Vi inkluderede 7 nye observationsstudier i denne opdatering, hvilket bragte det samlede antal til 14, inklusive 5 kohorte-og 9 case-control-studier, med 1,601,515 forsøgspersoner.
Vi har udført stratificerede analyser af mild eller moderat styrke, og kraftige eller meget potent topikale kortikosteroider, men vi fandt ingen kausale sammenhænge mellem maternel eksponering for aktuel kortikosteroid af enhver potens og medfødt abnormitet, orofacial sprækkerne, preterm delivery, eller lav Apgar score., For lav fødselsvægt, selv om meta-analyse baseret på studie-niveau var ikke signifikant for hverken mild til moderat kortikosteroider (poolet RR 0.90, 95% CI 0.74 til 1.09, 3 kohortestudier, n > 55,713) eller potente meget potente kortikosteroider (poolet RR 1.58, 95% CI 0.96 at 2.58, 4 kohorte studier, n > 47,651), der var betydelige forskelle mellem de to undergrupper (P = 0.04)., Resultaterne fra tre af de enkelte undersøgelser i metaanalysen indikerede en øget risiko for lav fødselsvægt hos kvinder, der fik potente til MEGET POTENTE topiske kortikosteroider. Mødres brug af mild til moderat styrke topikale steroider var forbundet med en nedsat risiko for føtal død (poolet RR AF 0,70, 95% CI 0,64 til at 0.77, 2 studier, n = 48,749; lav kvalitet beviser), men det gjorde vi ikke observere denne effekt, når potent meget potent topikale kortikosteroider blev givet under graviditet (poolet RR 1.14, 95% CI 0.69 til 1.88, 3 studier, n = 37,086 af lav kvalitet, dokumentation).,
Vi brugte karaktererne af anbefaling, vurdering, udvikling og evaluering (klasse) arbejdsgruppe tilgang til at bedømme den samlede kvalitet af beviserne. Data fra observationsstudier startede med lav kvalitet. Vi nedgraderede yderligere beviserne på grund af upræcision i lav fødselsvægt og inkonsekvens i føtal død. Beviser af lavere kvalitet resulterede i lavere tillid til estimatet af effekten for disse resultater.