som en disc degenererer, og forringes, den indre kerne kan sive ind i den ydre del af disken, og denne betingelse er kendt som diskusprolaps disk, eller diskusprolaps.
det svage punkt i den ydre kerne af den intervertebrale skive er direkte under rygmarven, så en brok i dette område lægger direkte pres på nerven.,
nerven løber langs benet, og enhver form for nerve klemt i lændehvirvelsøjlen kan forårsage smerte at udstråle langs nerve A til skinkerne og benet. Denne type smerte kaldes også ischias eller radiculopati.
- se hvad er en herniated disk, en klemning af en nerve, en fremspringende disk?,
symptomer på lumbal discusprolaps
generelle symptomer omfatter normalt en eller en kombination af følgende:
- smerter (iskias), som kan forekomme med eller uden lænde smerter. Normalt er smerter i benet værre end lændesmerter.
- følelsesløshed, svaghed eller prikken i benet.
- lændesmerter eller rygsmerter i skinkerne.,
- tab af sfinkterkontrol (ikke almindelig), hvilket kan være en indikation af en alvorlig medicinsk tilstand kaldet hestesyndrom.
symptomer på diskusprolaps på, L4, L5 og L5-S1 niveauer
størstedelen af diskusprolaps diske, der vil opstå i den nederste del af rygsøjlen i L4 – L5 eller L5 – S1 niveauer., Ud over de karakteristiske symptomer på iskias, klemt nerver på disse niveauer kan forårsage:
- klemning af L5 nerve (på L4 – L5-niveau ) på grund af en diskusprolaps disk, der kan producere svaghed i forlængelse af den store tå og eventuelt i anklen (dropfod). Følelsesløshed og smerter i den øverste del af foden kan mærkes, og smerten kan også udstråle til skinken.,
- klemning af S1-nerven (på L5 – S1-niveauet) på grund af en herniated disk, kan det forårsage tab af ankelrefleksen eller svaghed, når du skubber ankelen (patienter kan ikke hæve tæerne). Følelsesløshed og smerte kan udstråle til sålen eller uden for foden.,
for mere information om symptomer på lumbal discusprolaps, Se også symptomer på iskias
behandlinger for lumbal discusprolaps
i de fleste tilfælde, hvis en patients smerter vil forbedre, vil det begynde at gøre det i omkring seks uger.
mens man venter på at se, om symptomerne falder af sig selv, kan forskellige ikke-kirurgiske behandlinger hjælpe med at lindre smerter og lette langvarig heling., Blandt de ikke-kirurgiske behandlinger for diskusprolaps er:
- Fysioterapi
- osteopatisk Manipulation/kiropraktik (manuel håndtering)
- varme Terapi eller is
- ikke-steroide anti-inflammatoriske Lægemidler (NSAID)
- orale Steroider (fx, prednison eller methylprednisolon)
- En epidural injektion (kortison)
Hvis smerter og andre symptomer fortsætter efter seks uger, og hvis smerten er svær, det er rimeligt at overveje kirurgi microdiscectomy som en mulighed.,
lumbal disc herniation surgery
microdiscectomy sigter mod at lindre trykket på nerveroden og give et bedre helbredende miljø til nerven. Normalt skal kun den lille del af disken, der skubber mod nerveroden, fjernes, og det meste af den intervertebrale skive forbliver intakt.
Ved hjælp af mikrokirurgiske teknikker og et lille snit kan en mikrodiscektomi normalt udføres på ambulant basis eller med overnatning på hospitalet., De fleste patienter kan vende tilbage til fuldt arbejde om en til tre uger.
med en erfaren kirurg bør succesraten for denne operation være omkring 95%.
tilbagevendende herniated disk
desværre vil omkring 10% af patienterne have en anden herniated disk på samme sted. Denne gentagelse er mere tilbøjelig til at forekomme tidligt i den postoperative periode (inden for de første tre måneder), selvom det kan ske år senere. Normalt kan tilbagefaldet behandles med en anden mikrodiscektomi.,
Hvis dette sker flere gange, kan det være nødvendigt at overveje lumbal arthrodesis kirurgi for at stoppe diskens bevægelse og fjerne alt diskmateriale.