Mål: Neonatal isoimmune hæmolytisk sygdom er stadig en af de vigtigste årsager til neonatal hyperbilirubinæmi. Spædbørn med svær hæmolyse har endda brug for fototerapi og udvekslingstransfusion. Tidlig intravenøs immunoglobulininfusion kan i nogen grad blokere hæmolyse., Denne undersøgelse havde til formål at undersøge effekten og sikkerheden af immunoglobulininfusion på neonatal isoimmun hæmolytisk sygdom ved meta-analyse.
metode: alle randomiserede kontrollerede forsøg på virkningen af immunoglobulininfusion på neonatal Rh og ABO-inkompatibel hæmolytisk sygdom opnået ved søgning i MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, CNKI og CBM blev inkluderet. Meta analyse blev udført af Revie.Manager 4.2 soft .are.
resultater: seks forsøg med totalt 456 nyfødte blev inkluderet., Der var 109 spædbørn med Rh-blodgruppe inkompatibel hæmolyse i 4 undersøgelser og 347 spædbørn med ABO-blodgruppe inkompatibel hæmolyse i 4 undersøgelser. Der var ingen signifikant forskel i graviditetsalder, vægt og køn mellem immunoglobulininfusionen og kontrolgrupperne. Sammenlignet med de nyfødte, der er behandlet med kun lysbehandling, spædbørn, som er behandlet med immunglobulin og lysbehandling havde kortere varighed af lysterapi (vejet gennemsnit forskel, WMD -15.42, 95%CI -29.00 at -1.85), mindre chance for at blive givet udskiftningstransfusion (RR 0.25, 95%CI 0.17 til 0.,39) og kortere indlæggelsesvarighed (WMD-25, 44, 95% CI-36, 93 til -13, 94). Mens intravenøst immunoglobulin ikke kunne sænke det maksimale serumbilirubinniveau (WMD-29, 91, 95% CI -78, 24 til 18, 42). Der var ingen signifikant forskel i forekomsten af sen anæmi mellem de to grupper. Der blev ikke fundet nogen bivirkning hos nyfødte, der modtog immunoglobulin.
konklusioner: resultaterne af denne meta-analyse understøtter, at det intravenøse immunoglobulin havde en vis terapeutisk virkning på neonatal isoimmun hæmolytisk sygdom., De spædbørn, der modtog immunoglobulin, havde kortere varighed af fototerapi og mindre chance for at få udvekslingstransfusion. Veldesignede, dobbeltblinde og randomiserede kontrollerede forsøg med stor prøvestørrelse og langvarig opfølgning er nødvendige for yderligere evaluering af effekten og sikkerheden af immunoglobulinterapien.