Både Graves’ sygdom og kronisk thyreoiditis (hashimotos thyreoiditis) er autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Graves ‘ sygdom er forårsaget af stimulering af TSH-receptor placeret på skjoldbruskkirtlen af et antistof, der er kendt som TSH-receptorantistof (TRAb). Desuden, dette kan føre til hyperplasi og hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen., Tværtimod menes årsagen til Hashimotos thyroiditis på grund af et TSH-stimuleringsblokerende antistof (TSBAb), der blokerer virkningen af TSH-hormon og efterfølgende bringer skade og atrofi på skjoldbruskkirtlen. Cirka 15-20% af patienterne med Graves’ sygdom var rapporteret at have spontan hypothyreoidisme som følge af kronisk thyroiditis (Hashimotos sygdom). Patogenese for kronisk thyroiditis efter anti-thyroid lægemiddelbehandling hos patienter med Graves’ sygdom er fortsat uklart., Det er blevet estimeret, at kronisk thyroiditis eller Hashimotos sygdom, der forekommer efter Graves’ sygdomsepisode, skyldes udvidet immunrespons ved Graves’ sygdom. Det inkluderer immunresponset på endogene skjoldbruskkirtelantigener, dvs.skjoldbruskkirtelpero .idase og thyroglobulin, som kan forbedre lymfocytinfiltration og til sidst forårsage Hashimotos thyroiditis. Vi rapporterer fire tilfælde af kronisk thyroiditis (Hashimotos sygdom) hos patienter, der tidligere er diagnosticeret med Graves’ hyperthyroidisme., I tre tilfælde forekommer Hashimotos thyroiditis i 7 til 25 år efter behandlingen af Graves sygdom; mens den anden sag kun har det efter få måneders behandling af Graves sygdom. Diagnosticering af hashimotos sygdom (kronisk thyreoiditis) var baseret på kliniske manifestation, høj TSHs niveau, positive thyroid peroxidase-antistof, og thyroglobulin antistof, og understøttet af positive resultater af fine needle aspiration biopsi. Desuden har resultatet af histopatologisk test også bekræftet diagnosen i to tilfælde. Alle tilfælde er blevet behandlet med succes ved levothyro .inbehandling.