mål: (a) at gennemgå tilfælde af brudt livmoder i de sidste 25 år og analysere årsagsfaktorerne med henblik på dens forebyggelse (b) for at analysere efterfølgende graviditetsresultat med henblik på dets sikkerhed.
metode: case noterne blev gennemgået for alle patienter med brudt livmoder over en periode på 25 år fra januar 1982 til januar 2007., Relevante datoer vedrørende karakteristika ved arbejdskraft, levering, moder, perinatal og efterfølgende graviditetsresultater blev vurderet.
resultater: forekomsten af brudte uteri blev beregnet til 0, 03%. De samlede leverancer inkluderet i undersøgelsen var 152,426. Der var 46 tilfælde af brudt uteri, og 44 var tilgængelige til undersøgelse. Toogtyve (52%) bristede uteri forekom hos patienter med tidligere kejsersnit, hvoraf 10 forekom hos kvinder med tidligere fire eller flere kejsersnit., I 12 tilfælde (27%), uterusruptur opstået på grund af oxytocin; PGE2 og oxytocin blev brugt i 3 af disse 12 tilfælde. To (4,5%) brud opstod på grund af ikke-fjernelse af cervikal cerclage under arbejdet. To (4, 5%) primigravidae sprængte deres livmoder efter trafikulykke, hvilket resulterede i dødsfald blandt mødre og foster. Malpresentation i arbejdskraft resulterede i otte (18%) brud. Brud forekom ved fundus i 10 tilfælde og i det nedre segment i de resterende 34. Føtal hjerte abnormiteter blev observeret i alle tilfælde, hvor livmoderen bristede under arbejdet., Abdominal hysterektomi blev udført i 20 tilfælde (45%), hvoraf 13 var subtotal og 7 (10%) var samlede. Af de resterende 24 (55%) patienter havde 10 suturreparation, og derudover gennemgik 14 patienter hypogastrisk arterieligation. Senere blev 22/24 (92%) kvinder gravide. Tyve (91%) blev leveret af planlagt kejsersnit. Der var ingen maternelle eller føtale komplikationer. De resterende to kvinder havde tidligere klassisk ar, uopdaget malpresentation, og sparsom fødselspleje. Deres livmoder bristede spontant ved 32 og 35 uger derhjemme., De døde intra-operativt på grund af uhåndterlig blødning sammen med deres foster.
konklusion: i det foregående kejsersnit er den vilkårlige anvendelse af O .ytocin og malpresentation risikofaktorerne for livmoderbrud. Børnefødsel efter livmoderbrud anbefales ikke rutinemæssigt. De fleste kvinder med en tidligere livmoderbrud med omhyggelig tertiær niveau fødselspleje havde et positivt resultat i efterfølgende graviditeter.