Madame Lelica

– Tasten ord

vulvovaginitis, erosion, bakteriel vaginose, trichomoniasis, candidiasis.,

Indledning

Genitale infektioner er blandt de sygdomme, der hyppigst giver anledning til sundhedsmæssige tilbagegang og år af produktive liv dueto alvorlige komplikationer, såsom erosion og/eller sårdannelse i livmoderhalsen, infertilitet, ektopisk graviditet, kræft,perinatal morbiditet, HIV-overførsel, relaterede patologier med obstetriske infektioner, aborter, bækken inflammatorydisease, endometritis og salpingitis .,

Vaginale infektioner, der kan opstå på ethvert tidspunkt af livet for kvinder, og disse er på grund af dårlig hygiejne vaner, inadequatefood, syntetisk tøj, varmt og fugtigt klima, brug af douches, hormonelle ændringer, antibiotika og andre drugsthat ændre den normale flora i skeden, som vaginal hulrum i kvinder i den fødedygtige alder er kendetegnet ved adynamic økosystem og sarte, som reaktion på en kompleks relation, der involverer primært hormonelle andmicrobiological aspekter., Denne normale vaginale flora omfatter en gruppe af bakterier, herunder Staphylococcusepidermidis, Staphylococcus aureus i små proportioner, acydophylus Lactobacillus og Candida-arter. Undersøgelser forskere har fastslået, at mængden af bakterier i vaginal udledning ændres signifikant i helemenstruationscyklus, der beskriver normale niveauer mellem 108 og 109 kolonier pr .ml.

Vulvovaginitis bakteriel, candidiasis og trichomoniasis, er ansvarlige for omkring 90% af infektiøse tilfælde., Dettetilstand er karakteriseret ved vulvovaginal smerte, kløe og brænding, en triade af symptomer, som kvinder oftesøge lægehjælp. Disse manifestationer er ofte ledsaget af udflåd og dysuri. Desuden kan cervicitis forårsaget af Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae eller en anden seksuelt overført sygdom (STD)også efterligne vaginitis, da disse infektioner oftest er forbundet med vaginal endocervikal niveau. I studyby Canto et al., (2001) fandt ud af, at mennesker inficeret med Chlamydia trachomatis,havde abnormiteter i livmoderhalsen og fandt tilstedeværelsen af både ektropion og cervikal-uterus ulceration. Desuden er ectocervi infections infektioner normaltsekundær for trichomonas og herpesvirus type II, der hovedsageligt producerer ulcerative læsioner.forskellige værker beskrevet cervicitis hos kvinder med sigt af mucopurulent cervicitis, infektion forårsaget af C. trachomatis og N. gonorrhoeae., At diagnosticere denne sygdom var standardiserede kriterier: tilstedeværelse af purulent gul,10 hvide blodlegemer pr felt til cytologi, endocervikal blødning eksistens produceret ved erosion af vævet. På theother hånd, tage hensyn til, forårsager immunologisk, inflammatorisk og/eller proliferativ ikke overdrages til en specificmicroorganism, fx, atrofisk vaginitis, allergisk eller en kemisk irritation, fremmedlegemer, lichen sclerosus eller vulvarcancer .,

bakteriel vaginose (BV) er en af de nedre kønsorganer infektioner mere almindelige, der tegner sig for omkring en tredjedel afalle tilfælde af vulvovaginitis hos kvinder i reproduktiv alder. Mikrobiologisk karakteriseret ved en ændring af det normalebakteriel vaginalflora, overvejende anaerob (lactobaciller), anden led inklusive Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. Mobiluncus spp, og Mycoplasma hominis (figur 1 og 2)

Patofysiologi, sygdomsfremkaldende organismer af bakteriel vaginose kan forårsage sygdomme i kønsorganer ved at slippe highas sialidases og mucinases enzymer, som ændrer slimhinder barriere, mindske defense mekanismer i livmoderhalsen andvagina, øge evnen til at invadere og ødelægge væv., Påvisning og måling af sialidase har greatpotential for diagnosen BV, fordi det spiller en vigtig rolle i bakteriel ernæring, cellulære interaktioner andevasion af immunresponset, da det forbedrer muligheden for agenten til at overholde, invadere, ødelægge slimhinderne og isextensively til stede i bakterier, vira, mycoplasma, svampe og protozoer., En vigtig kendsgerning er,at bakteriel vaginose i 50% af tilfældene er asymptomatisk, og dermed vigtigheden af at kende deres hyppighed og identificere og behandle dettetilstand korrekt for at undgå fremtidige komplikationer, da det er forbundet med en masse gynækologiske og obstetrikproblemer. Klassisk diagnosen bakteriel vaginose var baseret på tilstedeværelse af 3 af de 4 Amsel kriterier, thesecriteria er: tilstedeværelse af grå-hvid ensartet flow, vaginal pH> 4.,5, Amin lugt tilstedeværelse og tilstedeværelsen afklemme celler mikroskopisk, fordi de er karakteristiske for sygdommen, selvom dens diagnose undertiden er vanskeligfordi det kan maskere ved menstruation, nyligt samleje eller tilstedeværelsen af store mængder slim .

med hensyn til trichomoniasis foreslås det, at cirka 180 millioner mennesker smittes årligt af denne parasit. Inme .ico i 2002 tog trichomoniasis andenpladsen blandt STD, anden kun til den urogenitale candidiasis., Thefive stater Mexicanske Republik, der viste en øget forekomst af trichomoniasis i de seneste syv år er:Veracruz, Mexico, Puebla, Chiapas og Michoacán .

med hensyn til vulvovaginal candidiasis, er en kosmopolitisk infektion betragtes som en af de mest almindeligegynækologiske lidelser, der primært påvirker seksuelt aktive kvinder. Candida albicans er blevet identificeret somarter involveret i 90% af tilfældene., Inden for det kliniske billede af denne tilstand er: betændelse, leucorrhea tyk andlumpy, især intens vulvar kløe præmenstruelt omfang af skader på vulva, perineum og kan havedyspareunia. Den vaginale slimhinde viser hvide pletter, gul eller pseudomembran kan observeres hyperemisk, med tilstedeværelse af e .coriations .

som livmoderhalskræft ektopi, er en situation, hvor pladeepitel lag typisk findes i skeden oger erstattet ectocervi.., Der er flere argumenter, der understøtter den rutinemæssige behandling af sygdommen, disseinkludere: seksuelt overførte organismer som Chlamydia, trichomoniasis og Neisseria gonorrhoeaepreferentielt inficere kirtelepitelet. Således udsætter cervikal ektopi epitel, favoriserer yderligereinfektion. Desuden består ektopisk epitelsekretion, og dette er igen forbundet med en stigning i slimproduktion, hvilket er ubehageligt for kvinder; andre symptomer, der undertiden tilskrives ektopi, er pelvicsmerte og postkoital blødning .,

I forhold til ovenstående, for en rettidig diagnose for genitale infektioner er vigtigt, at en fælles tilgang, der begynder med agennemtænke af risici, såsom: markører sociodemographic, seksuel adfærd, mønstre og disponerende faktorer, blandt andre,efterfulgt af en klinisk vurdering (tegn og symptomer) og laboratorieanalyser, fordi ubehag forårsaget bythese infektiøse processer, der garanterer hurtig behandling for at undgå fremtidige komplikationer. Formålet med denne undersøgelse varat demonstrere de patogener, der er ansvarlige for infektiøs vaginitis, der forårsager cervikal erosion og dens betydning oghyppighed.,

Materialer og Metoder

Vi undersøgt 1033 patienter deltager cancer screening program, i Laboratorio de Biología Celular de la Facultadde Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Mexico, i perioden fra den 1 januar 2001 toDecember 31, 2009. Gynækologiske forhør blev udført efterfulgt af indsamling af cervicovaginale celler(Papanicolaou) og visuel efterforskning. Celleprøver viste åbenbar blødning opnået blev fikseret med absolutmethanol med det formål at lysere erytrocytter og have tilstrækkelig mikroskopisk observation., Prøver viste noobvious blødning blev rettet og farvet med citospray tog modificeret Papanicolaou pletten for subsequentmicroscopic diagnose.

Resultater og Diskussion

Fra den 1033 patienter undersøgt, 378 patienter viste kun vaginitis (36.6%), hvoraf 216 havde erosion af livmoderhalsen, 46with livmoderhalskræft og 36 viste, ulcus blødning., 301 patienter, der var forbundet med smitsomme vaginitis, bliver foundthe følgende mikroorganismer: 173 prøver med rigelige coccoid, 63 coccoid, der er forbundet med svampe, 37 svampe, 16trichomonas, 3 trichomonas, der er forbundet med kokosnødder, 3 svampe, der er forbundet med trichomonas, 2 trichomonas, coccoidand svampe, 2 Gardnerella (Figur 3). I 77 prøver fundet ingen mikroorganismer, dog udtrykt cervikal erosionbled fra det øjeblik beslutningen blev truffet, finde ud over mikroskopet erythrocytter.

Flere forfattere nævner, at Trichomonas vaginalis-infektion gynækologisk undersøgelse viser, livmoderhalsen erosion,blødning områder, edematous, med områder af lyse rødt pege på, at udvide godt ind i vulva og vagina .Men i vores research fandt vi, at på de 301 prøver med livmoderhalskræft erosion, der er forbundet med infectiousvaginitis, de mest almindelige sygdomsfremkaldende agenter var: coccoid (57.4%), efterfulgt af kokosnødder, der er forbundet svampe (20.9%),kun svampe (12.2%) og trichomoniasis (5.,3%), Dette gør det muligt for os at foreslå, at tilstedeværelsen af væv udhulet cervicalvaginal infektioner, er på grund af bakterielle enzymer, såsom sialidases og mucinases ændre slimhinder barriere, thusdestroying de forsvarsmekanismer i cervix og vagina øge evnen af mikroorganismer til at invadere anddestroy væv, foruden at deltage i ernæring bakteriecelle interaktioner og unddragelse af immunresponset .,

som svampeinfektion, især Candida albicans, er mekanismen for skade på det cervikale epitel stadigukendt, selvom forfattere afslører tilstedeværelsen af revner i livmoderhalsen og slid, der styrer mod eksistensdata makroskopisk cervikal erosion .

desuden 77 prøver med eroderet væv uden tilstedeværelse af infektiøse mikroorganismer (20%), minder os omTilstedeværelsen af vitamin A-mangel eller anvendelse af en intrauterin enhed. Strengt taget er vitamin A retinol, men detso .idative metabolitter, retinaldehyd og retinsyre har også biologisk aktivitet., Den retinaldehyde er theessential form af A-vitamin er nødvendig for normal vision, der henviser til, at retinsyre er nødvendig for morfogenese,vækst og den normale cellulære differentiering og en af de vigtigste funktioner af retinsyre er potentiationof differentiering af specialiserede epitelceller, hovedsagelig af slim-secernerende celler, så deres medfødte immunitydeficiency påvirker og forhindrer regeneration normal slimhinde barrierer. Dette medfører, at epitelet gennemgår somkvamisk metaplasi og keratiniserende epiteldifferentiering., Vitamin A spiller en vigtig rolle i værtsresistens over forinfektion. Denne gavnlige effekt synes at være afledt en del af evnen til at stimulere immunsystemet,eventuelt ved dannelsen af en metabolit, som kaldes 14 hidroxirretinol derfor, at mere information vil blive samlet omkring udvikling af inflammatorisk sygdom og/eller proliferativ ikke overdrages til en bestemt mikroorganisme .,

Konklusion

Vaginale infektioner, der kan forekomme på alle alderstrin, og disse er på grund af flere faktorer såsom dårlig hygiejne vaner, inadequatefood, syntetisk tøj, varmt og fugtigt klima, brug af douches, hormonelle ændringer, antibiotika og othermedications at ændre den normale flora i skeden, vores resultater af bakteriel vulvovaginitis (den mest almindelige i ourstudy), trichomoniasis og candidiasis, der er ansvarlig for omkring 90% i tilfælde så hurtig diagnose ofinfectious vaginitis er afgørende for at forhindre produktion af livmoderhalskræft erosion.