succes i mange mennesker.
- Om
- Seneste Indlæg
Susan Hunter
Seneste indlæg af Susan Hunter (se alle)
- Naturlige Kolde og Influenza Retsmidler – juni 6, 2019
- træt af at være oppustet?, Find ud af, hvorfor det sker. – 28 maj 2019
- Hvordan til at allergi bevis din næste baby – Maj 10, 2019
