virkningsmekanisme diclofenac
hæmmer biosyntesen af prostaglandiner.
Terapeutiske indikationer og Posologidiclofenac
indgivelsesmåde diclofenac
oralt. Administrer fortrinsvis før måltider. Synk hele med lidt væske uden at tygge.
rektal: det anbefales at lægge suppositorier efter fækal evakuering.
parenteral: injektionsvæske, opløsning administreres intramuskulært ved dyb intragluteal injektion i den ydre øvre kvadrant.,
kontraindikationer Diclofenac
overfølsomhed over for diclofenac, når administration af ASA eller andre NSAID-præparater, har udløst angreb af astma, urticaria eller akut rhinit; enf. Aktiv Crohns sygdom; aktiv ulcerøs colitis; alvorlig I. R.; alvorlig I. H. A.; koagulationsforstyrrelser; historie med ttos-relateret gastrointestinal blødning eller perforering. tidligere med NSAID ‘ er; sår / blødning / aktiv gastrointestinal perforering; etableret CHF (NYHA klassificering II-IV), iskæmisk hjertesygdom, enf. perifer arteriel og / eller ENF., cerebrovaskulær; tredje trimester af svangerskabet; proctitis (rektal).
advarsler og forsigtigheddiclofenac
mild til moderat I. R., mild til moderat I. H., ældre, porfyri, historie med ulcerøs colitis eller ENF. MTV ‘ s historie og / eller insuf. samtidig brug af orale kortikosteroider og SSRI-antidepressiva. Hos patienter med astma, sæsonbetinget allergisk rhinitis, betændelse i næseslimhinden (næsepolypper), enf., kroniske obstruktive lunge-eller kroniske luftvejsinfektioner (allergisk rhinitis) er hyppigere eksacerbationer af astma, Quuinckes ødem eller urticaria. Med kardiovaskulære risikofaktorer (diabetes mellitus, MTV, hypercholesterolemi, rygevaner), vurder fordel/ risiko. Må ikke anvendes til patienter med alvorlig hjerte-kar-sygdom som utilstrækkeligt. hjerte, iskæmisk hjertesygdom, enf. perifer arteriel eller ENF. cerebro-vaskulær. Risiko for gastrointestinal blødning, mavesår eller perforering er > ved stigende doser af NSAID ‘ er. I tto., langvarig risiko for atherotrombotiske hændelser (AMI eller slagtilfælde). Allergiske reaktioner, herunder anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, kan forekomme i sjældne tilfælde med diclofenac, når der ikke har været nogen tidligere eksponering for lægemidlet. Overfølsomhedsreaktioner kan også udvikle sig til Kounis syndrom, en alvorlig allergisk reaktion, der kan føre til hjerteinfarkt. maskering tegn og symptomer på en infektion og ændre kvindelige fertilitet. Undgå samtidig brug af andre NSAID ‘ er, herunder selektive cycloo .ygenase-2-hæmmere., Lever, nyre og blodtal. Anbefales ikke i < 14 år. Brug den lavest mulige dosis og varighed af tto. så kort som muligt for at kontrollere symptomerne i henhold til det etablerede terapeutiske mål. Samtidig med antikoagulantia kan øge risikoen for blødning. NSAID ‘ er, herunder diclofenac, kan øge risikoen for gastrointestinal anastomotisk lækage. Tæt overvågning og forsigtighed ved brug af diclofenac efter gastrointestinal kirurgi.,
leverinsufficiensdiclofenac
kontraindiceret ved svær I. H. forsigtighed ved mild til moderat H. I. kan der opstå forhøjelser af leveren .ymer; tto. langvarig overvågning af leverfunktion.
Nyresvigtdiclofenac
kontraindiceret ved svær I. R. forsigtig ved mild til moderat R. I., kontrol af nyrefunktionen.
diclofenac interaktioner
se forrige. Derudover:
øger plasmakoncentrationen af: lithium og digo .in.
øger virkningen og toksiciteten af: methotre .at.
øger nefrotoksicitet af: cyclosporin.,
reducerer virkningen af: diuretika eller antihypertensive stoffer såsom betablokkere, ACEI
reducerer effektiviteten af: isradipin, verapamil.
reduceret effekt af: cholestyramin, colestipol.
tæt monitorering med: antikoagulantia.
øget hyppighed af bivirkninger med NSAID systemisk.
potens toksicitet af: misoprostol og kortikosteroider.
plasmakoncentrationen steg med: potente CYP2C9-hæmmere (sulfinpyra .on og voricona .ol).
nedsatte plasmakoncentrationer med: CYP2C9-induktorer (såsom rifampicin).,
øger eksponeringen af: phenytoin (Overvåg plasmaniveauer).
Graviditetdiclofenac
i første og anden trimester af svangerskabet bør det ikke administreres, medmindre det anses for strengt nødvendigt. Hvis det anvendes til en kvinde, der forsøger at blive gravid eller i første og anden trimester af svangerskabet, bør dosis og varighed af behandlingen reduceres så meget som muligt.,
Under tredje trimester af drægtigheden, alle hæmmere af prostaglandin syntese kan udsætte fostret for at: hjerte-toksicitet (med tidlig lukning af ductus arteriosus og pulmonal hypertension); renal dysfunktion, som kan udvikle sig til nyresvigt med oligohidroamniosis; den mulige forlængelse af blødning tid på grund af en effekt af typen antitrombotiske, som kan forekomme, selv ved meget lave doser; hæmning af uterine kontraktioner, hvilket kan føre til forsinket eller forlænget fødsel., Derfor er det kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten.
Laktationdiclofenac
Diclofenac passerer i modermælk i små mængder. Det bør derfor ikke administreres under amning for at undgå uønskede virkninger hos spædbarnet.
virkninger på evnen til at drivediclofenac
patienter, der oplever synsforstyrrelser, svimmelhed, svimmelhed, døsighed eller andre lidelser i centralnervesystemet, og samtidig behandling bør undgå at køre motorkøretøjer eller betjene maskiner.,
Reaktioner adversasDiclofenaco
Hovedpine, svimmelhed, vertigo, kvalme, opkastning, diarré, dyspepsi, mavesmerter, flatulens, anoreksi; udslæt; iskæmisk colitis; irritation på påføringsstedet (endetarmen), reaktion, smerte og induration i stedet for iny. (IM), streng opfølgning af instruktioner til IM-administration for at undgå bivirkninger såsom muskelsvaghed, muskelforlamning, hypoestesi og nekrose på injektionsstedet. Lab: øgede serumtransaminaser.,
Vidal VademecumFuente: indholdet af denne monografi af det aktive stof i henhold til ATC-klassifikationen, er blevet skrevet under hensyntagen til kliniske oplysninger om al medicin er godkendt og markedsført i Spanien, der er klassificeret i, at ATC-kode. For at få nærmere oplysninger om de oplysninger, der er godkendt af AEMPS for hvert lægemiddel, bør du konsultere det tilsvarende Tekniske Datablad, der er godkendt af AEMPS. monografier aktiv ingrediens: 30/08/2019