Kory bønfaldt NIH om at overveje de nye data. “Vær venlig, Jeg beder bare om, at de gennemgår vores manuskript,” fortalte han senatorerne.
“Vi har enorme mængder data, der viser, at ivermectin skal implementeres og implementeres nu,” sagde han.,
Nogle Drage Paralleller til Hydroxychloroquin
Kritikere har sagt, at der ikke er nok data til at anlægge en protokol, og nogle drage paralleller til en anden repurposed stof — hydroxychloroquin (HCQ) — som blev engang betragtet som en lovende behandling for COVID-19, baseret på mangelfuld og ufuldstændig dokumentation, og nu er det ikke anbefales.,
Paul Sax, MD, en professor i medicin ved Harvard og klinisk direktør for HIV-Program og fordeling af Smitsomme Sygdomme på Brigham and Women ‘ s Hospital i Boston, skrev i et blog-indlæg tidligere i denne måned i New England Journal of Medicine Journal Se, at ivermectin er mere robuste beviser for det, end HCQ nogensinde gjorde.
“men vi er ikke helt endnu på niveauet” praksis skiftende”, skriver han. “Resultater fra mindst 5 randomiserede kliniske forsøg forventes snart, der kan informere beslutningen yderligere.,”
han sagde, at det bedste argument for lægemidlet ses i denne forklaring af en metaanalyse af undersøgelser af mellem 100 og 500 patienter af andre.Hill, MD, med Institut for farmakologi, University of Liverpool, Storbritannien.
Sa.fraråder to forstyrrelser i betragtning af ivermectin. Man antager, at fordi HC.mislykkedes, vil andre antiparasitiske lægemidler også.
den anden bias, der skal undgås, siger han, er diskontering af undersøgelser udført i lav – og mellemindkomstlande, fordi “de ikke blev gjort på de rigtige steder.,”
“det er ikke bare bias,” siger han. “Det er også snobberi.”
Ivermectin er blevet godkendt af den AMERIKANSKE Food and Drug Administration (FDA) til behandling af onchocerciasis (flodblindhed) og strongyloidiasis, men er ikke en FDA-godkendt til behandling af en viral infektion. Det er også nogle gange bruges til at behandle dyr.
I at droppe anbefalingen mod ivermectin, NIH, gav det den samme neutrale erklæring, som monoklonale antistoffer og rekreationshjem plasma.,
Nogle Læger Siger, at De Vil ikke Ordinere Det
Nogle læger siger, at de ikke vil anbefale det til deres COVID-19 patienter.
Amesh Adalja, MD, en smitsom sygdom, som ekspert og senior forsker ved Johns Hopkins-Universitet, Center for Sundhed, Sikkerhed i Baltimore, Maryland, fortalte Medscape Medical News, at NIH opdatering har ikke ændret sig i hans sind, og han er ikke ordinere det til sine patienter.
han sagde selv om “der er nok af et signal”, at han gerne vil se flere data, “vi har ikke set noget i form af en virkelig robust undersøgelse.,”
Han bemærkede, at de Infectious Diseases Society of America (IDSA) har 15 anbefalinger til COVID-19 behandling “og ikke én af dem har at gøre med ivermectin.”
han tilføjede, ” det er ikke nok at se, om det fungerer, men vi er nødt til at se, hvem det fungerer i, og hvornår det fungerer i dem.”
han erkendte også, at “nogle fremtrædende læger” anbefaler det.
Blandt dem er Paul Marik, MD, begavet professor i medicin og chef for pulmonal og critical care medicine i Eastern Virginia Medical School i Norfolk., Marik er medstifter af FLCCC og har forkæmpet ivermectin og udviklet en protokol til brug for at forebygge og behandle COVID-19.
dataene omkring ivermectin har mødt med håb, kritik og advarsler.
australske forskere offentliggjorde en undersøgelse forud for print i Antiviral forskning, der fandt, at ivermectin hæmmede replikationen af SARS-cov-2 i en laboratorieindstilling.
undersøgelsen konkluderede, at lægemidlet resulterede efter infektion i en 5000 gange reduktion i viralt RNA efter 48 timer., Efter denne undersøgelse advarede FDA i April forbrugerne om ikke at selvmedicinere med ivermectinprodukter beregnet til dyr.
NIH erkendte, at flere randomiserede forsøg og retrospektive undersøgelser af ivermectin brug i patienter med COVID-19 er nu blevet offentliggjort i peer-reviewede tidsskrifter, eller på preprint-servere.,
“Nogle kliniske undersøgelser viste ingen fordele eller forværring af sygdom efter ivermectin brug, mens der i andre rapporterede kortere tid til beslutning af sygdomsmanifestationer tilskrives COVID-19, større reduktion i den inflammatoriske markører, kortere tid til at viral clearance, eller en lavere dødelighed hos patienter, der har modtaget ivermectin end hos patienter, der har modtaget komparator medicin eller placebo,” NIH vejledning læser.,
NIH anerkender begrænsninger: studier har været små doser af ivermectin har varieret; nogle patienter, der tager anden medicin samtidig (herunder doxycyclin, hydroxychloroquin, azithromycin, zink, og kortikosteroider, som kan være potentielle konfoundere), og patienternes sværhedsgraden af COVID var ikke altid klart beskrevet i de undersøgelser.,
Nasia Safdar, MD, medicinsk direktør for forebyggelse af infektion ved University of Wisconsin Hospital i Madison, fortalte Medscape Medical News, at hun er enig i, mere forskning er nødvendig, før ivermectin er anbefalet af regulerende organer for COVID-19.
Når det er sagt, tilføjede Safdar: “under individuelle omstændigheder, hvis en læge konfronteres med en patient i alvorlige vanskeligheder, og du ikke er sikker på, hvad du skal gøre, kan du overveje det? Jeg tror måske efter en diskussion med patienten, men bevisniveauet stiger bestemt ikke til niveauet for en politik.,”
en ulempe ved at anbefale en behandling uden afgørende data, selvom skade ikke er den primære bekymring, sagde hun, er, at forsyningerne kan falde til den tilsigtede anvendelse i andre sygdomme. For tidlig godkendelse kan også begrænse den robuste forskning, der er nødvendig for ikke kun at se, om det fungerer bedre til forebyggelse eller behandling, men også om det er effektivt afhængigt af patientpopulationer og sværhedsgraden af COVID-19.
Adalja og Safdar har ikke offentliggjort nogen relevante økonomiske forhold.
Marcia Frellick er freelance journalist baseret i Chicago., Hun har tidligere skrevet for Chicago Tribune, Videnskab og Nyheder Nurse.com og var redaktør på Chicago Sun-Times, the Cincinnati Enquirer, og St. Cloud (Minnesota) Gange. Følg hende på Twitter på @mfrellick
For flere nyheder følg Medscape på Facebook, Twitter, Instagram og YouTube.