Hvad er en hysterektomi?en hysterektomi er en operation for at fjerne livmoderen. Æggestokkene og andre reproduktive organer kan efterlades intakt, men i nogle tilfælde er taget ud samt.
hvert år udfører amerikanske læger omkring 600.000 hysterektomier. Faktisk, efter kejsersnit, hysterektomi er den mest almindeligt udførte større operation på kvinder i landet. Nogle af disse operationer er nødvendige for at stoppe væksten af kræft i livmoderen, æggestokkene eller livmoderhalsen (hvis den er avanceret)., De fleste hysterektomier, imidlertid, er gjort for at behandle noncancerous tilstande såsom uterine fibromer, endometriose, og uterin prolaps. Alligevel kan mange af disse problemer afhjælpes ved hjælp af mindre invasive metoder.
læger plejede at se livmoderen som stort set forbruges, når en kvinde var forbi de fødedygtige år; livmoderen blev undertiden fjernet under fibroid kirurgi blot for at eliminere muligheden for livmoderkræft. Men denne holdning ændrer sig hurtigt., I dag indser mange læger, at livmoderen ser ud til at spille en rolle i reguleringen af hormoner, og anbefaler ikke at fjerne det, medmindre det er helt nødvendigt.
hvorfor er hysterektomier kontroversielle?kritikere hævder, at nogle læger med det formål at forebygge livmoderkræft tidligere har ordineret hysterektomier til kvinder, der ikke havde brug for dem. I meget sjældne tilfælde er læger blevet anklaget for at bruge hysterektomier som en form for prævention eller ufrivillig sterilisering, især for kvinder i farve., Der har også været tilfælde, hvor hysterektomier blev udført uden patientens viden eller samtykke.
for mange kvinder er den største ulempe ved en hysterektomi tab af fertilitet. Når du har en hysterektomi, kan du ikke blive gravid, og for mange kvinder i den fødedygtige alder er dette et betydeligt tab. Kvinder, der føler sig skubbet ind i en hysterektomi, kan også have en negativ reaktion på det.
Hvornår skal jeg få en hysterektomi?
Hvis du har kræft i livmoderen eller æggestokkene eller fremskreden kræft i livmoderhalsen, kan operationen redde dit liv., I disse tilfælde kan en hysterektomi, muligvis inklusive oophorektomi (fjernelse af en eller begge æggestokke), forvise kræften og kan forhindre spredning af kræftceller. Hysterektomi er også undertiden den eneste mulighed for kvinder med meget store livmoderfibroider eller cyster på æggestokkene, avanceret bækkenbetændelsessygdom eller alvorlige komplikationer under graviditeten. Cesarean hysterektomi kan udføres efter fødslen for at stoppe livstruende blødninger fra livmoderen.,
Hvis du allerede havde børn eller ikke ønsker at få børn, kan det give mening at have en hysterektomi for en mindre alvorlig tilstand, hvis de andre metoder er mislykkedes, — hvis, lad os sige, du har lidt fibroid smerter og kraftig blødning, der ikke reagerer på stoffer eller andre behandlinger. Under sådanne omstændigheder rapporterer nogle kvinder, at operationen har befriet dem fra mange års elendighed.
er der alternativer til hysterektomi?
for nogle af de problemer, som hysterektomi er ordineret til, kan andre tilgange passe dig bedre., I de tidlige stadier af kræft i livmoderhalsen, æggestokkene eller livmoderen er en hysterektomi muligvis ikke nødvendig. Og for tilstande som livmoderfibre, som ikke er livstruende, kan du overveje et væld af alternativer, herunder lægemiddelbehandling og mindre invasive operationer., Betingelser, der normalt ikke kræver hysterektomi er:
- Unormal menstruation
- Uterine fibromer (medmindre fibromer er årsag til sådanne alvorlige kroniske og akutte blødninger, som den resulterende anæmi er livstruende)
- Endometriose
- Faldt uterus (livmoder prolaps)
- Forstadier til livmoderhalskræft læsioner
- Kroniske bækkensmerter
Altid at få en second opinion, hvis din læge anbefaler en hysterektomi., Medmindre du har en livstruende tilstand, eller du er sikker på, at en hysterektomi er det rigtige valg, kan du udforske andre muligheder.
Hvordan forbereder jeg mig på operationen?
Hvis du har generel anæstesi, må du ikke spise på dagen for operationen og bør kun have et let måltid natten før. Hvis du får lokalbedøvelse, kan du spise normalt. Hvis du har blandede følelser om at have en hysterektomi, men du har besluttet at gå videre, fordi din tilstand er alvorlig, kan du forberede dig følelsesmæssigt ved at læse om operationen (se ressourcer )., Du kan også vælge at finde en lokal eller online supportgruppe eller bare tale med nogle gode venner om dine følelser.
Hvad sker der efter operationen?
du bliver på hospitalet i et par dage og bliver derefter bedt om at hvile hjemme i et antal uger-normalt mindst en måned. Mens du er på hospitalet, vil du sandsynligvis blive tilsluttet en IV og, for at tømme din blære, et kateter. Kvinder, der har abdominale hysterektomier, har generelt brug for at blive på hospitalet en dag eller to længere end kvinder, der har vaginale hysterektomier., (Vaginale hysterektomier kræver ikke åbning af maven, så gastrointestinal funktion vender hurtigt tilbage. Patienter kan faktisk normalt spise dagen for operationen efter en vaginal hysterektomi.i de første par uger af din bedring skal du sandsynligvis undgå at løfte tunge genstande såvel som anstrengende træning. Din læge kan også anbefale, at du afholder dig fra samleje i løbet af denne tid.
Hvad er bivirkningerne af en hysterektomi?
Nogle undersøgelser har vist, at et fald i seksuel respons eller libido efter operationen., En nylig undersøgelse fandt imidlertid ingen reel forskel i kvinders seksuelle respons før og efter en hysterektomi. Nogle kvinder rapporterede endda en forbedring! Selvfølgelig er det ikke forfærdeligt overraskende, at kvinder, der længe har udholdt overdreven blødning og smerte under samleje som følge af fibroider, faktisk ville have et bedre se .liv efter operationen.,
Da nerverne til blæren passere i nærheden af livmoderen og kan blive beskadiget under en hysterektomi, kvinder, der har haft kirurgi er noget højere risiko for at udvikle stress-inkontinens (nogle urin er frigivet når motion, seksuel aktivitet, nysen eller hosten sætter pres på maven). Dette kan normalt løses ved regelmæssig praksis med Kegel-øvelser, enkle bækkenmuskeløvelser, der kan gøres derhjemme eller endda køre bil.
hvilke ressourcer er tilgængelige?,
For at få hjælp til at håndtere eventuelle vanskelige følelsesmæssige, seksuelle, fysiske eller psykologiske virkninger af din hysterektomi, kan du overveje at deltage i en supportgruppe. Andre kvinder, der har gennemgået proceduren, kan tilbyde værdifulde råd såvel som komfort. myter, løgne og hysterektomi. Dr. O blog blog, 2017. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy
Reich H. problemer omkring kirurgisk overgangsalder. Indikationer og procedurer. J Reprod Med;46(3 Suppl):297-306.
Rhodes JC, et al. Hysterektomi og seksuel funktion; 282 (20): 1934-41.
Mayo Clinic. Hysterektomi: fordele og alternativer.,.
National Womenomen ‘ s Health Information Center. Hysterectomy. Centre for sygdomsbekæmpelse. Kvinders reproduktive sundhed: hysterektomi.