A. Adulticider behandling er afgørende for at forebygge sygdommen og progression. Med melarsominbehandling elimineres orme hurtigt, og sygdommens progression stopper. AHS-protokollen, der inkluderer tre injektioner af melarsomin, dræber mere end 98 procent af ormene i en kendt og kontrolleret periode., Andre komponenter i protokollen—administration af makrocykliske lactoner, cyclinantibiotika og prednison samt burstøtte-har klart reduceret risikoen for tromboembolisme og andre behandlingskomplikationer.
Q. ikke desto mindre er melarsomin et arsenisk med potentielt alvorlige bivirkninger. Hvordan kan disse minimeres?
A. to af de vigtigste komponenter i sikker, vellykket brug af melarsomin er:
nøjagtig dosering:
det er vigtigt at administrere den korrekte mængde medicin. Overdosering
kan forstærke lungeødem og muligvis død., Underdosering med så lidt som 10 procent kan reducere effektiviteten markant og forhindre eliminering af infektion.
Korrekt administration: målstedet til injektion er den epaksiale muskel, en kødfuld muskel dækket af fascia, med en god blodforsyning. Hvis melarsomin administreres i en mindre muskel (f.eks. en bagerste del), kan der udvikles betydelig og langvarig halthed. Hvis det indgives i subkutane væv, er dannelsen af en steril abscess sandsynligvis. Intravenøs administration er dødelig (aspir alwaysr altid før injektion).
Q., Hvilke andre tip har du til administration af melarsomine?
A. Potentielle komplikationer kan minimeres med følgende trin:
Holde hunden stående under injektion:
Start med en stående patient og har en tekniker begrænse dog at forhindre, at der sidder og overdreven bevægelse.
Skift nål:
en ny nål gør mindre ondt, så hunden er mindre tilbøjelig til at bevæge sig under injektionen. Det sikrer også, at intet lægemiddel spores gennem subkutane væv, hvor det kan forårsage betændelse og ømhed.,
brug en passende nålestørrelse til hver patient:
brug en 1″”, 22-gauge nål til store hunde, men overvej at bruge en 1″, 23-gauge nål til mindre hunde.
vinkel og aspirat:
STEPHEN JONES
efter beregning af den korrekte placering og dybde, indsæt nålen i en lille vinkel; aspirat, injicer derefter langsomt.
Stop injektionen, hvis det er nødvendigt:
Hvis hunden begynder at vride sig under injektionen, stop, og genstart derefter, når hunden stadig er igen. Sedation er sjældent nødvendig, men er en mulighed.,
Begræns dosis pr.sted til 2 ccs:
Ved større volumener deles dosis i to injektioner.
påfør tryk i cirka et minut efter, at nålen er trukket tilbage:
dette hjælper med at forhindre, at lægemidlet siver tilbage i det subkutane væv. Jeg har praktiseret i et hjerteorm-endemisk område i mere end 30 år. Før jeg brugte AHS-behandlingsprotokollen, cirka en tredjedel af mine tilfælde udviklede komplikationer under adulticidbehandling. Nu har protokollen reduceret antallet af komplikationer, jeg ser, til et minimum.