der udføres en crossmatch før administration af blod eller blodprodukter (f.eks. Formålet med crossmatch er at detektere tilstedeværelsen af antistoffer i modtageren mod donorens røde blodlegemer. Disse antistoffer binder sig til donorens røde blodlegemer efter transfusion. En inkompatibel transfusion kan resultere i en alvorlig hæmolytisk anæmi og endda død. Hos hunde og heste, naturligt forekommende antistof mod vigtige hæmolytiske røde blodlegemer antigener (f. eks, DEA 1.1 og 1.2 i hunden, og Qa og Aa i hesten) findes ikke. Derfor kræver disse dyr sensibilisering for det røde celleantigen, før en hæmolytisk reaktion vil forekomme. Denne sensibilisering forekommer normalt fra en tidligere blodtransfusion. Derfor er der i disse arter ikke absolut behov for en crossmatch ved den første blodtransfusion (så længe du er sikker på, at dette er den første transfusion)., Når en blodtransfusion er blevet administreret til en hund eller hest, en crossmatch bør udføres før eventuelle efterfølgende transfusioner at påvise antistoffer, der kan have været produceret mod en anden røde blodlegemer antigen. Hos katte skal der udføres en crossmatch på den første blodtransfusion, fordi katte har naturligt forekommende antistof mod røde blodlegemer antigener. Hos type B-katte er anti-a-antistoffet et stærkt agglutinin og hæmolysin og kan resultere i hurtig hæmolytisk anæmi og død, hvis en B-kat transfuseres med et blod ved den første transfusion., Type B katte er ualmindelig iblandt DSH, men er fundne i højere frekvens blandt den eksotiske arter, e.g. Somali, Devon re..
For en crossmatch-procedure udfører vi 3 typer crossmatches:
- Major crossmatch: dette er den vigtigste. I denne procedure søger vi antistoffer i modtageren mod transfuserede røde blodlegemer antigener (fra donoren). Derfor har vi brug for serum fra modtageren og røde blodlegemer fra donoren.
- mindre crossmatch: dette detekterer antistoffer i donorserumet til modtagerens røde blodlegemer., Derfor har vi brug for serum fra donoren og røde blodlegemer fra modtageren.
- Autocontrol: vi udfører også en auto-kontrol med vores crossmatches, dvs. modtager serum med modtager røde blodlegemer.
i disse procedurer inkuberes vaskede røde blodlegemer med serum ved 37 C (f.eks. til større crossmatch inkuberes vaskede donorrøde blodlegemer med modtagerserum). Vi ser derefter mikroskopisk efter agglutination. Hos heste tilføjer vi komplement (for at forbedre hæmolyse) og ser efter både mikroskopisk agglutination og groft synlig hæmolyse., I heste udfører vi også testen ved 2 fortyndinger, 1:4 og 1: 16.
Vi skal bruge følgende retningslinjer for fortolkning af crossmatch:
| Crossmatch | Resultat | Fortolkning |
| Større | Kompatibel | transfusion kan gives. Bemærk, at crossmatch ikke vil detektere meget lave titer antistoffer., |
| Agglutinins og/eller hemolysins | crossmatch er uforenelige, og donor bør ikke anvendes* | |
| Mindre | Kompatibel | transfusion kan gives |
| Agglutinins og/eller hemolysins | Helst, vasket eller pakket røde celler fra donor skal administreres. I virkeligheden eliminerer fortynding af transfusionen i modtageren normalt enhver sandsynlighed for, at antistoffer fra donoren påvirker modtagerens røde celler., | |
| Autocontrol | agglutininer og/eller hæmolysiner | denne reaktion ses normalt hos dyr med immunmedieret hæmolytisk anæmi. I disse er fortolkning af inkompatible crossmatches meget vanskelig, og en kompatibel donor findes muligvis ikke. |
hos heste bør en inkompatibel crossmatch med en titer > 1:16 ikke administreres. En svag inkompatibel reaktion (titer <1:16) kan skyldes anti-Ca-antistoffer, hvilket ikke vil resultere i en hæmolytisk reaktion., Imidlertid er titeren, hvor hæmolyse kan forventes, kun blevet fastlagt for anti-Aa og anti-antibodiesa antistoffer. Selvom disse er de mest almindelige røde celleantigener, der forårsager transfusionsreaktion hos heste, er der rapporteret reaktioner på andre røde celleantigener (f.eks. Titeren, hvor disse antistoffer sandsynligvis vil producere en reaktion, er ikke kendt. Af denne grund anbefaler vi, at en krydsmatch med en svag positiv titer ikke administreres, medmindre donor-og recipienthestens blodtype er kendt.