smitsomme og smitsomme sygdomme spredes på mange forskellige måder.
udvalgte patienter kan kræve særlige forsigtighedsregler for at begrænse overførsel af potentielle infektionsorganismer til andre patienter. Anbefalede forholdsregler for isolering afhænger af transmissionsvejen (1). De vigtigste ruter er:
- luftbåren infektion: infektionen forekommer normalt ved luftvejene, med midlet til stede i aerosoler
- Dopletkerner < 5 µm: f. eks., tuberkulose, skoldkopper, mæslinger.
- Dråbekerner >5 µm: f.eks. bakteriel meningitis, difteri, respiratorisk syncytialvirus.
- dråbeinfektion: store dråber bærer det infektiøse middel (>5 µm i diameter).
- infektion ved direkte eller indirekte kontakt: infektion forekommer ved direkte kontakt mellem infektionskilden og modtageren eller indirekte gennem forurenede genstande.
luftbåren transmission opstår, når infektiøse midler bæres af støv ophængt i luften., Ved luftbåren transmission er direkte kontakt ikke nødvendig for at sprede sygdom (sammenlignet med respiratorisk dråbeoverførsel). Infektion kan overføres over korte afstande af store dråber, og på længere afstande ved dråbekerner genereret ved hoste og nysen.
luftbåren transmission er helt forskellig fra respiratorisk (dråbe) transmission. Med luftvejssygdomme bæres de sygdomsfremkaldende bakterier og vira i munden, næsen, halsen og åndedrætstræet., De kan spredes ved at komme i direkte kontakt med dråber, når en inficeret person hoster eller nyser eller gennem spyt eller slim på uvaskede hænder.
Med luftbåren overførsel, dråbe kerner forblive i luften i længere perioder, kan udbrede i et miljø, som en hospitalsafdeling eller en operationsstue, og kan erhverves ved (og inficere) patienter, der direkte eller indirekte gennem kontamineret medicinsk udstyr. Husholdnings aktivitet såsom fejning, brug af tørre støvmopper eller klude eller rystning af linned kan aerosolisere partikler, der kan indeholde mikroorganismer.,
på samme måde, Legionella pneumophila, den organisme, der er ansvarlig for legionærsyge (legionærsygdom; Pontiac feber), kan blive airborne under fordampning af vand dråber fra aircondition køletårne eller med aerosolization i patienten brusere, og efterfølgende kan blive indåndet af patienter i risiko for infektion.
antallet af organismer, der findes i rumluften, afhænger af antallet af personer, der besætter rummet, mængden af aktivitet og luftudvekslingshastigheden. Bakterier, der udvindes fra luftprøver, består normalt af Gram-positive cocci, der stammer fra huden., De kan nå et stort antal, hvis de spredes fra en inficeret læsion, især en inficeret eksfoliativ hudlæsion. Da de forurenede hudskalaer imidlertid er relativt tunge, forbliver de ikke længe i luften. Gram-negative bakterier findes normalt kun i luften, når de er forbundet med aerosoler fra forurenede væsker, og har tendens til at dø ved tørring.dråber, der projiceres fra det inficerede øvre luftveje, kan indeholde en lang række mikrorganismer, inklusive vira, og mange infektioner kan spredes ad denne vej (dvs., respiratoriske vira, influen .a, mæslinger, skoldkopper, tuberkulose).
i de fleste tilfælde spredes disse med store dråber, og en infektiv dosis vil sjældent bevæge sig mere end et par meter fra kildepatienten. Varicella – chickoster (skoldkopper), tuberkulose, og et par andre midler, dog kan overføres over store afstande i dråbekerner.
frisk filtreret luft, passende cirkuleret, vil fortynde og fjerne luftbåren bakteriekontaminering. Det fjerner også lugt. Ønskelige ventilationshastigheder, udtrykt i luftændringer pr., Højrisiko hospitalområder (operationsrum, planteskoler, intensivafdelinger, onkologi og brændeenheder) skal have luft med minimal bakteriel forurening. Moderne operationsstuer, der opfylder de nuværende luftstandarder, er praktisk talt fri for partikler større end 0,5 µm (inklusive bakterier), når ingen mennesker er i rummet.
For mere information, se vores sidste artikel om hygiejnisk luftbehandling, og tøv ikke med at kontakte os via vores kontaktformular.
* denne artikel kommer fra practicalho “forebyggelse af hospital-erhvervede infektioner” praktisk vejledning.