Bariatriske kirurgiske procedurer forårsage vægttab ved at begrænse mængden af mad, maven kan holde, forårsage malabsorption af næringsstoffer, eller ved en kombination af både gastric begrænsning og malabsorption. Bariatriske procedurer forårsager også ofte hormonelle ændringer. De fleste vægttabsoperationer i dag udføres ved hjælp af minimalt invasive teknikker (laparoskopisk kirurgi).
de mest almindelige bariatriske kirurgiske procedurer er gastrisk bypass, muffe gastrektomi, justerbart gastrisk bånd og biliopancreatisk afledning med duodenal s .itch., Hver operation har sine egne fordele og ulemper.
for at Springe til en Procedure
- Gastrisk Bypass
- Ærme Gastrektomi
- Justerbar Gastric Band
- Biliopancreatic Omdirigering med Duodenal Switch (BPD/DS)
Gastrisk Bypass
Roux-en-Y Gastrisk Bypass – ofte kaldet gastric bypass – betragtes som ‘gold standard’ vægt tab kirurgi.
proceduren
Der er to komponenter til proceduren., For det første skabes en lille mavepose, cirka en ounce eller 30 ml i volumen, ved at dividere toppen af maven fra resten af maven. Dernæst er den første del af tyndtarmen opdelt, og den nederste ende af den delte tyndtarm er opdraget og forbundet med den nyoprettede lille mavepose., Proceduren er afsluttet, ved at forbinde den øverste del af opdelt tyndtarmen til tyndtarmen yderligere ned, så maven syrer og fordøjelsesenzymer fra omgås maven og den første del af tyndtarmen, vil til sidst blandes med mad.
gastrisk bypass virker ved flere mekanismer. For det første, svarende til de fleste bariatriske procedurer, er den nyoprettede mavepose betydeligt mindre og letter betydeligt mindre måltider, hvilket betyder mindre kalorier forbruges., Derudover, fordi der er mindre fordøjelsen af mad, med mindre mave pose, og der er en del af tyndtarmen, som normalt ville absorbere kalorier samt næringsstoffer, der ikke længere er mad går igennem det, der er sandsynligvis til en vis grad mindre absorption af kalorier og næringsstoffer.
vigtigst er det, at omdirigering af fødevarestrømmen producerer ændringer i tarmhormoner, der fremmer mæthed, undertrykker sult og vender en af de primære mekanismer, hvormed fedme inducerer type 2-diabetes.,tamin/mineral mangler især underskud af vitamin B12, jern, calcium, og folat
- Tilbage til toppen
- Yderligere Læsning
Ærme Gastrektomi
Den Laparoskopiske Ærme Gastrektomi – ofte kaldet sleeve – udføres ved at fjerne cirka 80 procent af maven., Den resterende mave er en rørformet pose, der ligner en banan.
proceduren
denne procedure virker ved flere mekanismer. For det første har den nye mavepose et betydeligt mindre volumen end den normale mave og hjælper med at reducere mængden af mad (og dermed kalorier), der kan indtages betydeligt. Den større effekt, imidlertid, synes at være den effekt operationen har på gut hormoner, der påvirker en række faktorer, herunder sult, mæthed, og blodsukker kontrol., kortvarige undersøgelser viser, at ærmet er lige så effektivt som Rou.-en-Y gastrisk bypass med hensyn til vægttab og forbedring eller remission af diabetes. Der er også tegn på, at ærmet, der ligner gastrisk bypass, er effektivt til forbedring af type 2-diabetes uafhængigt af vægttabet. Komplikationshastigheden for ærmet falder mellem dem i det justerbare gastriske bånd og Rou.-en-y gastrisk bypass.,
fordele
- begrænser mængden af mad, som maven kan indeholde
- inducerer hurtigt og betydeligt vægttab, som sammenlignende undersøgelser finder ligner Rou.-en-Y gastrisk bypass.,at undertrykke sult, reducere appetit og forbedre mæthed
Ulemper
- Er en ikke-reversibel procedure
- Har potentiale for langsigtet vitaminmangel
- Har en højere tidlig komplikation sats end AGB
- Tilbage til toppen
- Yderligere Læsning
Justerbar Gastric Band
Justerbar Gastric Band – ofte kaldet band – indebærer en oppustelig band, der er placeret omkring den øvre del af maven, at skabe en lille mave pose over bandet, og resten af maven under band.,
Den Procedure,
Den fælles redegørelse for, hvordan dette apparat fungerer, er, at med mindre mave pose, at spise bare en lille mængde af mad, som vil tilfredsstille sult og fremme følelsen af mæthed. Følelsen af fylde afhænger af størrelsen af åbningen mellem posen og resten af maven skabt af gastrisk bånd. Størrelsen af maveåbningen kan justeres ved at fylde båndet med sterilt saltvand, som injiceres gennem en port placeret under huden.,
reduktion af åbningens størrelse sker gradvist over tid med gentagne justeringer eller “fyldninger.”Forestillingen om, at bandet er en restriktiv procedure (virker ved at begrænse, hvor meget mad, der kan forbruges pr måltid, og ved at begrænse tømning af fødevarer gennem band), er blevet udfordret af studier, der viser, maden gik ret hurtigt gennem bandet, og at fravær af sult eller følelse af at være tilfreds var ikke relateret til fødevarer, der er tilbage i posen over bandet. Det, der er kendt, er, at der ikke er nogen malabsorption; maden fordøjes og absorberes, som den normalt ville være.,
bandets kliniske virkning synes at være, at det reducerer sult, hvilket hjælper patienterne med at reducere mængden af kalorier, der indtages.,lille procentdel af patienter
- Tilbage til toppen
- Yderligere Læsning
Biliopancreatic Omdirigering med Duodenal Switch (BPD/DS) Gastrisk Bypass
Biliopancreatic Omdirigering med Duodenal Switch – forkortet som BPD/DS – er der en procedure med to komponenter., For det første skabes en mindre, rørformet mavepose ved at fjerne en del af maven, der ligner muffens gastrektomi. Dernæst omgåes en stor del af tyndtarmen.
proceduren
tolvfingertarmen eller den første del af tyndtarmen er opdelt lige forbi udløbet af maven., Et segment af den distale (sidste del) tyndtarmen bringes derefter op og forbindes til udløbet af den nyoprettede mave, så når patienten spiser, går maden gennem en nyoprettet rørformet mavepose og tømmes direkte ind i det sidste segment af tyndtarmen. Omkring tre fjerdedele af tyndtarmen omgås af fødevarestrømmen.,
omgås tyndtarmen, der bærer galde og pancreas enzymer, der er nødvendige for nedbrydning og absorption af proteiner og fedt, tilsluttes til den sidste del af tyndtarmen, så de i sidste ende kan blandes med mad stream. I lighed med de andre operationer, der er beskrevet ovenfor, hjælper BPD/DS oprindeligt med at reducere mængden af mad, der indtages; over tid mindsker denne effekt imidlertid, og patienter er i stand til til sidst at forbruge nær “normale” mængder mad., I modsætning til de andre procedurer er der en betydelig mængde tyndtarm, der omgås af fødevarestrømmen.
derudover blandes maden ikke med galde-og bugspytkirtlen .ymerne indtil meget langt ned i tyndtarmen. Dette resulterer i et markant fald i absorptionen af kalorier og næringsstoffer (især protein og fedt) såvel som næringsstoffer og vitaminer, der er afhængige af fedt til absorption (fedtopløselige vitaminer og næringsstoffer)., Endelig, BPD / DS, svarende til gastrisk bypass og ærme gastrektomi, påvirker tarme hormoner på en måde, der påvirker sult og mæthed samt blodsukker kontrol. BPD / DS anses for at være den mest effektive operation til behandling af diabetes blandt dem, der er beskrevet her.
Fordele
- Resulterer i større vægttab end RYGB, LSG, eller AGB, dvs,
- Gør det muligt for patienter at i sidste ende spise i nærheden “normal” mad
- Nedsætter optagelsen af fedt i 70 procent eller mere
- Årsager gunstige forandringer i tarmen hormoner til at reducere appetit og forbedre mæthed
- Er den mest effektive mod diabetes i forhold til RYGB, LSG, og AGB
Ulemper
- Har højere komplikation priser og risiko for dødelighed end AGB, LSG, og RYGB
- Kræver et længere hospitalsophold end de AGB eller LSG
- Har et større potentiale til at forårsage protein mangler og lang sigt mangler i en række vitaminer og mineraler, jeg.,e. jern, calcium, zink, fedtopløselige vitaminer såsom vitamin D
- Overensstemmelse med follow-up besøg og pleje og streng overholdelse af kosten og vitamintilskud retningslinjer er afgørende for at undgå alvorlige komplikationer fra protein og visse vitaminmangel
- Tilbage til toppen
læs Mere
- Find en Udbyder
- fedmekirurgi Misforståelser
- Virkningen af Fedme i Din Krop