fakta
blodet, der cirkulerer i hele kroppen, udfører en række kritiske funktioner. Det leverer ilt, fjerner kuldio .id og bærer livsbevarende næringsstoffer. Ved at transportere langdistancebudbringere som hormoner hjælper blod de forskellige dele af kroppen med at kommunikere med hinanden. Dette udføres af blodlegemer, der arbejder i partnerskab med den flydende del af blodet (plasma). De fleste af de celler, der udgør dit blod, er røde blodlegemer (erytrocytter)., Hvide blodlegemer (leukocytter) er også til stede, der forsvarer kroppen mod fremmed materiale, herunder infektioner, vira og svampe.
anæmi opstår, når der ikke er nok hæmoglobin (en jernproteinforbindelse i røde blodlegemer, der transporterer ilt) i blodet, og der er for få røde blodlegemer.
anemier er den mest almindelige blodforstyrrelse; der er flere typer anæmi. De er normalt forårsaget af en jernmangel. 3% af canadierne har anæmi (herunder alle former for anæmi)., Imidlertid har 9% af kvinder i alderen 20 Til 49 år og 13% af kvinder i alderen 12 til 19 år jernmangel.
nogle spædbørn kan have brug for ekstra jern, især hvis de er flaske-fodret med komælk. Dette er grunden til, at læger ofte ordinerer jerntilskud i spædbarnet, og hvorfor spædbarnsdiæter er jernforstærkede, og kun jernforstærkede formler bør anvendes.
årsager
jernmangel opstår, når kroppen har brug for mere jern, end det får. Kroppen har brug for jernet til at fremstille hæmoglobin., Undtagen i tilfælde af underernærede spædbørn er jernmangel næsten altid forårsaget af langvarigt blodtab på grund af faktorer som tunge menstruationsperioder, mavesår, langvarig aspirinbrug, tyktarmskræft, livmoderkræft og maligniteter (kræfttumorer). Det kan også forekomme, hvis der ikke er nok jernholdig mad i personens kost, eller hvis der er dårlig absorption af jern (som for mennesker, der har cøliaki eller har haft gastrisk bypass-operation). Jern i kosten absorberes lettere, hvis det er hæm jern, som er den form, der findes i kød.,
denne form for anæmi forekommer ganske ofte hos præmenopausale kvinder, fordi kvinder mister blod under menstruation. Gravide kvinder, der ikke tager jerntilskud, kan udvikle jernmangelanæmi, fordi deres jerndepoter bruges som en kilde til hæmoglobin til babyen.
Hvis spædbørn, børn eller unge har hurtige vækstspor, kan de få jernmangelanæmi. Blyforgiftning kan også føre til denne tilstand hos børn. Hos personer over 50 år kan læsioner eller skader på mave-tarmkanalen, især tyktarmen, resultere i kronisk blodtab, der fører til anæmi.,
symptomer og komplikationer
symptomerne på jernmangelanæmi forekommer gradvist og bemærkes muligvis ikke.
det største symptom er træthed. Mange mennesker er imidlertid uvidende om, hvor trætte de var, indtil de er blevet behandlet
ud over at føle sig trætte og have mindre energi, kan personen have bleg hud, tandkød, neglebed og øjenlågsforinger. Til sidst, hvis anæmi bliver alvorlig nok, kan hjerteslag blive hurtigere og mærkbar.,
Andre symptomer på jernmangel anæmier kan nævnes:
- irritabilitet
- svaghed
- åndenød
- lavt blodtryk (især, når man går fra liggende eller siddende til stående)
- ømme tungen
- skøre negle
- usædvanlige mad cravings (kaldet pica) såsom is eller snavs
- nedsat appetit (især hos børn)
- hovedpine
Hvis det ikke er behandlet, jernmangel anæmi kan blive alvorlig nok til at blande med daglige liv., Spædbørn med anæmi, der ikke behandles, kan udvikle vækst-og indlæringsvanskeligheder.
den gode nyhed er, at dens virkninger hurtigt kan håndteres ved jernterapi. Det er dog stadig vigtigt at finde ud af årsagen, fordi det kan være et signal for en mere alvorlig lidelse.
Der er normalt ingen komplikationer fra denne anæmi, men det kan komme tilbage, så der er behov for regelmæssig opfølgning med en læge. Børn med denne lidelse kan være mere tilbøjelige til at få infektioner.,
diagnosticering
Desværre er der ingen enkel, billig, pålidelig laboratorietest for jernmangel. I øjeblikket er den mest pålidelige test serum ferritin assayet. Denne test måler mængden af ferritin, et stort jernopbevaringsprotein, og afspejler mængden af jern, der er opbevaret i din krop. Normale serumferritinværdier er 24gg/l (mikrogram pr.liter) til 336gg/L for mænd og 11 tog/l til 307 µg / L for kvinder. Aflæsninger lavere end det betyder, at der er en jernmangel.,
serum ferritin assay er ikke en perfekt test; nogle (selvom ikke mange) jernmangel mennesker har normale resultater. Ferritinet kan være vildledende højt, hvis der er betændelse, og derfor afspejler denne test muligvis ikke lave jerndepoter hos mennesker med kroniske lidelser, såsom reumatoid arthritis, kronisk infektion eller maligniteter. Ved leverskader og hepatitis er serumferritinkoncentrationen ofte meget højere.
yderligere tests kan anvendes til at diagnosticere jernmangelanæmi., Fælles resultater er:
- lav hæmatokrit (andel af fuldblod, der består af røde blodlegemer)
- lav hæmoglobin i en komplet blodtælling
- mætning af transferrin (et protein, der transporterer jern i blodet)
- højere end normalt TIBC (total jern bindende kapacitet) niveauer
- blodtab (fundet i en test af afføring for skjulte blodtab)
I nogle mennesker, selv om antallet af deres individuelle røde blodlegemer kan være normal, størrelsen kan være mindre., Fordi jernmangel kan være et symptom på andre alvorlige tilstande, er det vigtigt, at årsagen identificeres.
Behandling og Forebyggelse
Behandling af jernmangel anæmi har to mål:
- for at fjerne årsagen til blodtab, hvis det er muligt (hvis dette er årsagen til anæmi)
- til at helbrede anæmi ved at korrigere jernmangel
Begge disse mål, bør behandles på samme tid, og behandlingen kan begynde, før den præcise årsag til jernmangel anæmi er kendt.,
jernmangelanæmi kan ofte ikke behandles alene med diæt. I mange tilfælde ville det ikke være muligt for en person at spise nok jernrig mad for at få den nødvendige mængde jern. For at hjælpe med at bringe jern niveauer tilbage til normal, er oral jern kosttilskud ofte ordineret. Injektioner er kun nødvendige i alvorlige tilfælde, eller når oral tilskud ikke er egnet til det underliggende problem (såsom malabsorption, der ofte opstår efter bariatriske eller gastriske bypassprocedurer). Det er selvfølgelig stadig vigtigt for dem på jerntilskud at spise en ordentlig, velafbalanceret kost.,
selvom dyre former for jerntilskud er tilgængelige, koster jernudskiftningsterapi generelt ikke mere end et par dollars om måneden. Selvom entero-overtrukket eller langvarig frigivelse jerntilskud er tilgængelige, jern piller bør ikke være entero-coated, eller som er taget med måltider eller antacida, da dette kan reducere mængden af jern, der absorberes. Tag jernpiller mellem måltiderne, og tag dem ikke med mælk, calcium, te eller kaffe eller visse medicin, da dette også kan reducere absorptionen. At tage dem med C-vitamin kan hjælpe med absorption, men kontakt din læge, før du prøver dette.,
ældre kan reagere langsommere på jernerstatningsterapi og unge hurtigere. Det er bedst at fortsætte med at tage jerntilskud i yderligere 6 måneder efter, at årsagen er behandlet.
Hvis kun anæmi behandles, vil det sandsynligvis komme tilbage. Af denne grund er det vigtigt at finde og behandle årsagen til anæmi.
alle gode orale jernpræparater vil få afføring til at virke sort. Dette er normalt og betyder ikke, at der er blodtab., Selvom det er sjældent, at jerntilskud forårsager problemer, kan nogle få mennesker få ubehag i maven, forstoppelse eller løs afføring fra at tage orale jernmedicin. Fra jernsulfat til jernfumarat), reducere dosis jern eller reducere antallet af piller, de tager i et par dage.
i alvorlige tilfælde af jernmangel, eller når oralt jern ikke tolereres, kan jern gives intravenøst.,
blodtransfusioner udføres sjældent til behandling af jernmangel, undtagen muligvis hos ældre personer med hjerne -, hjerte-eller nyreproblemer. Behandling af den underliggende årsag til jernmangel vil være nødvendig for, at jernet fungerer. Ellers går jernet tabt, da det udskiftes.nøglen til forebyggelse af jernmangelanæmi, der ikke skyldes sygdom eller blodtab, er korrekt ernæring. Masser af jernrige og let absorberede fødevarer som kød (især lever), fisk, fjerkræ, æg, bælgfrugter (ærter og bønner), kartofler og ris bør spises., Jern absorberes også lettere af kroppen, hvis jerntilskud og jernrige fødevarer tages med citrusjuice. Gode spisevaner er især vigtige for børn, gravide og kvinder, der stadig menstruerer. Folk, der er strenge vegetarer eller på lavt kalorieindhold, bør være opmærksomme på symptomerne på jernmangel, da de måske ikke får nok jern i deres kostvaner.
det er ekstremt vigtigt, at ammede babyer begynder at modtage jerntilskuddråber eller jernforstærket korn, efter at de er 6 måneder gamle.,
jerntilskud kan være nyttige under vækstspor hos børn og under graviditet. For meget jern kan imidlertid forårsage leverskade og skrumpelever.