Indholdsfortegnelse
- Hvad er Kronisk Uveitis?
- Diagnose
- Symptomer
- Årsag
- behandlingsmuligheder
- Fremskridt i Behandlinger
Uveitis er betændelse i uvea i øjet. Det kan påvirke iris i fronten (forreste), ciliærlegeme i midten (mellemliggende) eller choroid eller nethinden i de bageste (bageste) niveauer.,Uveitis er en almindelig tilstand, der er en af de tre største årsager til blindhed i USA. Tilstanden kan forårsage hævelse og rødme i øjnene. Kronisk uveitis er, når øjenbetændelsen varer i seks uger eller længere, eller den kommer tilbage inden for tre måneder efter behandlingen. (Lær mere) kronisk uveitis diagnosticeres gennem øjenundersøgelser. Ofte bruges yderligere test, da det kan relateres til et andet sundhedsproblem. (Lær mere)
Uveitis reagerer på behandling, rydder op uden gentagelse og påvirker normalt den forreste del af øjet., Kronisk uveitis påvirker mere regelmæssigt den mellemliggende og bageste uvea, og den kan være mere resistent over for behandling. (Lær mere) kronisk uveitis kan have en lang række årsager, såsom infektion eller systemisk inflammatorisk sygdom. (Lær mere)
behandlinger for uveitis spænder fra øjendråber og orale medicin til steroider, injektioner, implantater og endda kirurgi. (Lær mere) specifikke behandlingsforanstaltninger afhænger af årsagen til uveitis og den del af øjet, der påvirkes.
behandlinger fortsætter med at gå videre, som videnskab og teknologi gør., Der er mange vellykkede måder at håndtere tilstanden i 2020. (Lær mere)
Hvad er kronisk Uveitis?
det midterste lag af dit øje kaldes uvea. Den indeholder tre hoveddele: den forreste (forreste), ciliære krop eller mellemliggende (midterste) og choroid og nethinden i den bageste (bageste). Uveitis er en betændelse i et af disse lag i øjet. I tilfælde af panuveitis påvirkes alle tre lag.
kronisk uveitis er, når tilstanden vedvarer i en periode på seks uger eller længere., Det kan også være tilbagevendende, hvilket betyder, at det forsvinder med behandlingen og derefter kommer tilbage inden for tre måneder.
Uveitis kan være meget ubehageligt, og det kan påvirke din vision betydeligt. Uden behandling kan det føre til synstab.
symptomer på Uveitis
Uveitis symptomer kan komme pludselig og påvirke et eller begge øjne på samme tid. Symptomer på uveitis omfatter:
- rødme i øjnene.
- sløret syn.
- lysfølsomhed.
- smerter i øjnene.
- Floaters eller flydende mørke pletter i øjnene.,
- små elever.
- synstab.
nogle eller alle disse symptomer kan indikere uveitis. De kræver en øjeblikkelig undersøgelse af en øjenlæge.
diagnosticering af kronisk Uveitis
Uveitis kan være infektiøs eller ikke-infektiøs. Det kan også relateres til en autoimmun lidelse eller inflammatorisk sygdom.
din læge bliver nødt til at tage en grundig medicinsk historie og udføre en undersøgelse for at afgøre, hvad der kan forårsage din kroniske uveitis. Laboratorie-og billeddannelsestests kan også være nyttige til enten at udelukke eller diagnosticere den grundlæggende årsag til uveitis.,
en komplet øjenundersøgelse, der skal screenes for uveitis, inkluderer:
- synsskarphed eller øjediagramtest for at se, om dit syn er ændret eller faldet.
- test af okulært tryk.
- Funduscopic eksamen for nøje at se på bagsiden af øjet.
- Spaltelampeundersøgelse, med eller uden farvestof, for fuldt ud at inspicere hele øjet på en ikke-invasiv måde.
kronisk uveitis er i gang. Det er diagnosticeret, hvis akut uveitis enten ikke reagerer på behandling, fortsætter i seks uger eller mere, eller holder kommer tilbage.
kronisk vs., Akut Uveitis
Uveitis er enten akut, tilbagevendende eller kronisk.
- akut uveitis: symptomer starter pludselig og forbedres inden for et par uger til måneder.
- tilbagevendende uveitis: symptomer blusser op, dør ned og kommer tilbage igen.
- kronisk uveitis: symptomerne vedvarer i mindst seks uger eller kommer tilbage inden for tre måneder efter behandlingen.
Anterior uveitis er den mest almindelige form for uveitis. Det er generelt akut og ikke kronisk, men når det er relateret til en autoimmun lidelse, kan det også være kronisk., Mellemliggende og bageste former for uveitis er regelmæssigt kroniske.kronisk uveitis er ofte relateret til en underliggende tilstand eller sygdom, såsom en inflammatorisk sygdom eller autoimmun lidelse. Akut uveitis er ofte resultatet af en infektion eller øjenskade.kronisk uveitis kan føre til komplikationer, såsom glaukom, grå stær og makulært ødem. Disse kan alle føre til synstab.
årsager til Uveitis
Uveitis er en inflammatorisk respons i øjet.,
betændelse er kroppens naturlige reaktion på en form for traume, som kan omfatte skade, eksponering for toksiner eller infektion og sygdom. Hvide blodlegemer oversvømme øjet, forårsager varme og hævelse og ofte vævsskader. Kroppens immunsystem forsøger at bekæmpe det, der forårsager problemet.
Uveitis kan derfor være forårsaget af mange forskellige ting, herunder:
- skade på øjet.
- infektion.
- toksineksponering.
- immunsystemangreb, som kan være forårsaget af sygdom overalt i kroppen eller en autoimmun lidelse.,
Sygdomme og lidelser, såsom HIV/AIDS, tuberkulose, reumatoid arthritis, herpes, syfilis, lupus, inflammatorisk tarmsygdom, Lyme sygdom, simplex virus, helvedesild virus, sarkoidose, behcet ‘ s syndrom, og multipel sklerose, kan alle være forbundet med kronisk uveitis.
behandlingsmuligheder
behandling af kronisk uveitis afhænger hovedsageligt af årsagen til tilstanden. Infektiøs uveitis behandles for eksempel ved at målrette mod patogenerne, mens ikke-infektiøs uveitis-behandlinger stræber efter at kontrollere betændelse ved at tackle grundårsagen.,
kronisk uveitis behandles med:
- topiske og lokale kortikosteroider. Standard og frontliniebehandling for uveitis er kortikosteroider, som er designet til at reducere inflammation. Disse kan administreres som øjendråber lokalt eller gennem injektioner i øjet. Lokal administration af kortikosteroid er normalt den første behandlingsmulighed for ikke-infektiøs uveitis.Kortikosteroider virker hurtigt og kan være meget effektive til at reducere inflammation. De kan også føre til komplikationer, såsom øget øjentryk og grå stær., Hvis der er en systemisk sygdom eller medicinsk problem foregår, derefter kortikosteroider anvendes lokalt vil ikke løse det underliggende problem.
- systemiske kortikosteroider. Når der er et underliggende problem, lidelse eller sygdom, der forårsager betændelsen, kan systemiske kortikosteroider administreres. Disse vil også hjælpe med at behandle kronisk uveitis såvel som hvad der forårsager betændelsen. Medicin som prednison tages oralt i pilleform.Systemiske kortikosteroider skal være tilspidset ned over tid, og langvarig brug bør overvejes nøje., Læger vil typisk ordinere den lavest mulige vedligeholdelsesdosis for at holde kronisk uveitis under kontrol. Dette er for at minimere bivirkninger, som kan omfatte hypertension, vægtøgning, diabetes og osteoporose.
systemiske kortikosteroider kan være meget effektive til at kontrollere kronisk uveitis, men der er mange sundhedsmæssige bekymringer relateret til de potentielle bivirkninger ved langvarig brug.
- Kortikosteroidimplantater. Langtidsvirkende kortikosteroidimplantater, såsom Retisert (fluocinolon), kan implanteres i øjet for at behandle ikke-infektiøs posterior uveitis., Denne medicin kan være meget effektiv til at sænke inflammation og kontrollere uveitis symptomer i op til tre år. Det frigiver medicin i en time-release mode over en periode på 30 måneder.Retisert implantation er en kirurgisk procedure, der kan medføre risiko for infektion. Implantatet skal udskiftes, hvis uveitis vender tilbage efter 30-måneders perioden. Det øger risikoen for øget øjentryk, grå stær og glaukom.,
implantatet kan forårsage flere øjenproblemer end traditionelle metoder til steroidadministration, men det kan også reducere øjenbetændelse hurtigere og i højere grad. Dette forbedrer også synet.
Kortikosteroidimplantater kan behandle uveitis lokalt, men de vil ikke påvirke andre mulige årsager til betændelse eller sygdomme i kroppen.
- immunsuppressive midler. Medicin, der fungerer som immunsuppressive midler, er målrettet mod hele kroppen og arbejder derfor på et systemisk niveau for at reducere betændelse ved dens årsag. De målretter kilden til problemet og ikke kun den kroniske uveitis.,Disse medikamenter foretrækkes ofte til langvarig behandling af ikke-infektiøs kronisk uveitis relateret til sygdom eller en autoimmun lidelse.
Methotre .at er et immunsuppressivt middel, der har få bivirkninger ved langvarig brug. Det er en god behandling til håndtering af kronisk uveitis i årevis. Det har dog en lang begyndelse, hvilket kan betyde, at det tager et stykke tid for din krop at bygge op til det. Hvis din uveitis udvikler sig hurtigt, kan du drage fordel af et kursus af steroider og derefter det immunsuppressive middel som en opfølgende behandling.,
- dette betragtes normalt som en sidste udvej behandling for kronisk posterior uveitis. Det bruges kun, hvis tilstanden er alvorlig og resistent over for andre former for behandling.En vitrektomi kan udføres for at fjerne den glasagtige væske bag på øjet. Det erstattes med en midlertidig erstatning, der enten er væskebaseret eller en boble af gas, hvilket giver dine øjne tid til at erstatte den med vandig humor. Din læge vil ofte sende en prøve af din glasagtige væske til et laboratorium for at teste for infektion eller andre problemer.,
fremskridt i behandlinger
behandlinger for uveitis fortsætter med at gå videre, efterhånden som teknologi og videnskabelig viden forbedres. Da kronisk uveitis kan relateres til så mange problemer i hele kroppen, er det vigtigt for læger at finde ud af, hvad der forårsager betændelsen for at vide, hvad de skal behandle.,
Fremskridt inden for medicin er gået ud over behandling af kronisk uveitis med steroider, for eksempel, som meget af den tid, det er relateret til en autoimmun lidelse, der kan reagere bedre på en systemisk tilgang, herunder immunosuppressive agenter. Nye leveringsmetoder til medicin undersøges også for deres effektivitet.
nye lægemidler, såsom anti-TNF (tumornekrosefaktor) lægemidler, falder ind under kategorien biologisk middelbehandling. De undersøges for deres anvendelse til behandling af kronisk uveitis, når kortikosteroider og immunosuppressive lægemidler ikke virker.,
disse lægemidler administreres ofte som subkutane injektioner. De er blevet brugt til behandling af systemiske inflammatoriske tilstande, såsom reumatoid arthritis. Disse muligheder viser løfte med at reducere inflammation og minimere gentagelse af uveitis.
Uveitis symptomer og årsager. (2017). Okulær Immunologi og Uveitis Foundation.
Hvad er Uveitis? (August 2019). American Academy of Ophthalmology (AAO).
Uveitis symptomer. (August 2019). American Academy of Ophthalmology (AAO).
Uveitis. (Juli 2019). National Eye Institute (NEI).
Uveitis., (2019). National Institute of Blind People (RNIB).
et kig på nye behandlinger for Uveitis. (Januar 2018). Gennemgang af oftalmologi.
seneste fremskridt med at håndtere og forstå Uveitis. (2017). F1000 Forskning.
Retisert. U. S. Food and Drug Administration (FDA).
de seneste behandlingsmetoder for Uveitis. (August 2017). Gennemgang af oftalmologi.
biologiske stoffer: TNF-alfa-hæmning. (2020). American Academy of Ophthalmology (AAO).