En 30-årig mand uden hjerte-kar-historie blev overført til vores hospitalet på grund af smerter i brystet. Ved ankomsten var hans blodtryk 166/93 mm Hg, med en pulsfrekvens på 58 bpm. Hans iltmætning var 98%. Hans EKG viste normal sinusrytme, med dårlig R-bølge progression i precordial fører (Figur, A)., Antallet af hvide blodlegemer var 7990 / mm3, og niveauet af kreatinkinase var 93 IE/L (normalt interval <163). Venstre ventrikulær vægbevægelse var normal ved ekkokardiografi. Røntgenbillede af brystet afslørede venstre sidet spontan pneumothora. (Figur, A). Efter simpel aspiration med kanyle blev den venstre lunge genudvidet, og den dårlige R-bølgeprogression i precordiale ledninger blev fuldstændigt løst (figur, b).
Figur. EKG og røntgenbillede af brystet af patienten ved ankomsten (A) og efter aspiration (B)., A, EKG viste normal sinusrytme med dårlig precordial R-bølge progression, og sammenbruddet af venstre lunge blev set på brystet røntgenbillede (pile). B, efter simpel aspiration, forbedrede begge abnormiteter som påvist ved EKG og røntgenbillede af brystet.
Pneumothora.og myokardieinfarkt er almindelige sygdomme, der præsenterer brystsmerter, og EKG er et af de vigtigste diagnostiske værktøjer til dem. Her beskriver vi EKG-fund med venstre sidet pneumothora., der efterligner anterior myokardieinfarkt., Mekanismen for dårlig precordial R-bølgeprogression hos denne patient syntes at være rotation af hjertet på grund af intrathoracisk luft, fordi EKG-fundene straks blev forbedret efter simpel aspiration. Venstre-sidet pneumothora.bør overvejes hos patienter med brystsmerter og mistænkt anterior myokardieinfarkt på EKG.
oplysninger
ingen.