modermælk er en komplet fødevare, der indeholder alt, hvad et barn har brug for omkring de første seks måneder af livet. Selvom niveauerne af jern i modermælk ikke er meget høje, fødes en baby også med jernlagre (jernreserver i kroppen). Jernniveauerne i modermælk supplerer en babys jernlagre, indtil de begynder at spise fast mad omkring seks måneder og kan få adgang til jern fra deres bredere diæt.,12
Denne artikel besvarer ofte stillede spørgsmål om jernet i modermælk, ser på årsagerne til, hvorfor en baby ‘ s jerndepoter kan være lav, og aktier nuværende anbefalinger om at give jerntilskud til en ammede barn.
er der noget jern i modermælken?
modermælk siges at have lave niveauer af jern (0,2-0,5 mg jern pr.liter).3 en baby får det meste af sine jernbehov fra deres jernlagre, som akkumuleres under drægtighed.
hvad med jernniveauer i Formel?,
jern tilsættes til formel ved en højere koncentration end modermælk for at kompensere for det faktum, at jerntilskud tilsat til formel mælk er meget sværere for en baby at absorbere. Babyer kan absorbere 50% af jernet i modermælk sammenlignet med kun 2-9% af jernet i kunstig mælk og 4% fra befæstede babykorn4. Lactose, det vigtigste sukker i modermælk, hjælper med jernabsorption sammen med C-vitamin i modermælk.,
For de fleste sunde babyer er det højere jernindhold i formlen ikke bedre end den normale mængde i modermælk på trods af markedsføring, der kan give det indtryk. Faktisk kan for meget jern øge risikoen for sygdom og endda påvirke en babys vækstrate (se næste afsnit).
kan en baby have for meget jern?
for meget jern kan forårsage:
- højere infektionshastigheder. Modermælk indeholder et protein kaldet lactoferrin, der binder til noget ekstra jern, som en baby ikke bruger., Dette holder skadelige tarmbakterier i skak, fordi de ellers trives og formere sig, hvis der er overskydende jern. Hvis dette system er overbelastet af jerntilskud, de skadelige bakterier kan trives, hvilket potentielt kan føre til højere infektion, diarré og selv mikroskopiske bleeding56
- Langsommere vækst 78 og neurologiske delays9 kan være forbundet med for meget jern
- Ændringer i mikronæringsstoffer status. Nogle undersøgelser viser nedsat absorption af Constipationink og ændret vitamin A-metabolisme, hvis der gives jerntilskud, når det ikke er nødvendigt 10
- forstoppelse., For meget jern kan føre til forstoppelse11
- kolik. Jerntilskud kan påvirke nogle babyer ved at forårsage symptomer på kolik.12
Hvad er symptomer på lavt jern-eller jernmangel hos en baby?
selvom det ikke er godt for en baby at have for meget jern, er det ikke desto mindre meget vigtigt, at de har nok. Symptomer på lave jernniveauer eller jernmangel inkluderer:
- lavt jern. Symptomer på lavt jern kan omfatte langsom vægtøgning, bleg hud, ingen appetit og irritabilitet (nøjeregnende opførsel) 13
- jernmangel., Jernmangel siges at være den mest almindelige næringsstofforstyrrelse over hele verden. En mangel på jern kan føre til udviklingsforsinkelser og neurologiske problemer, som måske ikke er reversible, når de behandles.1415
selvom de fleste ammende babyer vil have tilstrækkeligt jern fra deres jerndepoter og modermælk, hvis der er nogen tvivl, vil en blodprøve bekræfte en babys jernstatus.,
Hvornår kan en baby ‘ s jerndepoter være lav?
– Situationer, når en baby er jerndepoter kan lave, kan nævnes:
Lav strygejern status af moderen under graviditet
Nogle undersøgelser viser, at hvis moderen er anæmiske (har lav jern niveauer) under graviditeten, at det er en risikofaktor for at begrænse mængden af jern til rådighed for det ufødte baby16., Georgieff (2009) forbinder også moderens hypertension, diabetes, eller hvis moderen ryger under graviditeten med en baby, der potentielt har lav jernstatus. Jernmangel i graviditeten kan også øge risikoen for, at en baby har lav fødselsvægt eller er for tidlig ud over at øge muligheden for, at en baby kan have lave jernbutikker17. Moderens jernstatus er imidlertid ikke den eneste faktor, der bestemmer spædbørns jernlagre, og der er behov for mere forskning.,18
for Tidlig fødsel/lav fødselsvægt
Hvis et barn var født for tidligt, de måske ikke har haft tid nok til at få tilstrækkeligt med jern fra deres mor i løbet af de sidste par uger af pregnancy1920
Lille til datoer
børn med en lavere end forventet (vækst-begrænset) fødselsvægt kan også være i risiko for at lave jern stores21
Skære navlestrengen tidligt
Hvis babys navlestreng blev klippet, før det stoppede pulserende barnet måske ikke har modtaget en komplet supplement af jern-og blodforsyning.,22 Den kvindelige kunst af amning siger:
Hvis din babys ledning blev skåret, før den stoppede pulserende, gik han glip af op til en tredjedel af sin tilsigtede blodforsyning. Det er en masse jern at tabe. han skulle have det godt i det første halvår og vil sandsynligvis også være fint fra Da af, men når han starter, ser faste stoffer efter jernrige fødevarer som kød, mørkegrønne bladgrøntsager og rødbeder (meget bedre end typen af jern i baby korn).
se Rachel Reeds Placenta: vigtigt genoplivningsudstyr, 2018 for mere læsning.,
tidlige faste stoffer
Hvis din baby startede faste fødevarer meget tidligt; nogle frugter og grøntsager kan binde med jernet i modermælk, før en baby har en chance for at absorbere det, og jerndepoter kan falde (Womomanly Art, 2010).
komælk
Jernlagre kan også være lavt hos spædbørn, der får komælk til at drikke i løbet af deres første år. Nogle undersøgelser har vist, at det at give køernes mælk til babyer i de første tolv måneder, kan forårsage spor af intestinal blødning forårsager lavere niveauer af hæmoglobin (jern-holdigt protein i blodet) og ferritin (et mål for kroppens jerndepoter).,23
fravær af jernrig mad
ammede babyer, der ikke har nogen jernrig mad24 efter seks måneders alder kan også have lave jerndepoter.
sundhedsmæssige årsager
babyer med visse sundhedsmæssige forhold kan have lave jerndepoter.
jernet i modermælk
Kan jeg øge jernet i modermælk ved at tage kosttilskud?,
Nej, En mor kan ikke øge jernniveauerne i sin modermælk ved at spise jernrige fødevarer eller tage kosttilskud.2526
kan drikke kaffe reducere jernniveauerne i modermælk?
nogle referencer online forbinder at drikke meget kaffe med mindre jern i modermælk. Muñoz et al sige, at drikke 450ml kaffe om dagen kan påvirke jern niveauer i bryst milk27 til 1 liter 28 per døgn.
tre kopper kaffe eller mere om dagen kan være forbundet med en reduktion i jernindholdet i modermælk på op til en tredjedel af kvinder, der ikke spiser kaffe., Moreira (2005) 29 bemærkede, at den jernreducerende aktivitet af kaffedrikke ikke var påvirket af koffein, men snarere af tilstedeværelsen af chlorogene syrer i kaffe. Moderens kroniske kaffeforbrug kan resultere i jernmangelanæmi hos det ammede barn (Liston, 1998)30.
Se, Kaffe, Koffein og Amning for mere information.
rutinemæssige jerntilskud til baby: ja eller nej?,
ammende forfattere 31ambach og Spencer 31 siger, at medmindre en baby er anæmisk, kan jerntilskud være skadelige i de første seks måneder efter fødslen og normalt ikke er nødvendige. Vejledning varierer dog mellem lande.,
UK vejledning
The National Institute for Clinical Excellence (NICE) vejledning i STORBRITANNIEN siger, at kosttilskud kan være behov for lav fødselsvægt børn i ammeperioden:
Profylaktisk jerntilskud kan være påkrævet i babyer med lav fødselsvægt-vægt, der udelukkende ammes; tilskud er startet 4-6 uger efter fødslen, og fortsatte indtil blandet fodring er etableret.,
Europa-vejledning
The European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatologi og Ernæring (ESPGAN) siger, at der ikke er beviser nok til at supplere babyer af normal fødselsvægt:
Der er tilstrækkelige beviser til at støtte de generelle strygejern tilskud af sunde Europæiske spædbørn og småbørn af normal fødselsvægt.,
Amerikansk vejledning
i 2010 udstedte American Academy of Pediatrics vejledning, der anbefalede, at udelukkende ammede spædbørn har jerntilskud fra fire måneders alder. Dette blev stærkt modvirket i et brev til Editor32 af en række medicinske fagfolk, der var bekymrede over, at anbefalingerne ikke behandlede den potentielle skade ved jerntilskud eller forskellen i, hvor let jernet i modermælk absorberes sammenlignet med jernforstærkede væsker og fødevarer.,ommends rutine jerntilskud i sunde børn i ammeperioden fra fire måneders alderen:
ved 4 måneders alderen, ammede spædbørn bør suppleres med 1 mg/kg per dag af oral strygejern begyndelsen ved 4 måneders alderen indtil passende jern-indeholder supplerende fødevarer (herunder jern-beriget korn) er indført i kosten
Den AMERIKANSKE Academy of Amning Medicin siger:
der er potentiel skade i spædbarnets vækst og sygelighed, hvornår jern-tilskud er fastsat til jern-tilstrækkelig spædbørn., Hvis jerntilskud gives inden 6 måneder, skal det gives som et særskilt jerntilskud på 1 mg/kg/dag, indtil jernforstærket korn (7-7, 5 mg jernsulfat/dag) eller andre jernrige fødevarer såsom kød, tofu, bønner og lignende indledes ved 6 måneders alder med andre supplerende fødevarer.
Strygejern og mælkeproduktion
Hvis moderen er anæmiske efter fødslen det kan være forbundet med træthed, lav mælkeydelse og postnatal depression (OUH, 2017)., Mohrbacher siger, at anæmi er en risikofaktor for lav mælkeproduktion og forsinket mælkestigning efter fødslen. 33
resum.
modermælk indeholder normalt den perfekte mængde jern til at supplere en babys jerndepoter, indtil de begynder at spise fast mad. Der er nogle få situationer, hvor en babys jernlagre kan være lave, som om moderen var anæmisk under graviditeten, eller hvis en baby blev født for tidligt. Babyer har brug for tilstrækkeligt jern til sund vækst, men for meget jern har også negative sundhedsmæssige konsekvenser., Rådfør dig med din sundhedsperson, hvis du er bekymret for din eller din babys jernstatus.