Hvad er hoftedysplasi hos babyer?
hoftedysplasi hos babyer, også kendt som udviklingsdysplasi i hoften (DDH), opstår, når en babys hoftestik (acetabulum) er for lav til at dække hovedet på lårbenet (lårbenshovedet) for at passe ordentligt. DDH varierer i sværhedsgrad. Nogle babyer har en mindre løshed i en eller begge deres hofteled. For andre babyer kommer bolden let helt ud af stikkontakten.
Hvad er symptomerne på hoftedysplasi hos babyer?,
mange babyer med DDH diagnosticeres i løbet af deres første måneder af livet.
almindelige symptomer på DDH hos spædbørn kan omfatte:
- benet på siden af den berørte hofte kan forekomme kortere.
- folderne i lårets eller skinkens hud kan forekomme ujævn.
- der kan være en poppende fornemmelse med bevægelse af hoften.
Hvad forårsager hoftedysplasi hos babyer?,tors øge et barns risiko for hofte dysplasi:
- en familie historie af DDH i en forælder eller andre nære slægtninge
- køn — pigerne er to til fire gange mere tilbøjelige til at have den tilstand
- første-fødte babyer, hvis det passer i livmoderen er strammere end i senere babyer
- bundstykket position under graviditet
- stramme svøb med benene udvidet
der opstod et hul position: Babyer, hvis bund er under deres hoveder, mens deres mor er gravid med dem ofte ender op med et eller begge ben udvidet i en delvist lige position snarere end foldet i fosterstilling., Desværre kan denne position forhindre, at en udviklende babys hoftestik udvikler sig korrekt.
stram sadaddling: indpakning af en babys ben i en lige position kan forstyrre en sund udvikling af leddet. Hvis du sadaddle din baby, kan du pakke deres arme og torso tæt, men sørg for at give plads til deres ben til at bøje og bevæge sig.
Angelas historie
Angela var 5, da hendes forældre bragte hende til Boston Children ‘ s Hospital, hvor hun blev diagnosticeret med hoftedysplasi i begge hofter.
hvordan diagnosticeres hoftedysplasi?,
spædbørn i USA screenes rutinemæssigt for hoftedysplasi. Under eksamen vil lægen spørge om dit barns historie, herunder deres stilling under graviditeten. De vil også spørge, om der er nogen historie med hofteproblemer på begge forældres side.
lægen vil foretage en fysisk undersøgelse og bestille diagnostiske tests for at få detaljerede billeder af dit barns hofte. Typisk tests kan omfatte:
- Ultralyd (sonogram): Ultralyd anvender højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af lårbenshovedet (bold) og acetabulum (socket)., Det er den foretrukne måde at diagnosticere hoftedysplasi hos babyer op til 6 måneder.
- røntgen: når et barn er 6 måneder gammelt og knogler begynder at danne sig på lårbenshovedet, er røntgenstråler mere pålidelige end ultralyd.
Hvordan behandles hoftedysplasi?
dit barns behandling afhænger af sværhedsgraden af deres tilstand. Målet med behandlingen er at genoprette normal hoftefunktion ved at korrigere leddets position eller struktur.,
ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder
Observation
Hvis dit barn er 3 måneder eller yngre, og deres hofte er rimeligt stabil, kan deres læge muligvis observere acetabulum og lårbenshovedet, når de udvikler sig. Der er en god mulighed for, at leddet dannes normalt alene, når dit barn vokser.
Pavlik sele
Hvis dit barns hofte er ustabilt eller tilstrækkeligt lavt, kan deres læge anbefale en Pavlik sele. Pavlik sele bruges på babyer op til fire måneder gamle til at holde deres hofte på plads, mens de tillader deres ben lidt bevægelse., Babyen bærer normalt selen hele dagen og natten, indtil deres hofte er stabil, og en ultralyd viser, at deres hofte udvikler sig normalt. Det tager typisk omkring otte til 12 uger. Dit barns læge vil fortælle dig, hvor mange timer om dagen dit barn skal bære selen. Typisk bærer børn selen 24 timer i døgnet.
mens dit barn bærer selen, vil Deres læge ofte undersøge hoften og bruge billeddannelsestests til at overvåge dens udvikling., Efter en vellykket behandling skal dit barn fortsætte med at se lægen regelmæssigt i de næste par år for at overvåge udviklingen og væksten af deres hoftefed.
typisk behandles spædbørns hofter med succes med Pavlik-selen. Men nogle babyers hofter fortsætter med at være helt eller delvis forskudt. Hvis dette er tilfældet, kan dit barns læge anbefale en anden type bøjle kaldet en bortførelsesbøjle. Abduktionsbøjlen er lavet af letvægtsmateriale, der understøtter dit barns hofter og bækken., Hvis dit barns hofte bliver stabil med en bortførelsesbøjle, vil de bære bøjlen i cirka otte til 12 uger. Hvis bortførelsesbøjlen ikke stabiliserer hoften, kan dit barn muligvis have brug for operation.
kirurgiske behandlingsmuligheder for babyer
lukket reduktion
Hvis dit barns hofte fortsat er delvist eller fuldstændigt forskudt på trods af brugen af Pavlik-selen og afstivning, kan de have brug for operation. Under anæstesi vil lægen indsætte en meget fin nål i babyens hofte og injicere kontrast, så de tydeligt kan se bolden og stikkontakten., Denne test kaldes et arthrogram.
processen med at sætte bolden tilbage i stikkontakten efter arthrogrammet er kendt som en lukket reduktion. Når hoften er sat på plads, vil teknikere sætte dit barn i en spica cast. Denne støbning strækker sig fra lidt under armhulerne til benene og holder hoften på plads. Forskellige kaster dækker forskellige mængder af barnets ben, baseret på tilstanden af deres hofter. Børn bærer typisk en spica-rollebesætning i tre til seks måneder. Rollebesætningen ændres fra tid til anden, når din baby vokser.,
åben reduktion
Hvis en lukket reduktion ikke virker, kan dit barns læge anbefale åben reduktionskirurgi. Til dette foretager kirurgen et snit og omplacerer hoften, så den kan vokse og fungere normalt. Procedurens specifikationer afhænger af dit barns tilstand, men det kan omfatte omformning af hoftestikket, omdirigering af lårbenshovedet eller reparation af en dislokation. Efter operationen skal dit barn bære en spica-støbning, mens de heles.,
opfølgning
ethvert spædbarn, der behandles kirurgisk for hoftedysplasi, skal følges periodisk af en ortopæd, indtil de har nået fysisk modenhed. Ved regelmæssige besøg overvåger deres ortopædlæge deres hofte for at sikre, at den udvikler sig normalt, når de vokser. Diagnosticering og behandling af enhver ny abnormitet tidligt vil øge chancen for dit barn vil vokse op til at være aktiv fri for hofte smerter i hele deres barndom, teenage år, og voksenalderen.
vil behandling påvirke mit barns evne til at gå?,
afhængigt af deres alder under behandlingen kan dit barn begynde at gå senere end andre børn. Men efter en vellykket behandling begynder børn typisk at gå såvel som andre børn. I modsætning hertil begynder børn med ubehandlet hoftedysplasi ofte at gå senere, og mange går med en halte.