Patofysiologi
undersøgelse af patogenesen af sinusarytmi fortsætter, men der findes tre hovedteoretiserede mekanismer på dette tidspunkt. Disse omfatter respiratorisk-fasisk, ikke-respiratorisk-ikke-fasisk og ikke-respiratorisk-ventrikulofasisk sinusarytmi.
respiratorisk-fasisk
respiratorisk sinusarytmi er et almindeligt fund. Det er en normal ændring i hjerterytmen genereret ved stimulering af vagusnerven og ændringer i hjertefyldningstryk under respiration., For nylig har der været kontroverser vedrørende den underliggende patogenese for sinusarytmi. Nogle undersøgelser er begyndt at forbinde sinusrytme med fedme, diabetes mellitus og hypertension, mens andre fortsat understøtter en reduktion i sinusarytmi, når disse tilstande er til stede. Nogle undersøgelser antyder, at der kan være noget forhold til hjertesvigt og andre systemiske tilstande.
en undersøgelse forsøgte at evaluere påvirkningerne af vagal og sympatisk efferent aktivitet på sinusarytmi gennem administration af hyoscin butylbromid og atenolol., Administration af hyoscin butylbromid resulterede i reduktion af sinusarytmi, mens atenolol reducerede vagal tone, forlænger den gennemsnitlige R-R og øger sinusarytmi. Undersøgelsen antydede, at mægling af sinusarytmi forekommer gennem vagal stimulering. Under åndedrætscyklussen hæmmer inspiration vagal tone, der fører til en stigning i sinushastighed, mens udløb øger vagal tone, hvilket resulterer i nedsat hastighed., Dette koncept blev understøttet af en senere undersøgelse, der med succes efterlignede åndedrætscyklussen via stimulering af baroreceptorer i halspulsåren med cykler med faset halssugning ved frekvensen af normal åndedræt. Undersøgelsen antydede, at baroreceptor-signalering spiller en vigtig rolle i dannelsen af respiratorisk sinusarytmi. For nylig har efterforskere vurderet virkningerne af diabetes mellitus på sinusarytmi. De fandt, at hos patienter med diabetes er der en reduktion i sinusarytmi, hvilke efterforskere tilskrives sygdommens autonome virkninger.,
ikke-respiratorisk
Ved ikke-respiratorisk sinusarytmi vises elektrokardiogrammer svarende til respiratorisk type. De to adskiller sig i, at ikke-respiratorisk sinusarytmi ikke er forbundet med åndedrætscyklussen. Selvom det kan forekomme inden for raske individer, korrelerer denne type oftere med en underliggende patologi. Nogle har rapporteret dette fund med underliggende hjertesygdom eller forbundet med digitalis overdosis., En sagsrapport associerede fundet med en traumatisk intracerebral blødning, hvilke forfattere er forbundet med vasospasme, hypo .i eller øget intrakranielt tryk.
Ventrikulofasisk
den ventrikulofasiske sinusarytmi, når den er til stede, forekommer typisk hos patienter med AV-blok i tredje grad. Imidlertid demonstrerer de korrelationer for tidlige ventrikulære sammentrækninger. I øjeblikket teoretiserede mekanismer antyder, at ventrikulofasisk sinusarytmi resulterer på grund af en langvarig hjertefyldning, hvilket resulterer i øget slagvolumen., Det øgede slagvolumen udløser en carotis baroreceptorrespons. På EKG er dette repræsenteret ved en intervallforkortelse mellem QRS og efterfølgende P-bølge.