Madame Lelica

Kemoterapi og strålebehandling, mens yderst effektiv i behandlingen af neoplasi, kan også forårsage skader på sundt væv. Især kan fordøjelseskanalen blive hårdt påvirket. Alvorlig betændelse, læsion og sårdannelse kan forekomme. Patienterne kan opleve intens smerte, kvalme og gastro-enteritis. De er også meget modtagelige for infektion., Forstyrrelsen (mucositis) er en dosisbegrænsende toksicitet ved Terapi og rammer årligt omkring 500 000 patienter over hele verden. Oral og intestinal mucositis er multifaktoriel af natur. Forstyrrelsen eller tabet af hurtigt opdelte epitelforfaderceller er en udløser for sygdommens begyndelse. Imidlertid påvirkes den faktiske dysfunktion, der manifesterer sig, og dens sværhedsgrad og varighed i høj grad af ændringer i andre cellepopulationer, immunresponser og virkningerne af oral/tarmflora. Denne kompleksitet har hæmmet udviklingen af effektive palliative eller forebyggende foranstaltninger., Nylige undersøgelser har koncentreret sig om brugen af bioaktive/vækstfaktorer, hormoner eller interleukiner for at modificere epitelmetabolisme og reducere modtageligheden af tarmkanalen til mucositis. Nogle af disse behandlinger ser ud til at have et betydeligt potentiale og er i øjeblikket under klinisk evaluering. Denne oversigt omhandler de cellulære ændringer og værtsresponser, der kan føre til udvikling af mucositis i mundhulen og mave-tarmkanalen, og potentialet i eksisterende og nye palliative foranstaltninger for at begrænse eller forhindre lidelsen., I øjeblikket tilgængelige behandlinger forhindrer ikke mucositis, men kan begrænse dens sværhedsgrad, hvis de anvendes i kombination. Dårlig oral sundhed og eksisterende epitelskader prædisponerer patienter for mucositis. Eliminering af tandproblemer eller minimering af eksisterende skade på fordøjelseskanalen, inden behandlingen påbegyndes, sænker deres modtagelighed. Foranstaltninger, der reducerer floraen i tarmkanalen, før terapi, kan også være nyttige. Øget produktion af frie radikaler og induktion af betændelse er tidlige begivenheder i begyndelsen af mucositis., Profylaktisk administration af scavengers eller antiinflammatorier kan delvist modvirke eller begrænse nogle af disse terapimedierede virkninger, ligesom brugen af kryoterapi. Regelmæssig brug af mundskyllevand, mundbelægninger, antibiotika og smertestillende midler er vigtig, før og under tab og ablation af epitellaget. Granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor / granulocyt kolonistimulerende faktor eller brug af laserlysbehandling kan hjælpe med restitution og reparation. Glutamintilskud kan være gavnlige i reparations – /genopretningsfasen.