Kost terapi for epilepsi
Kost terapi kan nogle gange være et godt alternativ til barndommen epilepsi, når medicin ikke kan kontrollere anfald eller har uacceptable bivirkninger. Mens kostterapi ofte er værd at prøve generelt, kan det være særligt nyttigt for visse epilepsisyndromer, såsom myoklonisk astatisk epilepsi (Doose syndrom).,
Der er nu en række forskellige diæter, der kan bruges til epilepsi: den klassiske ketogene diæt, den modificerede Atkins-diæt, den mellemkædede Triglyceriddiæt og den lave glykæmiske Indeksbehandlingsdiæt. Valget foretages efter den indledende konsultation og afhænger af epilepsidiagnosen, barnets alder og fodringsvaner og familiens behov og præferencer.,
Ketogen kost er behandling af valg for glucose transporter deficiency (GLUT1DS) og bør overvejes i pyruvat dehydrogenase mangel (COPD) og andre mitokondrie sygdomme, selv når disse lidelser ikke fremkalde epileptiske anfald.
kostbehandling tager omhu og dedikation, men det kan give børn en bedre chance for anfaldskontrol end at prøve et nyt antikonvulsivt lægemiddel. Desværre har vi endnu ikke gode forudsigere om, hvorvidt et barn vil reagere på kostbehandling, så vi anbefaler normalt et forsøg på tre til fire måneder.,
Om ketogen diæt
Kendt i mere end et århundrede, ketogen diæt er for nylig kommet tilbage til brug af epilepsi, og har vist sig at være effektiv for mange børn, når stoffer ikke. Det kan give kontrol over anfald for omkring 30 procent af børn med epilepsi.
i sin strengeste form giver den ketogene diæt mere end 90 procent af dens kalorier gennem fedt (sammenlignet med de 25 Til 40 procent, der normalt anbefales til børn)., Når vi brænder fedt til energi, snarere end glukose fra kulhydrater, producerer vi forbindelser kendt som ketonlegemer—deraf navnet “ketogen diæt.”Stigningen i ketoner-kaldet ketose-menes at have en antikonvulsiv virkning i hjernen, skønt hvordan dette fungerer stadig er noget af et mysterium.
den ketogene diæt er ikke en “naturlig” diæt eller en, der skal udføres let. Det er meget præcis og restriktiv og kan give bivirkninger. Det er startet under lægeligt tilsyn og kræver stærk familie engagement. Detaljerne er vigtige!,
børn, for hvem kosten er effektiv, forbliver normalt på den ketogene diæt i cirka to år. Vi overfører dem derefter langsomt tilbage til en almindelig diæt, og nogle er i stand til at forblive anfaldsfri.
start af den ketogene diæt
før vi går i gang med den ketogene diæt, vurderer vi barnets ernæringsstatus, diætpræferencer og kaloribehov. Hvis kosten ser ud som om det vil være muligt for familien, tilpasser vi det til hvert barn for at opnå optimal beslaglæggelseskontrol, mens vi imødekommer daglige energi-og næringsbehov., Nogle gange, hvis der er behov for ekstra opmærksomhed, starter vi kosten på hospitalet. Særlige ketogene formler er tilgængelige for spædbørn eller børn, der skal fodres gennem et rør.
det kan være udfordrende at opretholde ketose, samtidig med at man giver behagelige måltider med nok kalorier til normal vækst. Vores langvarige ketogen Diætklinik er forankret af ernæringseksperter, der specialiserer sig i kosten og kan give detaljeret rådgivning. Familier, der bruger den klassiske ketogene diæt, får et udvalg af opskrifter, der er individualiseret til deres barn., En gram skala vil være nødvendig for præcist at veje fødevareingredienser (takket være støtte fra Tyler Foundation har vi været i stand til at hjælpe med at opnå en gram skala, når det er nødvendigt). Vores sygeplejersker og socialarbejdere med erfaring i kostbehandling kan yde yderligere støtte.
fordi ketogene diæter ikke er ernæringsmæssigt afbalancerede, vil børn også have brug for vitamin-og mineraltilskud. Ketonniveauer bør regelmæssigt kontrolleres, og kosten finjusteres efter behov for at opretholde ketose.
ketose kan have alvorlige bivirkninger, såsom alvorlig forstoppelse og nyresten., Før vi ordinerer en ketogen diæt, sørger vi for, at barnet ikke har nogen anden medicinsk tilstand, der kan gøre kosten usikker. Nogle børn har muligvis brug for ekstra overvågning, såsom dem med en familiehistorie med nyresten. God hydrering er meget vigtig.
selvom kosten er udfordrende, er det lettere end det plejede at være. Efterhånden som interessen for kosten er steget, er” keto-venlige ” produkter blevet lettere tilgængelige, som kokosnøddeolie, nudler med lavt kulhydrat, sukkerfri sirupper og aromaer og nøddemel til bagning., Disse tillader et bredere udvalg af børnevenlige, velsmagende ketogene måltider.
Klik her for en prøve ketogenic menu.
andre diæter
teenagere og unge voksne, der bliver mere uafhængige, synes ofte, at den ketogene diæt er for vanskelig at følge. Diætmuligheder for epilepsi er udvidet i de senere år til at omfatte den modificerede Atkins-diæt og den lavt glykæmiske indeksbehandlingsdiæt. Sidstnævnte diæt forårsager ikke nødvendigvis ketose og kan i stedet begrænse anfald ved at sænke glukoseniveauet i blodet og muligvis i hjerneceller.,
mens de stadig er restriktive sammenlignet med en “normal” diæt, er disse diæter mindre strukturerede end den ketogene diæt og lettere at indarbejde i det normale liv. De er lettere at følge, når de spiser ude. Det videnskabelige bevis for deres effektivitet er stadig foreløbigt.
som med den ketogene diæt vil familier, der bruger disse diæter, modtage Detaljeret uddannelse om, hvordan man udfører diæterne derhjemme, hvilket giver dem øget fleksibilitet. Det er muligt og nogle gange nyttigt at overgangen mellem de forskellige kostvaner.,
For mere information
Online ressourcer som Charlie Foundation giver et væld af information om kost behandling af epilepsi, og kan forbinde patienter med kost klinikker, der giver keto-venligt produkt information, og tilbyder kost, træning og støtte i familien. Online fora giver familier mulighed for at støtte hinanden, dele oplysninger om keto-venlige fødevarer og bytte opskrifter.
ny soft .are som Ketocalculator allows giver familier mulighed for at udtænke deres egne keto-kompatible måltider i samarbejde med deres ernæringseksperter.,
Prøveketogen menu
denne daglige prøvemenu er til et barn, der har brug for 1.400 kalorier om dagen og et ketogent forhold på 4 til 1 (fedt til kombineret protein og kulhydrat). For præcision skal fødevarer vejes på gram skala. Fedtstoffer leveres af tunge fløde, smør og vegetabilske olier, og slik og andre kulhydratrige fødevarer elimineres.
Morgenmad
Røræg lavet med følgende ingredienser:
- Heavy cream: 38 g (2.7 spsk)
- Æg: 50 g (1 stort æg)
- Smør: 27 g (1.,9 spsk)
Jordbær: 12 g (1 mellemstort)
Frokost
Quesadilla med cremet avocado dip lavet med følgende ingredienser:
Middag
hønsesalat serveret på en iceberg salat blad lavet med:
- Heavy cream: 41 g (2.9 spsk)
- Kogt kylling bryst: 20 g (0.7 oz)
- Mayonnaise: 31 g (2.2 spsk)
- Agurker og tomater: 34 g (1.2 oz)
Snack
Macadamia nødder: 26 g (0.9 oz)
Orange: 15 g (en tiendedel af en appelsin)