Der er mange andre stoffer end psykostimulantia, der kan bruges til at behandle ADHD.
Nonstimulant therapy
Strattera Strat (atomo .etin) er det første ikke-stimulerende middel, der er godkendt af FDA til behandling af ADHD. Strattera og alle de andre ikke-stimulerende midler anses generelt for at være mindre effektive end psykostimulerende midler til behandling af ADHD. De ikke-stimulerende midler betragtes normalt som anden-og tredje-line medicin.,
Strattera virker på neurotransmitteren (kemisk i hjernen, der overfører nerveimpulser) kaldet norepinephrin. Ligesom de stimulerende stoffer er Strattera effektiv til behandling og kontrol af ADHD-symptomer. I modsætning til stimulerende stoffer er Strattera ikke et kontrolleret stof. Derfor er folk mindre tilbøjelige til at misbruge eller blive afhængige af det.
derudover forårsager Strattera ikke mange af de potentielle bivirkninger forbundet med psykostimulerende midler, såsom søvnløshed. Strattera kan forårsage meget betydelig mavesmerter, kvalme og døsighed, især når du starter medicinen., Strattera har en tendens til at udligne effekten af stimulanten, der begynder at arbejde og derefter slides af. Til tider skal det stadig tages mere end en gang om dagen.
Hvordan virker Strattera?
denne medicin virker ved at øge mængden af norepinephrin, et vigtigt kemikalie i hjernen. At gøre dette ser ud til at hjælpe ADHD ved at øge opmærksomhedsspændingen og reducere impulsiv adfærd og hyperaktivitet.
Hvem skal ikke tage Strattera??
Der er visse situationer, hvor en person ikke bør tage Strattera.,tera:
- Allergi over for Strattera eller nogen af dens komponenter
- snævervinklet glaukom (en tilstand, der forårsager øget tryk i øjnene, og det kan føre til blindhed)
- Behandling med en type medicin kaldet mao-hæmmere (Mao-hæmmere), såsom Nardil® (phenelzine), Parnate® (tranylcypromine), Marplan® (isocarboxazid), eller Emsam® (selegeline transdermalt system) inden 14 dage at starte Strattera®
- En binyre problem kaldes fæokromocytom eller en historie af denne tilstand
- Alvorlige hjertesygdomme
Hvad er bivirkninger af Strattera?,
Den mest almindelige bivirkninger hos børn og unge er:
- mavebesvær (f.eks, kvalme, opkastning)
- Nedsat appetit, som kan forårsage vægttab
- Kvalme
- Svimmelhed
- Træthed
- Humørsvingninger
- Træthed
- Mavesmerter
Den mest almindelige bivirkninger hos voksne er:
- Forstoppelse
- mundtørhed
- Søvnløshed
- Erektil dysfunktion
- Urinvejene misdannelser (fx, smerter ved vandladning)
- smertefuld menstruation
- hedeture
disse bivirkninger kan være betydelige og kan kræve at stoppe medicinen.
i de fleste tilfælde er disse bivirkninger generelt ikke alvorlige. Kun en meget lille procentdel af patienterne havde brug for at stoppe Strattera på grund af bivirkninger, der blev oplevet under kliniske forsøg.
allergiske reaktioner på Strattera er sjældne, men forekommer normalt som hævelse eller nældefeber., Den ordinerende læge eller anden sundhedsperson skal straks fortælles, hvis nogen, der tager Strattera, udvikler hududslæt, hævelse, nældefeber eller andre allergiske symptomer.
der har været rapporter om lidt nedsat vækst hos børn og teenagere. Det anbefales, at børn og unge observeres, måles og vejes regelmæssigt, mens de er på Strattera.
Strattera bør stoppes hos patienter med tegn på gulsot — gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene. Gulsot er et tegn på leverskade., Kløe, højre øvre mavesmerter, mørk urin og uforklarlige influen .alignende symptomer kan også være tegn på leverskade. Hvis blodprøver viser tegn på leverskade, skal lægemidlet stoppes.
Strattera kan øge selvmordstanken hos teenagere, der tager stoffet. Patienter skal overvåges for selvmordstanker og handlinger, mens de tager Strattera..
Strattera kan forårsage alvorlige hjerterelaterede komplikationer (f.hjerteanfald, slagtilfælde), højt blodtryk og øget hjerterytme, især hos patienter med en historie med hjerte-og/eller karsygdom og / eller uregelmæssig hjerterytme., Derfor bør patienter evalueres for hjertesygdomme inden start af Strattera og overvåges for ændringer i blodtryk og hjerterytme under behandlingen.
Strattera bør seponeres, hvis symptomer på psykose (såsom at høre stemmer, tro på ting, der ikke er sande, at være mistænkelige) eller mani forekommer.
aggressiv eller fjendtlig adfærd kan forekomme, derfor anbefales overvågning af denne type adfærd under Strattera-behandling.
Dette er ikke en komplet liste over alle bivirkninger. Hvis du har spørgsmål om bivirkninger, bedes du kontakte din læge.,lly hoste-og kolde medicin, der indeholder dekongestanter)
Strattera bør altid tages nøjagtigt som foreskrevet., Det tages normalt en eller to gange om dagen og kan tages med eller uden mad. Din læge kan justere dosis, indtil den passer til dig eller dit barn. Der kræves ingen specifik laboratorietest, mens du tager Strattera, og det kan bruges til udvidet eller langvarig behandling, så længe der regelmæssigt evalueres med din sundhedsudbyder.
antidepressiv terapi
flere typer antidepressiva kan bruges til behandling af ADHD. Antidepressiv terapi til ADHD bruges undertiden som den valgte behandling til børn eller voksne, der har ADHD og depression.,
antidepressiva er imidlertid generelt ikke så effektive som stimulanter eller Strattera til at forbedre opmærksomhedsspændingen og koncentrationen.
Antidepressiv medicin anvendes til behandling af ADHD omfatter følgende:
- Tricykliske antidepressiva, såsom Pamelor™ (nortriptyline), Tofranil® (imipramin), og Norpramin® (desipramine) har vist sig at være nyttige i børn og voksne med ADHD, men de kan medføre nogle ubehagelige bivirkninger, såsom tør mund, forstoppelse, eller vandladningsproblemer. De er også relativt billige.,
- Wellellbutrin ((bupropion), en anden type antidepressiv, har vist sig at være effektiv til behandling af ADHD hos voksne og børn. Det tolereres generelt godt, men det har også nogle bivirkninger, der kan være et problem for nogle mennesker, der har angst, hovedpine eller anfald.
- Effexor® (venlafaxin) og Effexor XR® (venlafaxin udvidede-release) er nyere antidepressiva, der øger niveauet af noradrenalin og serotonin i hjernen. Narkotika er effektive til at forbedre humør og koncentration hos voksne såvel som børn og teenagere., De bruges lejlighedsvis til behandling af ADHD.
- monoaminooxidasehæmmere (Mao-hæmmere) er en gruppe af antidepressive midler, der kan behandle ADHD med nogle fordele, men er sjældent brugt, fordi de har betydelige og til tider alvorlige bivirkninger og kan faretruende interagere med visse fødevarer og andre medikamenter. De kan være til gavn i situationer, hvor andre lægemidler har svigtet. Som eksempler kan nævnes Nardil® (phenelzine), Parnate® (tranylcypromine), Marplan® (isocarboxazid), eller Emsam® (selegeline transdermalt system)., Monoamino oxidasehæmmere er generelt ikke ordineret til børn eller teenagere.
Bemærk: FDA har besluttet, at antidepressiv medicin øger risikoen for selvmordstanker tænkning og adfærd hos børn og unge med depression og andre psykiatriske lidelser. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du diskutere dem med din sundhedsudbyder.
Hvordan virker antidepressiva?,
Da de fleste antidepressiva virker ved at øge niveauer af hjernen messenger kemikalier (neurotransmittere), såsom noradrenalin, serotonin og dopamin, det giver mening, at de kan have virkninger, der svarer til andre ADHD stimulerende og nonstimulant behandlinger, der ser ud til at arbejde ved lignende mekanismer.
antidepressiv behandling kan have en lille effekt på opmærksomhedsspænd såvel som impulskontrol, hyperaktivitet og aggressivitet. Børn og unge, der behandles med antidepressiva, er ofte mere villige til at tage retning og kan være mindre forstyrrende.,
antidepressiva har fordelen ved et lavt potentiale for misbrug, og der er ingen tegn på, at de undertrykker vækst eller bidrager til betydeligt vægttab.
Hvem bør ikke tage antidepressiva?
antidepressiva bør ikke anvendes i følgende situationer:
- hvis du har en historie eller tendens til manisk adfærd eller manisk depression (bipolar lidelse).
- Wellellbutrin (bupropion) bør ikke tages, hvis de tidligere har haft anfald eller epilepsi.,
- behandling med antidepressiva bør ikke påbegyndes, hvis du har taget en MAO-hæmmer antidepressiv, såsom Nardil, Parnat. Marplan eller Emsam inden for de seneste 14 dage.
hver type antidepressiv har sine egne kontraindikationer og advarsler om brug; du bør diskutere disse med din læge.,
bivirkninger af antidepressiva
Den mest almindelige bivirkninger oplevet med tricykliske antidepressiva kan nævnes:
- maveproblemer
- Forstoppelse
- mundtørhed
- Sløret syn
- Træthed
- Svimmelhed
- Lavt blodtryk
- vægtøgning
- Tremor
- Sved
- vandladningsbesvær
Nogle tricykliske antidepressive midler er mere tilbøjelige til at medføre særlige bivirkninger end andre.tricykliske antidepressiva er potentielt dødelige i tilfælde af overdosering af medicin.,
tricykliske antidepressiva har også potentialet til at forårsage alvorlige hjerteledningsdefekter. Periodisk elektrokardiogram (EKG) overvågning anbefales under tricyklisk antidepressiv behandling for at se efter disse hjerteproblemer.
Wellellbutrin forårsager undertiden maveforstyrrelser, angst, hovedpine og udslæt.
og Effexor Effexor XR kan forårsage kvalme, angst, søvnproblemer, tremor, mundtørhed, og seksuelle problemer hos voksne.,
monoaminoxidase-hæmmere kan medføre en lang række bivirkninger, herunder farligt forhøjet blodtryk når de kombineres med visse fødevarer eller medicin. Før du starter MAOI-behandling, skal du kontakte en sundhedsperson om potentielle fødevare-og lægemiddelinteraktioner.
Dette er ikke en komplet liste over alle bivirkninger for antidepressiva. Hvis du har spørgsmål om bivirkninger, bedes du kontakte din læge.,
antidepressiva terapi: tip og forholdsregler
Når du tager antidepressiva mod ADHD, skal du fortælle det til din sundhedsudbyder:
- hvis du ammer, gravid eller planlægger at blive gravid.
- hvis du tager eller planlægger at tage receptpligtig medicin, kosttilskud, plantelægemidler eller ikke-receptpligtig medicin.
- hvis du har tidligere eller nuværende medicinske problemer, herunder højt blodtryk, anfald, hjertesygdomme og urinproblemer.,
- hvis du tidligere har haft stof-eller alkoholmisbrug eller afhængighed, eller hvis du har haft psykiske problemer, herunder depression, manisk depression eller psykose.
- hvis du udvikler depressive symptomer eller følelser, som du kan skade dig selv.
- hvis du udvikler uregelmæssige hjerteslag (hjertebanken) eller besvimelse.
Følgende er nyttige retningslinjer, du skal huske på, når du tager antidepressiva eller giver dem til dit barn for ADHD:
- giv altid medicinen nøjagtigt som foreskrevet. Hvis der er problemer eller spørgsmål, skal du kontakte din læge.,
- kontakt din læge, inden du afbryder antidepressiv behandling.
- antidepressiva tager normalt 2-4 uger, før de fulde virkninger er tydelige. Vær tålmodig og giv ikke op, før du giver dem en chance for at arbejde.
- din læge vil sandsynligvis starte din medicin i en lav dosis og stige gradvist, indtil symptomerne er kontrolleret.
- det er bedre ikke at gå glip af doser af antidepressiva. De fleste gives en eller to gange om dagen. Hvis du går glip af en dag eller to af Effe .or., kan det forårsage et ubehageligt abstinenssyndrom.,
- at tage bulk afføringsmidler (fiber) og drikke masser af vand er en god ide med tricykliske antidepressiva, da de har tendens til at forårsage forstoppelse og hård afføring.
- fortæl det til din læge, hvis du bemærker nye eller usædvanlige bivirkninger.
Andre nonstimulant behandlingsformer, der bruges til at behandle ADHD
To stoffer, Kapvay® (extended-release clonidin) og Intuniv® (extended-release guanfacin), er blevet godkendt af Food and Drug Administration til brug alene eller med stimulerende medicin til behandling af ADHD., Disse stoffer kan forbedre mental funktion såvel som adfærd hos mennesker med ADHD. Imidlertid er de normalt forbeholdt dem, der reagerer dårligt på og ikke kan tolerere stimulanter eller Strattera.
Clonidin fås også som en kortvirkende tablet og som depotplaster. Guanfacine fås også som en kortvirkende tablet. Disse doseringsformer er også blevet brugt til behandling af ADHD, men de er ikke specifikt godkendt af FDA til denne indikation.
Hvordan behandler disse lægemidler ADHD?,
hvordan disse lægemidler virker til behandling af ADHD er endnu ikke kendt, men det er klart, at de har en beroligende effekt på visse områder af hjernen.
Hvem bør ikke tage disse stoffer?
Kapvay bør ikke anvendes til patienter, der er allergiske over for clonidin (f Cat Catapres)). Intuniv bør ikke anvendes til patienter, der er allergiske over for guanfacin (f.eks.
Hvad er bivirkningerne af disse lægemidler?,
De mest almindelige bivirkninger er:
For Kapvay :
- Træthed
- Træthed
- Øvre luftvejsinfektioner
- Irritabilitet
- Hals smerter
- Søvnløshed
- Mareridt
- Skift i stemningen
- Forstoppelse
- tilstoppet Næse
- mundtørhed
- Fever
- Øre smerte
For Intuniv :
- Træthed
- Træthed
- Kvalme
- Svaghed
- mavesmerter
- Svimmelhed
Disse lægemidler kan sjældent forårsage uregelmæssige hjerteslag., De kan sænke blodtrykket og langsom puls.
omhyggelig screening for uregelmæssigheder i hjerterytmen og regelmæssig overvågning af blodtryk og EKG ‘ er anbefales.
begge lægemidler kan forårsage betydelig døsighed; vær forsigtig, når du betjener farligt udstyr eller kører, indtil du ved, hvordan disse stoffer påvirker dig.
Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger. Hvis du oplever en potentiel bivirkning, mens du tager disse lægemidler, skal du kontakte en sundhedsperson.,
andre ikke-stimulerende medicin: tip og forholdsregler
Når du tager et af disse lægemidler mod ADHD, skal du fortælle det til din læge:
- hvis du ammer, gravid eller planlægger at blive gravid.
- kontakt din læge, før behandlingen afbrydes; Kapvay og Intuniv bør ikke afbrydes pludseligt.
- hvis du tager eller planlægger at tage receptpligtig medicin, kosttilskud, plantelægemidler eller ikke-receptpligtig medicin.,
- hvis du har tidligere eller nuværende medicinske problemer, herunder lavt blodtryk, anfald, hjerterytmeforstyrrelser og urinproblemer.
- hvis du udvikler uregelmæssige hjerteslag (hjertebanken) eller besvimelse.
Følgende er nyttige retningslinjer, du skal huske på, når du tager clonidin eller guanfacine eller giver dem til dit barn for ADHD:
- tag altid eller giv medicinen nøjagtigt som foreskrevet. Hvis der er problemer eller spørgsmål, skal du kontakte din læge., Det er bedst ikke at gå glip af doser, da dette kan medføre, at blodtrykket stiger hurtigt, hvilket kan forårsage hovedpine og andre symptomer.
- din læge vil sandsynligvis starte medicinen i en lav dosis og stige gradvist, indtil symptomerne er kontrolleret.
- for meget små børn kan clonidine kortvirkende tabletter formuleres til en væske af et blandingsapotek for at gøre det lettere at give medicinen. Kortvirkende clonidintabletter kan knuses og blandes med mad, hvis det er nødvendigt., Kapvay, som er en langtidsvirkende clonidin-tablet, bør dog ikke tygges, knuses eller knuses.
- Intuniv, som er en langtidsvirkende guanfacin, bør ikke tygges, knuses eller knuses.
- stop ikke clonidinbehandling, inklusive Kapvay eller guanfacine, inklusive Intuniv, pludselig, da dette kan forårsage en rebound stigning i blodtrykket. Disse lægemidler skal være koniske.,
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politik