Madame Lelica

Begrænsninger af tilgængelige konventionelle behandlinger af OCD inviterer til overvejelse af ikke-medicinske behandlinger. obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en af de førende årsager til psykiatrisk handicap globalt og kan resultere i alvorlig svækkelse i social og erhvervsmæssig funktion., Til rådighed farmakologiske behandlinger af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er ofte gavnligt, men omkring en tredjedel af personer diagnosticeret med OCD ikke svare på Ssri og andre first-line lægemidler behandlinger eller afbryde behandlingen på grund af bivirkninger, hvilket resulterer i en betydelig reduktion i livskvalitet.

Mange enkeltpersoner, der er diagnosticeret med OCD drage fordel af en specialiseret form for kognitiv adfærdsterapi kaldet eksponering og reaktion forebyggelse. CBT er dog ikke effektiv for alle, der kæmper med OCD., I forbindelse med begrænsningerne ved konventionelle behandlingsvalg antyder nye forskningsresultater, at udvalgte naturlige produkter kan reducere sværhedsgraden af symptomer på OCD (Camfield, Sarris & Berk 2011). En systematisk gennemgang af undersøgelser om komplementær og alternativ medicin (CAM) fremgangsmåder, der er anvendt til at behandle OCD fundet foreløbige beviser for naturlige produkter, glycin, hjulkrone, og N-acetylcystein (Sarris, Camfield & Berk 2012).,

dette indlæg tilbydes som en kortfattet gennemgang af nylige forskningshøjdepunkter på naturlige produkter, der undersøges som potentielle behandlinger af OCD, enten alene eller i kombination med medicin.

N-acetylcystein: En lovende augmentation behandling af OCD

En vigtig ny retning i OCD forskning har været undersøgelse af augmentation strategier ved hjælp af både stoffer og naturlige produkter, herunder n-acetylcystein og andre, der stimulerer hjernens glutamat-receptorer (Sheshachala & Narayanaswamy 2019).,

Resultaterne af dyrs og menneskers undersøgelser tyder på, at hjernen er glutamaterge system spiller en rolle i ætiologien for OCD og relaterede lidelser (fx trikotillomani og kompulsiv neglebidende), og der rapporteres terapeutiske virkninger af aminosyren n-acetylcystein (NAC) i individer diagnosticeret med disse lidelser kan være på grund af sin rolle i at reducere oxidativ stress i hjernen såvel som dens direkte aktioner på hjernens glutamaterge neuroner (Smith, Treacy ‘ & Giaroli 2016).,

men til dato er der få undersøgelser, der undersøger NAC som behandling af OCD, blevet udført, og forskningsresultater er inkonsekvente (Paydary et al 2016). I en dobbelt-blind, randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg, 44 personer med moderat til svær OCD blev randomiseret til at modtage daglige doser af anti-OCD stof, fluvoxamin (Luvox™) 200 mg vs fluvoxamin 200mg plus NAC 2000mg. Alle forsøgspersoner vurderede sværhedsgraden af deres symptomer ved hjælp af Yale-bro .n Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) ved baseline og i uge 4, 8 og 10., Forfatterne bemærkede, at NAC “kan være effektiv som et augmentativt middel” til behandling af moderat til svær OCD.

I en 16-ugers placebo-kontrolleret augmentation undersøgelse, 40 personer med svær behandling-resistent OCD blev randomiseret til at modtage en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) plus NAC 3000mg daglige vs en SSRI plus placebo (Costa et al 2017). Ved undersøgelsens afslutning rapporterede individer i begge grupper signifikante og ækvivalente reduktioner i OCD-symptoms sværhedsgrad., Personer, der fik supplerende NAC, rapporterede større reduktioner i angst (men ikke deprimeret humør) sammenlignet med personer, der blev behandlet med en SSRI plus placebo.

En systematisk gennemgang af undersøgelser om NAC som en behandling af OCD bestod af fem randomiserede, placebo-kontrollerede forsøg, tre case-rapporter, og to case-serier og fundet foreløbige beviser for, at NAC muligvis være mere effektiv end placebo (Couto & Moreira 2018). Resultater af en separat systematisk gennemgang af placebokontrollerede undersøgelser af NAC hos personer diagnosticeret med OCD og de såkaldte OCD-relaterede lidelser(i .,e. trikotillomani og kompulsiv neglebidning) var stort set resultatløse (Smith, Treacy ‘ & Giaroli 2016). NAC tolereres generelt godt i doser, der anvendes til behandling af OCD, men nogle personer rapporterer mild kvalme, forstoppelse eller hududslæt.

glycin og sarcosin

glycin og sarcosin er to andre aminosyrer, der er undersøgt som potentielle behandlinger af OCD. Ligesom NAC påvirker glycin glutamat, men via en indirekte virkningsmekanisme., Sarcosin fungerer som en co-agonist ved NMDA-receptorer, som spiller en væsentlig rolle i hjernens glutamatsignalering.

I en lille 12-ugers placebo-kontrolleret, dobbelt-blind undersøgelse, 24 voksne med OCD blev randomiseret til at modtage glycin op til 60gm/dag versus placebo, mens de tager deres sædvanlige OCD medicin (Greenberg 2009). OCD-symptomens sværhedsgrad blev selvklassificeret ved hjælp af Y-BOC ‘ erne i uge 4, 8 og 12. Kun 14 personer afsluttede undersøgelsen på grund af et højt frafald på grund af dårlig bivirkningstolerance (hovedsageligt dårlig smag og kvalme)., To personer i glycingruppen oplevede signifikante reduktioner i OCD-symptomernes sværhedsgrad, men ingen i placebogruppen forbedrede sig. En større undersøgelse er nødvendig for at undersøge glycins potentielle rolle som en levedygtig behandling af OCD.

sarcosin er afledt af glycin og virker som en genoptagelsesinhibitor af glycin., I en lille, ukontrolleret undersøgelse, 26 voksne diagnosticeret med OCD at tage sarcosine mellem 500mg og 2gm/dag uden at tage andre OCD medicin oplevet statistisk signifikante reduktioner i symptom sværhedsgrad (Wu et al 2011). Af uklare årsager viste medicinnaive forsøgspersoner, der var indskrevet i undersøgelsen, et bedre og mere vedvarende respons sammenlignet med dem, der tidligere var blevet behandlet med medicin. Sarcosin blev godt tolereret, og kun en person faldt ud af undersøgelsen på grund af hovedpine.,

Myo-inositol

Myo-inositol (MI) er en vigtig signalering molekyle i hjernen og interagerer med serotonin, glutamat, og andre neurotransmitter systemer.flere små undersøgelser har undersøgt MI som en potentiel behandling af OCD med stort set inkonsekvente fund. I en lille seks ugers placebokontrolleret undersøgelse blev 13 voksne med OCD randomiseret til at modtage MI 18gm/dag eller en placebo (Fu.et al 1996). Personer, der tog MI, rapporterede signifikant større reduktioner i symptoms sværhedsgrad sammenlignet med placebogruppen., I modsætning til disse resultater, forfatterne af en lille forstærkning undersøgelse, hvor 10 voksne med OCD blev randomiseret til MI versus placebo (dvs, mens du fortsætter på deres sædvanlige medicin) fandt ingen beviser, der støtter effekten af MI mod OCD (Fux 1999).

Hjulkrone-ekstrakt

De tørrede blomster af plantestoffer Echium amoenum (også kaldet hjulkrone eller stjerneblomst) er almindeligt anvendt i traditionelle persiske medicin til behandling af angst og nedtrykthed. De bioaktive bestanddele af borageekstrakt er kendt for at påvirke serotoninaktivitet i hjernen.,

i en lille seks ugers dobbeltblind undersøgelse blev 44 voksne med OCD randomiseret til at modtage et vandigt ekstrakt af borage 500mg / dag eller en placebo (Sayyah et al 2009). Personer, der blev behandlet med borageekstraktet, rapporterede reduktioner i symptomer på både OCD og generaliseret angst, der var signifikant større end placebogruppen. Nogle personer behandlet med borage ekstrakt rapporterede hovedpine.

det er vigtigt at bemærke, at nogle over-the-counter præparater af borage indeholder bioaktive stoffer, der vides at øge risikoen for kræft (dvs., pyrroliidineidinalkaloider), derfor bør der udvises forsigtighed, når du vælger et mærke, der er både velrenommeret og sikkert.

mælketistel

mælketistel (Silybum marianum) anvendes i vid udstrækning i traditionel persisk medicin til behandling af gastrointestinale lidelser og kræft. I et lille otte-ugers dobbelt-blind pilotundersøgelse, 35 voksne med OCD blev randomiseret til at modtage 600mg af en standardiseret tilberedning af marietidsel, uddrag eller fluoxetin (Prozac) 30 mg (Sayyah et al 2010). Ved undersøgelsens afslutning blev der ikke fundet nogen signifikante forskelle i OCD-symptoms sværhedsgrad mellem de to grupper., Lignende bivirkninger rapporteret i begge grupper omfattede kvalme, seksuel dysfunktion og søvnløshed.

Finde sikker pålidelig naturligt produkt, kosttilskud

Som naturligt produkt, kosttilskud, er ikke reguleret i USA og mange andre lande, er at finde overkommelige kvalitet produkter, som er sikre for menneskers forbrug, der indeholder den ønskede aktive ingredienser i passende styrker, og har en god biotilgængelighed udgør komplekse udfordringer., Der arbejdes i øjeblikket på at løse problemer med naturlig supplementkvalitet og sikkerhed, herunder af en ikke-statslig organisation kaldet US Pharmacopeial Convention og andre organisationer.

bundlinie

Det anslås, at cirka en tredjedel af de personer, der er diagnosticeret med OCD, ikke reagerer på konventionelle lægemiddelbehandlinger, hvilket resulterer i en signifikant reduktion i livskvaliteten., I forbindelse med begrænsninger af tilgængelige konventionelle behandlinger er der nye beviser for, at udvalgte naturlige produkter kan hjælpe med at reducere symptomer på OCD, men de fleste fund er begrænset af det lille antal undersøgelser og små studiestørrelser.

Nogle resultater tyder på, aminosyren NAC kan være en effektiv supplerende behandling af OCD, men kun få undersøgelser, lille have været gjort, og resultaterne er stort set uforenelige., Resultaterne af to små undersøgelser tyder på, at nogle personer med OCD forbedre svar på store doser af aminosyren glycin, men dårlig side-effekt tolerance har resulteret i et tab af interesse i at undersøge dette stof som en potentiel behandling af OCD. Resultater af en enkelt lille undersøgelse antyder, at glycinderivatet sarcosin kan reducere sværhedsgraden af OCD-symptomer markant. Et par små undersøgelser af myo-inositol understøtter ikke dets anvendelse som behandling af OCD., Endelig antyder foreløbige fund, at det vandige ekstrakt af hjulkrone kan være en effektiv selvstændig behandling af OCD.

sammenfattende skal beviserne for brugen af de naturlige produkter, der er gennemgået i dette indlæg som behandlinger af OCD, betragtes som foreløbige., Stort veldesignet placebo-kontrollerede undersøgelser er nødvendige for at belyse den potentielle kliniske fordele af naturlige produkter for OCD (og relaterede lidelser som trikotillomani og kompulsiv neglebidende) og til at fastsætte en passende, sikker dosering strategier, når en bestemt fysisk produkt anvendes alene eller som tillægsbehandling til konventionel medicinsk behandling.