Billede, der illustrerer sentinel lymfeknuder. De aksillære lymfeknuder dræner 75% af lymfen fra brysterne og kan derfor svulme i kræft.75% af lymfe fra brysterne dræner ind i de aksillære lymfeknuder, hvilket gør dem vigtige i diagnosen og iscenesættelsen af brystkræft. En læge vil normalt henvise en patient til en kirurg for at få en a .illær lymfeknude dissektion for at se, om kræftcellerne er fanget i knuderne., For kliniske stadier I og II brystkræft, a .illær lymfeknude dissektion bør kun udføres efter første forsøg sentinel node biopsi.
Hvis der findes kræftceller i knudepunkterne, øger risikoen for metastatisk brystkræft. En anden metode til bestemmelse af brystkræft spredning er at udføre en endoskopisk a .illær sentinel node biopsi. Dette indebærer at injicere et farvestof i brystklumpen og se, hvilken knude den først spredte sig til (sentinel node). Denne knude fjernes derefter og undersøges., Hvis der ikke er nogen kræft til stede, antages det, at kræften ikke har spredt sig til de andre lymfeknuder. Denne procedure er ofte mindre invasiv og mindre skadelig end den aksillære lymfeknude dissektion. Den estimerede risiko for lymfødem efter sentinel lymfeknude procedure er mindre end 3%. Den omtrentlige risiko for lymphedema følgende aksillær lymfeknude dissektion er 10-15%, og dette kan øge lidt med tilføjelse af strålebehandling og kemoterapi til så meget som 20-25%, afhængigt af omfanget af dissektion, omfanget af strålebehandling felter, og historien om kemoterapi.,
ved CT-scanning eller MR kan aksillær lymfadenopati defineres som faste knuder, der måler mere end 1, 5 cm uden fedt hilum. Lymfeknuder kan være normale op til 3 cm, hvis de stort set består af fedt.
a axillære lymfeknuder er inkluderet i standard tangentielle felter i strålebehandling for brystkræft. I tilfælde af omfattende nodal-bestråling, som omfatter armhulen niveau i, II og III, samt en supraclavicular lymfeknuder i området, er der en risiko for skader på plexus brachialis., Risikoen vurderes at være mindre end 5%, Da brachial ple .us-strålingstolerancen ifølge (Emami 1991) er 60 Gy i standardfraktionering (2 Gy pr.fraktion). En almindelig ordineret dosis til brystkræft med omfattende knudefelter ville være 50 Gy i 25 fraktioner med et løft planlagt til lumpektomikaviteten i brystet eller arret på brystvæggen, hvis det er en mastektomi. Hvis brachial ple .opati forekommer, er det generelt en sen virkning og kan muligvis ikke manifestere sig før 10 eller 15 år senere og præsenterer normalt med let smertefri muskelatrofi.,
maligniteter i mave-tarmsystemet som gastrisk kræft kan metastasere til venstre aksillær lymfeknude, der kaldes “Irish’ s node”.