hvad er induceret arbejde?
en kvindes arbejde starter med sammentrækninger. De åbner eller udvider livmoderhalsen for at forberede barnets fødsel. Vi forstår ikke fuldt ud, hvad der får dette til at ske naturligt. Det menes at være kontrolleret af hormoner, som er kemikalier fremstillet af kroppen.
Nogle gange gør risici for en mor og hendes baby det mere sikkert at levere barnet, før arbejdet starter alene. Induktion er et forsøg på at efterligne naturlig fødsel og fødsel ved at forårsage sammentrækninger i livmoderen.
Hvorfor kan min kliniker ønske at fremkalde arbejdskraft?,
Der er flere grunde til, at dit arbejde muligvis skal induceres. Almindelige årsager til en induktion af arbejdskraft, omfatter (men er ikke begrænset til):
- at Være en til to uger eller mere ud over din på grund af dato
- Højt blodtryk
- Bristede fosterhinden (pose af vand) ikke efterfulgt af arbejdskraft
- Mistænkt infektion i fostervandet
- Diabetes
- Nyresygdom
- Bekymringer om barns vækst eller velfærd
nogle gange din behandleren vil anbefale induktion af andre grunde, som hun/han vil drøfte med dig., Sørg for, at du forstår, hvorfor induktion af arbejdskraft anbefales, og hvilke fordele og risici der er i dit tilfælde.
hvordan induceres arbejdskraft?
Der er nogle sikre metoder til at fremme arbejdskraft, som du kan drøfte med din læge, herunder:
“Fejer membraner” eller “stripning membraner”: Denne procedure indebærer en flot eksamen finger rundt den nederste kant på tasken af vand (membraner) til forsigtigt at adskille membraner fra kanten af livmoderhalsen. Dette kan stimulere sammentrækninger og forhåbentlig arbejde hos nogle kvinder., Denne hurtige procedure kan være ubehageligt og ofte er der nogle lys vaginal spotting og kramper bagefter. Fejning af membranerne er kun effektiv hos et lille antal kvinder. Det kan dog være et forsøg værd, da det er en minimalt invasiv metode til at forsøge at fremkalde arbejdskraft. Husk, at kvinder ofte har flere timers kramper efter at have fejet membranerne, men så gå ikke ind i ægte arbejde.cervikal ballon: denne ikke-medicinske mulighed involverer et lille fleksibelt kateter, der indsættes i din livmoderhals. En ballon er oppustet der, hvilket hjælper med at udvide din livmoderhals., Den kan opbevares i 12 timer, eller indtil den falder ud. Dette er en god mulighed for kvinder, der tidligere har haft en kejsersnit.
Modningsmidler: flere midler( Cytotec, Cervidil) kan bruges på hospitalet eller ambulant for at hjælpe med at gøre livmoderhalsen klar til arbejde hos kvinder, hvis livmoderhalsen er lang, lukket eller “umodne.”
disse” modningsmidler ” indsættes let i vagina eller tages gennem munden og arbejder i 4-12 timer. De får forhåbentlig livmoderhalsen til at blødgøre, forkorte og begynde at åbne. De gør dette ved at forårsage kramper og sammentrækninger i livmoderen., Ofte kræves flere doser over mange timer for at få livmoderhalsen klar til arbejde. Din baby overvåges i 1-12 timer efter brugen af agenterne afhængigt af den anvendte metode.
Hvis du selv har sammentrækninger, er det måske ikke sikkert at bruge disse lægemidler.
Du kan få en eller flere doser af disse midler. Afhængig af din reaktion og tilstand, kan du blive sendt hjem (med ordninger for at vende tilbage den følgende dag); blive indlagt på hospitalet til observation; eller begynder arbejdskraft efter deres brug. Når modningsmidlerne har deres virkning, vil du blive revurderet.,
dine ob-udbydere beslutter, om de skal gentage modningsmidlet eller gå videre til Pitocin (se nedenfor). Nogle gange kræver modning af livmoderhalsen en dag eller mere, når din krop ikke er klar til arbejde. Også induktion af arbejdskraft, som naturlig arbejdskraft, tager næsten altid meget længere tid, hvis dette er din første baby, så vær forberedt!
amniotomi (bryde posen med vand) anbefales undertiden af klinikere til at fremkalde arbejdskraft. Denne procedure udføres under en vaginal eksamen på hospitalet. Din baby skal være lav i bækkenet og livmoderhalsen skal være åben nogle for en udbyder til at bryde vandet., Denne metode er ikke altid effektiv og fungerer bedst på kvinder, der er mindst et par centimeter udvidet og har haft en baby før. som alle medicinske induktioner af arbejdskraft er der risici og fordele ved at inducere arbejdskraft på denne måde. Dine ob-udbydere vil diskutere disse med dig, inden du bryder posen med vand.
Når din livmoderhals er “moden” eller klar til arbejde, kan Pitocin bruges til at bringe sammentrækninger. Pitocin er et syntetisk hormon, identisk med hormonet o .ytocin, som er lavet af din krop og forårsager sammentrækninger., Pitocin tilsættes til IV-væsker og gives gennem din IV i langsomt stigende doser for at forårsage sammentrækninger og forhåbentlig få din arbejdskraft til at starte.
responstiden varierer – nogle kvinder begynder at få milde sammentrækninger inden for få timer efter, at Pitocin er startet. Et hurtigt svar er mere sandsynligt, hvis du har haft en baby før. Mange kvinder har brug for 6-12 timer eller mere af Pitocin for at komme ind i aktivt arbejde (når livmoderhalsen udvider mindst en centimeter i timen)., Lejlighedsvis (især hvis dette er din første baby), kan du være på Pitocin i en dag eller to, før arbejdet starter, og i et lille antal kvinder fungerer Pitocin slet ikke, og induktionen stoppes.
ofte er det nødvendigt at anvende en kombination af metoder (såsom Cytotec for at modne livmoderhalsen, efterfulgt af Pitocin og brud på posen med vand) for at inducere arbejdskraft.
hvor lang tid tager induktionsprocessen?
ingen kan nøjagtigt forudsige, hvor lang tid det vil tage at fremkalde dit arbejde, eller hvor lang tid arbejdet vil tage, når det starter.,
ligesom naturlig arbejdskraft tager induktion længere tid for kvinder, når det er deres første baby. Hvis arbejdskraft ikke forekommer den første dag, kan du blive sendt hjem. Du og din kliniker vil beslutte, om du skal vende tilbage en anden dag til et andet forsøg, eller vente på naturligt arbejde. Du vil kun blive sendt hjem, hvis dit vand ikke er brudt, og du og din baby har det godt.
vær tålmodig, Medbring ting at gøre for at blive underholdt, og sørg for, at du har tilstrækkelige børnepasningsordninger i flere dage for dine andre børn., Venter på induceret arbejdskraft til at starte kan være trættende og nervepirrende-ligesom venter på spontan arbejdskraft til at starte.
virker induktion altid?
induktion af arbejdskraft fungerer normalt – men ikke altid–. Hvis din krop bare ikke er klar til arbejde, og du ikke reagerer på de agenter, vi bruger til at fremkalde arbejdskraft, skal en beslutning træffes af din kliniker om, hvad du skal gøre næste.
Nogle gange er den bedste plan (hvis du og din baby er medicinsk stabile) at sende dig hjem, følge dig tæt gennem kontoret og prøve igen om et par dage eller en uge., Hvis levering er nødvendig af medicinske grunde, og vi ikke kan få dig til arbejde, kan det være nødvendigt med en kejsersnit.
er induceret arbejdskraft mere smertefuldt?
arbejde er hårdt arbejde og normalt smertefuldt, om det starter alene eller induceres. Når arbejdskraft induceres med Pitocin, har du brug for en IV og kontinuerlig føtal overvågning af din baby. Disse indgreb kan begrænse din brug af nogle naturlige midler til at klare arbejdssmerter, og du kan vælge at stole mere på smertelindrende medicin., Også for nogle kvinder induceret arbejdskraft er hurtigere, så smerten er ikke spredt ud over mange lange timer, og dette kan gøre det synes værre.
husk – du behøver ikke at opleve mere smerte i arbejde, end du kan tolerere, og dine OB-udbydere og hospitalssygeplejerske hjælper dig med at finde ud af måder at klare smerter i arbejde på.
Hvad er risikoen for at fremkalde arbejdskraft?
hver måde at fremkalde arbejdskraft har nogle risici. Du bør diskutere årsagerne til induktion med din kliniker og forstå fordelene og risiciene ved de planlagte procedurer.,
Nogle af de risici, der er forbundet med hver metode, er som følger:
- Pitocin: Pitocin kan forårsage hårdere, hyppigere sammentrækninger, end en kvinde ellers kunne have. Som det kan ske ved naturlig arbejdskraft, kan meget stærke sammentrækninger være stressende for fosteret. Dette kan kræve midlertidigt at stoppe Pitocin. Sjældent fører det til en nødsituation kejsersnit. Nogle gange forårsager Pitocin sammentrækninger, men livmoderhalsen åbner ikke.
- Modningsmidler: disse lægemidler kan forårsage hårdere, hyppigere livmoderkontraktioner end forekommer naturligt., Disse sammentrækninger kan normalt stoppes med et injicerbart livmoderafslappende lægemiddel, hvis det er nødvendigt. Sjældent kan disse sammentrækninger lægge stress på fosteret, hvilket kræver en nødsituation kejsersnit. Andre bivirkninger af modningsmidler omfatter kvalme, opkastning og diarr.. Hvis du har astma, skal du fortælle det til din kliniker. Nogle modningsmidler er måske ikke den bedste mulighed for dig.
- amniotomi: hvis fostervandsmembranen brydes, vokser risikoen for infektion for babyen større, når timerne går., Hvis arbejdskraft ikke begynder inden for få timer efter en amniotomi, kan Pitocin gives til at starte arbejdskontraktioner og reducere risikoen for infektion hos babyen.
- alle former for induktion kan forårsage lang arbejdskraft, fordi arbejdet vil starte, før kroppen er helt klar til det. Eller de kan undlade at forårsage fødsel eller fødsel. Hvis årsagen til fødslen af barnet er vigtig nok til induktion, kan en kejsersnit være nødvendig.
spørg din kliniker om særlige politikker i forbindelse med induktion på dit hospital, eller som kan gælde for din individuelle sag., Find ud af, hvornår du forventes i arbejdskraft og levering. Husk, at du nogle gange må vente på Personale og plads til at starte din induktion.
Du vil blive kaldt af Fødselsenheden den dag, du er planlagt. Hvor travlt arbejdsgulvet skifter fra time til Time. Nogle gange skal induktioner endda omlægges en anden dag, men først efter nøje overvejelse af dig og din babys behov.