Ved intravesikal behandling lægger lægen et flydende lægemiddel lige ind i din blære i stedet for at give det gennem munden eller injicere det i dit blod. Lægemidlet sættes ind gennem et blødt kateter, der sættes i din blære gennem din urinrør. Lægemidlet forbliver i din blære i op til 2 timer. På denne måde kan stoffet påvirke cellerne, der forer indersiden af din blære uden at have store virkninger på andre dele af din krop.
hvornår anvendes intravesikal terapi?,
efter TURBT
intravesikal terapi anvendes almindeligvis efter transurethral resektion af blæretumor (TURBT). Det gøres ofte inden for 24 timer efter TURBT-proceduren. Nogle eksperter siger, at det skal ske inden for 6 timer. Målet er at dræbe eventuelle kræftceller, der kan efterlades i blæren.
til behandling af ikke-invasiv blærekræft
disse kræftformer er kun i slimhinden i blæren. De kan kaldes ikke-invasiv (fase 0), eller minimalt invasiv (fase I) blærekræft. De har ikke spredt sig i dybere lag på blærevæggens muskler eller til andre dele af kroppen., Intravesikal kemoterapi bruges til disse kræftformer i det tidlige stadium, fordi lægemidler, der gives på denne måde, hovedsageligt påvirker cellerne, der forer indersiden af blæren. De har ringe eller ingen effekt på celler andre steder. Dette betyder, at eventuelle kræftceller uden for blæreforingen, inklusive dem, der er vokset dybt ind i blærevæggen, ikke behandles ved intravesikal terapi. Lægemidler, der sættes i blæren, kan heller ikke nå kræftceller i nyrerne, urinlederne og urinrøret eller dem, der har spredt sig til andre dele af kroppen.,
en dosis intravesikal kemoterapi kan være den eneste behandling, der er nødvendig for ikke-invasive kræftformer.
lavrisiko ikke-invasiv (lav kvalitet) blærekræft vokser langsomt. De kan behandles med 1 dosis intravesikal kemo efter TURBT. Det bruges til at forhindre kræften i at komme tilbage.
intravesikal kemoterapi eller immunterapi kan anvendes til mellemliggende ikke-invasive blærekræft. Nogle undersøgelser tyder på, at immunterapi virker bedst. Det gøres en gang om ugen i 6 uger, og kan gentages i yderligere 6 uger, hvis det er nødvendigt. Dette kaldes induktionsterapi., Efter en 4 – til 6-ugers pause udføres vedligeholdelsesbehandlinger derefter i mindst 1 år. ikke-invasive blærekræft med høj risiko kan være hurtigt voksende (høj kvalitet), stor, eller der kan være mere end 1 tumor. De behandles med induktion intravesikal immunterapi. Hvis der er et godt svar på induktionsterapi, efterfølges det af 3 års vedligeholdelse intravesikal immunterapi.
intravesikal immunterapi vedligeholdelsesbehandlingsplaner varierer. For eksempel kan behandling udføres i 3 til 6 uger hver måned, hver 3.måned eller to gange om året. Det kan gøres i 1 til 3 år., Din læge vil tale med dig om den bedste plan baseret på detaljerne i din blærekræft og hvordan den reagerer på behandlingen.
til behandling af højere trin udføres invasive blærekræft
en dosis intravesikal kemoterapi inden for 24 timer efter TURBT. Men andre typer behandling er normalt de næste trin for Fase II til IV (2 til 4) blærekræft, fordi de har spredt sig ud over foringslaget i blærevæggen.,
Nogle gange anvendes induktion og vedligeholdelse intravesikal immunterapi efter stråling og systemisk (i blodet) kemo til kræft i fase II, hvis kirurgi ikke kan udføres. Det bruges sjældent til fase III. Når det er, bruges det sammen med andre behandlinger i tilfælde, hvor kirurgi ikke kan udføres. Trin IV blærekræft behandles sjældent med intravesikal terapi.,
Typer af intravesikal terapi
Der er 2 typer af intravesikal terapi:
- Immunterapi
- Kemoterapi
Intravesikal immunterapi
Immunterapi forårsager kroppens eget immunsystem til at angribe kræftcellerne.
Bacillus Calmette-Guerin eller BCG er den mest almindelige intravesikale immunterapi til behandling af blærekræft i tidligt stadium. Det bruges til at hjælpe med at forhindre kræften i at vokse og hjælpe med at forhindre, at den kommer tilbage.,
BCG er en kim, der er relateret til den, der forårsager tuberkulose (TB), men det forårsager normalt ikke alvorlig sygdom. BCG sættes lige ind i blæren gennem et kateter. Det når kræftcellerne og” tænder ” immunsystemet. Immunsystemets celler tiltrækkes af blæren og angriber blærecancercellerne. BCG skal komme i kontakt med kræftcellerne for at arbejde. Det er derfor, det bruges til intravesikal terapi.
behandling med BCG kan forårsage en lang række symptomer. Det er almindeligt at have influen .alignende symptomer, såsom feber, smerter, kulderystelser og træthed., Disse kan vare i 2 til 3 dage efter behandlingen. Det forårsager også ofte en brændende følelse i blæren, behovet for at urinere ofte og endda blod i urinen. Sjældent kan BCG spredes i blodet og gennem kroppen, hvilket fører til en alvorlig infektion. Dette kan ske selv år efter behandling. Et tegn på dette kan være en høj feber, der ikke hjælpes af Tylenol eller medicin som det. Hvis dette sker, skal du straks kontakte din læge. Du vil måske spørge om andre alvorlige bivirkninger, du skal holde øje med og ringe til din læge om.,
intravesikal kemoterapi
til denne behandling sættes kemoterapi (kemo) lægemidler lige ind i blæren gennem et kateter. Disse stoffer dræber aktivt voksende kræftceller. Mange af disse samme lægemidler kan også gives systemisk (normalt i en vene) til behandling af mere avancerede stadier af blærekræft. Intravesikal kemoterapi bruges oftest, når intravesikal immunterapi ikke virker. Det er sjældent brugt i mere end 1 år.
kemoterapiopløsningen kan blive opvarmet, før den sættes i blæren., Nogle eksperter mener, at dette gør stoffet bedre og hjælper det med at komme ind i kræftcellerne. Når kemoen opvarmes, kan det kaldes hypertermisk intravesikal terapi.
Mitomycin er det lægemiddel, der oftest anvendes til intravesikal kemoterapi. Levering af mitomycin i blæren sammen med opvarmning af indersiden af blæren, en behandling kaldet elektromotorisk mitomycinbehandling, kan fungere endnu bedre end at give intravesikal mitomycin den sædvanlige måde.
gemcitabin kan forårsage færre bivirkninger end mitomycin og er mindre tilbøjelige til at blive absorberet i blodet.,
Valrubicin kan anvendes, hvis BCG holder op med at virke. Men ikke alle eksperter er enige om denne behandling.
de vigtigste bivirkninger af intravesikal kemo er irritation og en brændende følelse i blæren og blod i urinen.
en stor fordel ved at give kemo lige ind i blæren i stedet for at injicere den i blodbanen er, at stofferne normalt ikke når og påvirker andre dele af kroppen. Dette hjælper folk med at undgå mange af de bivirkninger, der er forbundet med kemo.