- Prednison
- Prednisolon
- Hydrocortison
- Methylprednisolon (Medrol)
- Dexamethason (Decadron)
- Triamcinolon IM
- IV methylprednisolon (Solu-Medrol)
- Topikale Steroider
Hvad er steroider, og hvorfor er de brugt til at behandle lupus?
steroider er en gruppe kemikalier, der udgør en stor del af hormonerne i din krop. En af disse steroider, cortison, er en nær slægtning til cortisol, som binyrerne i din krop gør som et naturligt antiinflammatorisk hormon., Syntetiske kortison medicin er nogle af de mest effektive behandlinger for at reducere hævelse, varme, smerte og ømhed forbundet med betændelse i lupus. Kortison fungerer normalt hurtigt for at lindre disse symptomer. Imidlertid kan kortison også forårsage mange uvelkomne bivirkninger, så det ordineres normalt kun, når andre medicin—specifikt NSAID ‘ er og anti-malarials—ikke er tilstrækkelige nok til at kontrollere lupus.
ordet “steroid” lyder ofte skræmmende på grund af mediernes opmærksomhed på de anabolske steroider, som nogle atleter bruger til at lægge på muskler., Det er dog vigtigt at huske, at steroider udgør en stor gruppe molekyler med forskellige funktioner, og de steroider, der gives til behandling af lupus—specifikt kortikosteroider—er forskellige end dem, du måske hører om i nyhederne.
hvordan virker kortikosteroider for at reducere betændelse i kroppen?
Inflammation er kroppens naturlige reaktion på begivenheder, såsom skader, infektion, og tilstedeværelsen af fremmede stoffer—ting, som din krop ikke genkender som en del af sig selv., Nogle gange, som med lupus, fungerer din krops immunsystem imidlertid ikke korrekt, og den inflammatoriske reaktion virker til at skade dit eget væv, hvilket forårsager stivhed, hævelse, varme, smerte og ømhed i forskellige dele af kroppen. Kortikosteroider hjælper med at bremse og stoppe processerne i din krop, der gør molekylerne involveret i din inflammatoriske respons. Disse steroider reducerer også aktiviteten af dit immunsystem ved at påvirke funktionen af celler i dit blod kaldet hvide blodlegemer., Ved at reducere inflammation og immunrespons hjælper kortikosteroider med at forhindre skade på vævene i din krop.
hvilke steroidmedicin er almindeligt ordineret til lupus?
Prednison er det steroid, der oftest ordineres til lupus. Det gives normalt som tabletter, der kommer i doser på 1, 5, 10 eller 20 milligram (mg). Piller kan tages så ofte som 4 gange om dagen eller så sjældent som en gang hver anden dag. 7, 5 mg dagligt eller mindre, en medium dosis er mellem 7, 5 og 30 mg dagligt, og en dosis på mere end 30 mg kvalificerer sig som en høj dosis., Din læge kan også ordinere et lignende lægemiddel kaldet prednisolon, især hvis du har haft leverproblemer. Prednisolon og prednison er meget ens. Faktisk skal leveren konvertere prednison til prednisolon, før kroppen kan bruge den.nogle gange kan lupus blusser behandles med en intra-muskulær (IM) injektion af et lægemiddel kaldet triamcinolon. Disse injektioner er normalt gives på din læge kontor, og de reducerer ofte nødblus uden nogle af de bivirkninger, der ville ledsage en stigning i doseringen af en oral steroid som prednison., Normalt er den eneste mærkbare bivirkning af disse injektioner en dunkel eller tab af pigmentering ved injektionssynet.
steroider kan også gives intravenøst (IV) i form af methylprednisolon (Solu-Medrol), og din læge kan ordinere højere doser methylprednisolon (1000 mg) givet over 3-5-dages periode. Disse behandlinger er ofte omtalt som ” puls steroider.”Andre former for steroid medicin almindeligvis gives for lupus er hydrocortison, methylprednisolon (Medrol) dosis pakker, og de .amethason (Decadron) tabletter. Disse lægemidler varierer i styrke., For eksempel er hydrocortison svagere end prednison, methylprednisolon er stærkere, og de .amethason er meget potent. Salver indeholdende kortikosteroider er også almindeligt ordineret til lupus udslæt.
Hvad er bivirkningerne af steroidmedicin?
steroidmedicin kan have alvorlige langsigtede bivirkninger, og risikoen for disse bivirkninger stiger med højere doser og længerevarende behandling. Af denne grund er steroidmedicin normalt kun ordineret, efter at andre mindre potente lægemidler har vist sig utilstrækkelige til at kontrollere din lupus., Din læge vil samarbejde med dig for at bestemme den laveste dosis steroider, der er nødvendige for at kontrollere dine lupus symptomer og vil ordinere steroider i kortest mulig tid. Steroider er undertiden kombineret med andre lægemidler til at reducere nogle af disse bivirkninger.,tibility til infektioner
- Diabetes
- grøn Stær
- Højt blodtryk
- Kolesterol
- Triglycerider
- Avaskulær nekrose af knoglen (død af knoglevævet på grund af manglende blodforsyning):
- Normalt er forbundet med høje doser af prednison taget over lang tid.,
- producerer smerte, herunder natsmerter. Smertelindring kræver normalt enten en kernebenbiopsi eller total kirurgisk ledudskiftning.
- forekommer oftest i hofte, men kan også påvirke skuldre, knæ og andre led.
- osteoporose
- udtynding af knoglerne.
- kan føre til knoglefrakturer, især kompression frakturer af hvirvler med svær rygsmerter.
- grå stær
- glaukom
- muskelsvaghed
- for tidlig aterosklerose – indsnævring af blodkarrene ved kolesterol (fedt) aflejringer.,
- graviditetskomplikationer-doser på 20 mg eller mere har vist sig at øge graviditet og fødselskomplikationer, såsom præeklampsi.
Hvad kan jeg gøre for at forblive så sund som muligt, mens jeg tager mine steroidmedicin?
Mens du tager steroid medicin som prednison, kan det forekomme, at din krops reaktioner på de ting, du gør, og den mad, du spiser, er ude af dine hænder. Hvis du føler dig overvældet eller frustreret over nogle af de ydre virkninger af dine medicin, kan din læge hjælpe dig med at komme med nogle strategier for at minimere bivirkninger., Det er dog vigtigt at indse, at du spiller den vigtigste rolle i at hjælpe dig selv med at forblive så sund som muligt. Der er mange ting, du kan gøre dagligt for at hjælpe med at minimere bivirkningerne af både steroidmedicin og dine lupus symptomer.
Kan
En sund kost er vigtig for alle, men det er især vigtigt for mennesker med lupus og dem, der tager steroid medicin. Mens du tager steroider, kan dit kolesterol -, triglycerid-og blodsukkerniveau stige., Af disse grunde er det absolut vigtigt, at du ikke øger dit kalorieindtag og følger en lav natrium -, fedtfattig og lavt kulhydrat kost. Du behøver ikke at skære alle de fødevarer, du elsker, men koncentrere dig om at spise fuldkornsbrød og korn og magre proteinkilder som kylling og fisk.* Når du har brug for en snack, se til grøntsager—de er lav i sukker og kalorier og giver den perfekte mad til “græsning.”Prøv at spise dem uden Ranch dressing eller vegetabilsk dip, fordi disse ting bærer masser af fedt og kalorier., Hvis du har brug for noget til at ledsage dine grøntsager, kan du prøve lettere dips som hummus. Det er også vigtigt, at du minimerer alkoholindtagelse, når du tager steroidmedicin, da steroider allerede kan irritere din mave. Faktisk er det bedst ikke at drikke alkohol overhovedet, fordi kombination af alkohol med visse lupus-medicin kan være meget skadeligt for din lever.
steroider kan nedbryde visse vitaminer i din krop, såsom vitamin C, D og kalium., Din læge kan anbefale dig at tage supplerende vitaminer eller øge dit indtag af visse fødevarer for at kompensere for disse mangler. Normalt er det gavnligt at tage et multivitamin hver dag, men tal med din læge for at se, hvilken der passer til dig, da nogle vitaminer kan påvirke visse forhold negativt. For eksempel bør personer med antiphospholipidantistoffer, især dem, der tager antikoagulantia som wararfarin (Coumadin), undgå vitamin K, fordi det kan øge risikoen for blodpropper.,
osteoporose
steroider kan også bidrage til en udtynding af knoglerne kendt som osteoporose, hvilket kan sætte dig i en øget risiko for knoglebrud. Din læge kan ordinere et lægemiddel til osteoporose eller råde dig til at tage et calcium-eller hormontilskud. Bisfosfonater, som Actonel Fosamax og Boniva er almindeligt ordineret, som er parathyreoideahormon (Forteo) og andre medikamenter. For at hjælpe med at holde dine knogler så stærke som muligt, prøv at øge dit indtag af calcium og vitamin D. Calcium hjælper med at holde knoglerne stærke, og D-vitamin hjælper din krop med at gøre brug af calcium., Fødevarer med højt indhold af calcium omfatter mælk og mejeriprodukter, tofu, ost, broccoli, chard, alle grønne, okra, kale, spinat, surkål, kål, sojabønner, rutabaga, laks og tørre bønner.
forbliver aktiv
ud over at øge din risiko for osteoporose kan steroidmedicin svække dine muskler. At forblive så aktiv som muligt vil hjælpe dig med at opretholde stærke muskler og knogler. Vægtbærende aktiviteter såsom gåture, dans og løb vil hjælpe dine muskler med at forblive stærke og sunde. Mange mennesker rapporterer, at disse aktiviteter får dem til at føle sig bedre mentalt også., Faktisk er der faktisk kemikalier i din hjerne udløst af betydelig motion (normalt omkring 30 minutter om dagen), der hjælper dig med at opnå en “naturlig høj.”Din læge kan hjælpe dig med at vurdere din personlige tilstand og beslutte en træningsrutine, der er bedst for dig. Du bør dog aldrig sætte dig igennem mere end rimeligt ubehag, når du træner.
Rygning
personer med lupus bør aldrig ryge på grund af deres øgede risiko for hjerte-kar-sygdom. Steroidmedicin øger denne risiko ved at øge blodtrykket, triglycerider og kolesterol., Rygning, steroider og lupus gør en meget dårlig kombination.
infektion
steroidmedicin kan også øge risikoen for infektion; denne risiko øges, hvis du også tager immunsuppressive lægemidler. Af denne grund er det vigtigt, at du forsøger at undgå forkølelse og andre infektioner. Vask dine hænder regelmæssigt er måske den bedste måde at holde bakterier i skak. Mere alvorlige infektioner kan føre til alvorlig—endda dødelig—sygdom. De infektioner, der mest bekymrer læger, er nyreinfektion, en type hudinfektion kaldet cellulitis, urinvejsinfektioner og lungebetændelse., Det er vigtigt at være på udkig efter ændringer i dit helbred, fordi folk, der tager steroider, måske ikke kører feber, selvom de er meget syge. Hvis disse infektioner bliver ubehandlet, kan de komme ind i blodbanen og udgøre en endnu større trussel, så det er vigtigt, at du underretter din læge ved de første tegn på en infektion eller sygdom. Derudover bør levende virusvacciner, såsom FluMist, small po. – vaccinen og helvedesildsvaccinen (.ostava.) undgås, fordi de kan forårsage sygdom hos personer, der tager steroidmedicin.,
øjenundersøgelser
endelig, da medicin kan øge din risiko for grå stær og forværre glaukom, så prøv at få en øjenundersøgelse to gange om året. Underret din læge om eventuelle større ændringer i din vision.
stop ikke pludseligt med at tage steroider
Du bør ikke stoppe med at tage steroider brat, hvis du har taget dem i mere end 4 uger. Når din krop har justeret til at tage steroider, kan dine binyrerne krympe og producere mindre naturlig kortison., Derfor er det vigtigt at langsomt reducere doseringen af steroider for at lade binyrerne gradvist genvinde deres evne til at producere kortison på egen hånd.
er der andre lægemidler, som jeg kan tage, mens jeg tager steroider?
steroider gives ofte i høje doser, hvilket kan øge risikoen for bivirkninger. Medicin kaldet “immunosuppressive” lægemidler er undertiden ordineret ud over steroider for at hjælpe med at spare nogle af disse uønskede bivirkninger., Men som deres navn antyder, immunsuppressivt arbejde for at undertrykke immunsystemet, så når du tager disse lægemidler, er det vigtigt at passe på infektion og underrette din læge ved ethvert tegn på sygdom. Hvis du får en infektion, kan du blive ordineret et antibiotikum eller anden medicin, men sørg for at holde dig væk fra Bactrim, da denne medicin kan forårsage blusser hos nogle mennesker med lupus.
På grund af risikoen for osteoporose kan din læge også ordinere et bisphosphonat som Actonel, Fosama.eller Boniva., Han / hun kan også anbefale at tage calcium-eller D-vitamintilskud for at reducere knogletynding. Din læge kan også ordinere et diuretikum til at håndtere oppustethed, væskeretention og hypertension (højt blodtryk).da kortison kan forårsage forhøjet kolesterol, kan din læge ordinere statiner som Lipitor, Crestor, Vytorin eller Caduet. Disse medikamenter arbejde for at sænke kolesterol.
∗ omega 3-fedtsyrerne i fisk og fiskeolie har også antiinflammatoriske egenskaber, hvilket kan medvirke til at reducere ubehag i led og muskler.