en ud af ti patienter, der er berørt
Inguinodynia defineres som betydelig smerte i længere tid end 3 måneder efter operationen.2 i den aktuelle undersøgelse var den samlede forekomst 11, 5% Efter 1 år; andre undersøgelser har rapporteret satser så høje som 30%.1
“i vores erfaring her på Loyola forventer jeg, at 10% handler om rigtigt,” sagde Dr. Chand.,
Fortsæt Læsning ”
Årsager til kroniske smerter efter hernia omfatter kronisk betændelse fra mesh placering, fastklemning af sensorisk nerve i mesh/suturer, eller sensorisk nerve skader under operation.2 ofte beskrevet som en brændende eller stikkende fornemmelse, kan smerten være alvorlig nok til at være deaktiverende. Smerter kan være ledsaget af psykisk lidelse og søvnforstyrrelser.,2
mere end 900 undersøgte tilfælde
den prospektive kohortundersøgelse omfattede 932 patienter, der gennemgik åben inguinal brokreparation med maskeplacering; de fleste procedurer blev udført under lokalbedøvelse.
selvom ældre alder var knyttet til en lavere risiko for kronisk smerte, tilskriver forskere dette til nedsat sensorisk funktion. Mesh-fikseringsmetoder havde ingen signifikant indflydelse, hvilket antyder, at maskevægt er en større faktor i udviklingen af kronisk smerte end fastgørelsesmetoden.,
“Find risici for postherniorrhaphy smerte påvirker behandlingen strategier, implantat materialer, og operative teknikker og giver mulighed for forebyggende foranstaltninger,” skriver forfatterne, at bemærke, at yderligere forskning er nødvendig for at bestemme værdien af præoperative smertebehandling og antibiotika profylakse.
hvordan kan Inguinodynia forhindres?
undersøgelsesresultaterne antyder, at reduktion af komplikationer og præoperativ smerte kan reducere risikoen for kronisk smerte efter brokkekirurgi. Brug af lettere mesh kan også være nyttigt.,1
“bortset fra patienter, der er overvægtige eller har en tilbagevendende brok, er et letvægtsnet det bedste valg. Vi reducerer også risikoen ved at bruge selvgrebende mesh eller lim i stedet for suturer. Dette reducerer risikoen for nerveskader,” sagde Dr. Chand.
kirurger hos Loyola bruger også multimodale teknikker til at reducere perioperativ smerte, herunder længerevarende virkende lokale og regionale anæstetika, antiinflammatoriske lægemidler og neuromodulatorer som gabapentin, Dr. Chand tilføjet.
andre præoperative og postoperative strategier kan også være nyttige., “Vi forsøger at bruge en laparoskopisk tilgang, når det er muligt. Overvægtige patienter kan gennemgå valgfri reparation efter vægtstyring. Rygere opfordres til at holde op eller stoppe i 2 til 4 uger før og efter operationen, da dette reducerer risikoen for infektion,” forklarede Dr. Chand.