Abonnement: Apple Podcasts | Google Podcasts | Stitcher | Spotify
Akupunktur er en 5000 år gammel healing praksis, der anvendes til at behandle forskellige tilstande som smerter, fordøjelsesproblemer, respiratoriske lidelser, angst, depression, hovedpine og migræne. Er der plads til denne gamle tilgang i moderne medicin?, Akupunktør Christine Kaiser, MS, LAc, LCH, FABORM, af UH Connor Integrativ Health Institute, beskriver to nylige undersøgelser – en sammenligning af akupunktur til intravenøs morfin i ER, den anden på, om akupunktur er mere end blot en placebo-effekt – at give nogle overbevisende dokumentation for, at terapi er effektiv.
Podcast Transcript
Pete Ken .orthy
Jeg har smerter i nakken, og desværre taler jeg ikke om et ordsprog eller noget, jeg let kan slippe af med. Jeg har en faktisk smerte i bunden af min nakke, toppen af min ryg, og det blussede bare op igen., Jeg har en herniated disk, og det er noget, jeg har behandlet i årevis, ikke kronisk smerte. Det er mere som intermitterende smerter, og jeg ville meget gerne finde en kur mod det.
Macie Jepson
ingen smertestillende medicin dog? Tænker du ikke på det?
Pete Ken .orthy
Jeg er ikke en smerte guyith fyr. Nogle gange steroider måske.
Macie Jepson
Ja.
Pete Ken .orthy
men jeg ville elske at bare have det gå væk.
Macie Jepson
hydrocodon, o ?ycodon, jeg mener, det er det, det er til, ikke? Smerte., Men hvis du ikke løser det, så vil du til sidst opbygge modstand mod stofferne, og så efterfølges det af en risiko for afhængighed og afhængighed. Det er det, vi hører så meget om i disse dage. Og folk lever enten med smerten, fordi de er bange for stofferne, eller de risikerer at blive afhængige.
Pete Ken .orthy
Ja. Det er særligt skræmmende i disse dage, ikke? Opioidkrisen. En stor, stor folkesundhedssituation. Ti point tre millioner mennesker misbrugte receptpligtige opioider i 2018, og 130 mennesker døde hver dag af opioidrelaterede overdoser., Jeg tror ikke, jeg vil have smertestillende medicin.
Macie Jepson
Ved du hvad? Du bør prøve akupunktur. Hej, alle sammen. Jeg er Macie Jepson.Pete Ken .orthy jeg er Pete Ken .orthy. Og det er sundt@UH. Akupunktur. Huh? Er det ikke, jeg er lidt skeptiker her. Jeg må være ærlig. Er det ikke ligesom den gamle voodoo medicin? Er det ikke det, det er?
Macie Jepson
Nå, gammel, Ja.
Pete Ken OKORTHY
OK.
Macie Jepson
nåle, Ja, men ikke i en dukke. Så, du ved, de kan faktisk, dette kan faktisk hjælpe. Jeg har haft det før., Til stress relief. Jeg havde fertilitetsproblemer, efter at mine første børn blev født. Men med henblik på denne samtale og smerte havde jeg også akupunktur til whhiplash, tog den væk i en behandling.
Pete Ken .orthy
Wowo..
Macie Jepson
Men i stigende grad, at det bliver brugt som et alternativ til opioider for smertebehandling,
Pete Kenworthy
universitetshospitaler akupunktør Christine Kaiser fra Connor Integrativ Health Institute slutter sig til os i dag for at adskille fakta fra fiktion. Tak, fordi du kom.,
Christine Kaiser, LAc, DACM
tak for at have mig.
Pete Ken .orthy
så lad os tale om fakta her. Der er videnskab bag dette, ikke? Jeg læser i nogle tilfælde, akupunktur kan faktisk være mere effektiv end morfin, når man behandler smerter.
Christine Kaiser, LAc, DACM
det er rigtigt. Vi har mange beviser, en voksende mængde beviser, der akkumuleres lige nu. Vi ser især på, hvordan akupunktur kan behandle kroniske smerter., Og vi ser nogle gode resultater, herunder der var en undersøgelse udført sammenligning af akupunktur med intravenøs morfin på akutafdelingen. De kiggede på alvorlige smertesager, og de betragtes som en succes, hvis smerter blev reduceret med mindst 50 procent. Og da de sammenlignede de to side om side, havde akupunktur en 92 procent succesrate, mens morfin havde en 78 procent succesrate. De kiggede også på den tid, det tog at reducere smerte, og den gennemsnitlige tid for akupunktur var 16 minutter, mens morfin var 28 minutter., Derudover så de på bivirkninger, der skete ved brug af hver intervention, og morfin havde en 56 procent mindre bivirkning ske, og akupunktur havde en 2,6 procent.
Pete Ken .orthy
Wowo.. Hvilken slags smerte taler du om her? Taler vi om kroniske rygsmerter, migræne, kræftrelaterede smerter? Hvad snakker vi om? Min, min herniated disk, jeg mener…
Christine Kaiser, LAc, DACM
virkelig, virkelig det hele., Vi ser hjælp til akut smerte, kronisk smerte, muskuloskeletale smerter, skader, kronisk smerte, som slidgigt, nervesmerter, som perifer neuropati, som vi ser efter folk tager kemoterapi eller relateret til diabetes. Alle mulige smerter, vi kan hjælpe.
Macie Jepson
og vi talte om opioidepidemien og folk på udkig efter alternativer. Ser du det her hos Connor?
Christine Kaiser, LAc, DACM
absolut., Vi har været involveret i Pain Institute og med opioidkomiteer, der forsøger at hjælpe med at bringe en anden behandlingsmodalitet i det ikke-farmakologiske smertehåndtering. Den fælles Kommission for et par år siden krævede faktisk hospitaler at tilbyde ikke-pharm smertebehandlingsmuligheder. Så vi bruger faktisk akupunktur i hele vores UH-system. Vi har lavet pilotprogrammer på skadestuen for at mindske smerter. Vi laver pilotprogrammer i postkirurgiske enheder, som den samlede fælles udskiftning hos Ahuja for at reducere smerte og forsøge at undgå de tidspunkter, hvor opioider ordineres mest.,
Pete Ken ?orthy
så gå mig igennem dette, for som du hørte mig sige, er jeg skeptiker, ikke? Og jeg er sikker på, at du møder folk som mig hele tiden. Hvad gør det faktisk for at hjælpe med smerter? Hvordan føles det? Ikke? Fordi Macie og jeg talte før denne samtale om, at hun har haft det før, og en gang flinched hun faktisk med smerten, ikke?
Macie Jepson
Jeg gjorde. Det gjorde jeg. Det var på toppen af mit hoved, og det ramte en nerve og, og det flinched. Men det sker normalt ikke, ikke?
Christine Kaiser, LAc, DACM
normalt ikke., Nålene er meget små. De er på størrelse med et hår. Jeg indsætter dem med et rør, så de går gennem huden meget, meget hurtigt. Og på den måde kan jeg også sikre, at nålen er steril og ren, så den aldrig rører mine hænder, før den kommer ind i huden. 10 til 20 nåle under en behandling. De fleste mennesker føler faktisk ikke, at de går ind. De er overraskede over, at den første nål faktisk gik ind. Og hvad vi ser, når vi tilføjer akupunktur til en krop, er, at kroppen bliver mindre følsom over for smerter. Vi identificerer flere ruter, som dette sker gennem., Den ene er det perifere og centrale nervesystem, så muligvis blokerer vi smertesignaler, der kommer til hjernen. Vi ser også ændringer i neurokemikalierne i hjernen, så der er en frigivelse af endorfiner, som er naturlige opioidlignende smertelindrende kemikalier. De fleste mennesker føler sig også meget glade og nyder akupunkturbehandlingen sandsynligvis på grund af endorfinfrigivelsen og tiden til afslapning. Vi ser også øget blodgennemstrømning, hvor vi lægger nåle. Så blod bærer med sig alle de ting, der helbreder vores krop: ilt, næringsstoffer, immunsystemet., Og hvis vi øger blodgennemstrømningen til et område, der hjælper din krop med at helbrede sig selv mere naturligt.
Macie Jepson
Det er interessant, du nævnte endorfiner, fordi jeg har beskrevet for folk, før at du går ud bagefter og blues er mere blå og grønne er grønnere. Himlen er blå. Du føler virkelig sådan.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja.
Macie Jepson
men lad mig nu være skeptiker. Er der en placebo-effekt her? Jeg mener, i undersøgelserne, kunne du slags gå der lidt for os?,
Christine Kaiser, LAc, DACM
sikker. Der har været undersøgelser udført på akupunktur viser, at der er mere end blot en placebo-effekt. Så der var en forskningsundersøgelse udført på, tror jeg, 19.000 patienter. De samlede en masse studier og kiggede på dem sammen. Det kaldes en meta analyse, og det viste, at akupunktur var effektiv til kroniske smerter af ting som slidgigt i knæet, nakkesmerter, rygsmerter. Og effekten var mere end blot en placebo., Så vi har forskning nu sikkerhedskopiering,
Pete Ken .orthy
Hvis du kunne fortælle mig lidt mere bare så jeg forstår det. Det går meget lavt ind i huden, tror jeg, ikke? Hvor dybt går det? Og jeg vil ikke have, at folk bliver indtjente herude.
Christine Kaiser, LAc, DACM
sikker.
Pete Kenworthy
jeg prøver bare at finde ud af, og er der særlige dele af kroppen, ligesom der er et kort over kroppen, som at sætte det i denne del af din hånd, eller i denne del af dit hoved, eller i denne del af din torso, de udløser bestemte ting?, Fungerer det sådan, eller gør jeg det op?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja, det er sandt. Vi kan behandle lokalt, hvor smerte er, men nogle gange behandler vi det, der kaldes distalt. Så, for eksempel, denne uge behandlede jeg nogen for nakkesmerter, de havde i et par uger. Jeg lagde to punkter i hver hånd, og jeg bad hende om at gå lidt rundt og flytte hendes hals. Og inden for cirka fem minutter var hun smertefri og chokeret, helt, helt ærligt. Og så har vi en række forskellige måder at nærme sig behandling af smerte. Der er 361 akupunkturpunkter i kroppen., Jeg vil sige, at vi sandsynligvis bruger mere regelmæssigt omkring hundrede af dem. Men indsættelsen er temmelig lav. Vi søger at gå ind i muskelvæv. Og når i hænderne på en dygtig udbyder, nogen med omfattende uddannelse, det er meget, meget sikker. Der er meget få bivirkninger, som vi så i morfinstudiet. Og det er en fantastisk måde at hjælpe med at tackle smerter.
Macie Jepson
Her er vi på Connor Integrative Health Institute, og ordet er integrerende. Kan du fortælle mig forskellen mellem alternativ medicin og Integrativ?, Fordi vi hører meget om alternativ medicin.
Christine Kaiser, LAc, DACM
højre. Det er et godt spørgsmål. Så alternativ medicin betragtes som en form for medicin, der bruges i stedet for traditionel vestlig medicin. Integrativ medicin, vi søger at bruge evidensbaserede terapier. Så ser på at forsøge at følge forskningen og hvad der bliver vist at arbejde og bruge alle tilgængelige modaliteter, som vi har. Så, nogen kan modtage kirurgi og få akupunktur samtidigt. De kan være på medicin og arbejde med en kiropraktor her på Connor., Og det er vores måder, hvorpå vi bruger integrativ medicin, der virkelig integreres i hele systemet og forsøger at forblive evidensbaseret, mens vi gør det.
Pete Ken Andorthy
og er det dækket?
Christine Kaiser, LAc, DACM
For mange terapier ser vi mere og mere dækning. Kiropraktik er fuldt dækket. Vi har integrative medicine konsultationer, hvor en patient kan mødes i en time med en udbyder og diskutere deres sundhedspleje og hvad deres mål er, og det er dækket. Akupunktur er dækket til UH medarbejdere., Og vi ser næste år for at forsøge at udvide det, da vi ser mere og mere dækning for patienter med deres akupunktur fordele for forsikring. Lige nu kan de ringe og spørge om deres fordele uden for netværket, og flere af dem refunderes.
Macie Jepson
kan vi tale lidt mere om kronisk smerte? Fordi det er det, vi hører, er knyttet til denne opioidkrise i vores land. Siger du, at disse modaliteter virkelig kan komme ind i rodproblemet med kronisk smerte og være en spilskifter for mennesker?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja., Vi ser mere og mere, at kroniske smerter ikke kun er et fysisk problem i kroppen, men måske er hjernen også involveret. Og vi forsøger at ændre, hvordan kroppen og hjernen interagerer med smerten. Og akupunktur er fantastisk, som jeg nævnte, ved at arbejde på begge disse ting; nervesystemet, blodgennemstrømningen samt vores hjernekemikalier for at forsøge at stoppe det kroniske smertesignal, der fortsætter med at ske i kroppen.
Pete Ken ?orthy
så mere skeptiske spørgsmål, ikke? Hvad er den træning, du modtager til dette? Du er autoriseret akupunktør, ikke? Hvad betyder det?,
Christine Kaiser, LAc, DACM
Korrekt. Jeg er autoriseret akupunktør af staten Medical Board of Ohio. Og det er en tre og et halvt års kandidatuddannelse. Vi er også forpligtet til at tage fire nationale bestyrelsescertificeringstest. Vi er også forpligtet til at have efteruddannelse som vi går sammen for at få relicensed. Og der er et skridt i erhvervet for at det bliver en fireårig doktorgrad. Så i år afsluttede jeg faktisk min doktorgrad i akupunktur og kinesisk medicin.,
Macie Jepson
så det er vigtigt, at patienter har alvorlige samtaler med deres udbydere om deres baggrundserfaring osv.
Christine Kaiser, LAc, DACM
absolut. Og det er fantastisk for patienter at vide, at der er et par måder, de kan modtage akupunktur behandlinger. Vi tilbyder private akupunktur sessioner. De er en-til-en med en udbyder i et privat rum. Men vi tilbyder også gruppe akupunktur for at gøre det mere overkommeligt., Dette er den stil af akupunktur, der er gjort almindeligt i Kina, og du er i et delt værelse, men du hvile stille og roligt; du er fuldt påklædt, og vi er i stand til stadig at adresse din chef klage.
Pete Ken OKORTHY
OK. Dr. Christine Kaiser, licenseret akupunktør fra universitetshospitaler. Tak for din tid. Vi sætter pris på indsigten.
Christine Kaiser, LAc, DACM
mange tak for at have mig.
Pete Kenworthy
Husk, at du kan finde og abonnere på denne podcast på iTunes, Google Play, Stitcher, eller hvor du får dine podcasts., Søg universitetshospitaler, eller sund@UH, afhængigt af hvor du abonnerer.
Macie Jepson
og som altid, for flere sundhedsnyheder, råd fra vores medicinske eksperter og sunde@UH podcasts, gå til UHhospitals.org/blog.