en ud af tre amerikanere over 65 år falder hvert år, ifølge National Council on Aging, hvilket gør fald til den førende årsag til ikke-dødelige og dødelige skader hos ældre voksne i nationen. Falls er dyre, kan forårsage betydelige handicap, og kan mindske livskvaliteten.identifikation af patienter og beboere med høj risiko for fald kan hjælpe plejepersonale med at reducere Fald Ind og ud af hospitaler, langtidsplejefaciliteter og andre sundhedsinstitutioner., Brug af standardiserede vurderingsværktøjer hjælper plejeudbydere med at identificere dem, der er i fare for at falde. Her er fem af de mest anvendte vurderingsværktøjer til at bestemme risikoen for fald.
fem standardiserede vurderingsværktøjer
30 sekunders Stolstandstest
30 sekunders Stolstandstest vurderer benstyrke og udholdenhed. Udstyr, der er nødvendigt for at udføre denne test, inkluderer et stopur og en stol, der måler 17″ høj, har en lige ryg og ingen armlæn.
for at udføre denne test sidder patienten på stolen med fødderne fladt på gulvet., Han placerer hver hånd på den modsatte skulder, krydser armene ved håndleddet og holder dem der i hele testens varighed. Når testeren siger “Go” og starter stopuret, kommer patienten i fuld stående stilling og sætter sig tilbage så mange gange som muligt på 30 sekunder uden at bruge hænderne. Testen tæller antallet af gange patienten kan stå op. Hvis patienten kommer halvvejs i stående stilling, skal testeren tælle den som en fuld stand.
en under gennemsnittet score indikerer en høj risiko for stående., Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lister under gennemsnitlige score efter alder og køn. Den gennemsnitlige mand i alderen 60 til 64 kan stå op 14 eller flere gange på 30 sekunder, for eksempel, mens den typiske kvinde kan stå op 12 gange.
Timed Up and Go (TUG) testen
Timed Up and Go (TUG) testen vurderer mobiliteten. Testeren har brug for et stopur, et målebånd, og en måde at skabe en midlertidig linje på gulvet omkring 10 fødder væk fra en standard lænestol.
patienten skal bære almindeligt fodtøj og om nødvendigt bruge et gåhjælpemiddel., Patienten sidder i stolen; når testeren siger “go” og starter stopuret, står patienten op og går i sit normale tempo til linjen på gulvet, vender sig, går tilbage til stolen og sætter sig igen. Testeren gange, hvor lang tid det tager for patienten at fuldføre opgaven. En patient, der tager længere tid end 12 sekunder at gennemføre TUG-testen, er i høj risiko for at falde, ifølge Oncology Nursing Society.
4-trins balancetest
4-trins balancetest hjælper plejepersonale med at vurdere statisk balance, hvilket er evnen til at forblive afbalanceret, når de står stille., 4-trins Balance Test har fire gradvist udfordrende positioner. Testeren har brug for et stopur. Patienter bør ikke bruge en stok, rollator eller andre hjælpemidler, og de bør holde deres øjne åbne under hele testene.
testeren skal beskrive og derefter demonstrere hver position for patienten eller beboeren. Når patienten eller beboeren prøver positionen, skal testeren stå ved siden af ham, holde motivets arm og hjælpe ham med at påtage sig den rigtige fodposition., Når patienten føler sig stabil, skal testeren give slip, men forblive klar til at fange patienten eller beboeren, hvis han skulle miste sin balance.
testeren bør tid beboeren eller patienten holder stillingen. Hvis patienten eller beboeren kan holde positionen i mindst 10 sekunder uden at have brug for støtte eller flytte fødderne, kan testeren stoppe den del af testen og gå videre til næste position. Testeren skal stoppe testen, hvis patienten eller beboeren mister sin balance.,
de fire positioner inkluderer stående med fødder side om side, stående med storetåen på den ene fod, der rører vristen på den anden fod, stående med hælen på den ene fod, der rører tåen på den anden fod, og stående på den ene fod. CDC siger, at patienter eller beboere, der ikke kan holde den endelige position, kendt som tandem holdning, i længere tid end 10 sekunder er i højere risiko for at falde.
ortostatisk blodtryk
en ortostatisk blodtrykstest ser efter ortostatisk hypotension, hvilket er blodtryk, der pludselig falder, når patienten står op., Et drastisk fald i blodtrykket kan forårsage svimmelhed og fald. Faktisk siger Mayo Clinic, at fald er en almindelig komplikation hos mennesker med ortostatisk hypotension.
udstyr til at udføre et ortostatisk blodtryk inkluderer en seng eller hospitalsvogn, blodtryksmanchet og stetoskop om nødvendigt.
for at udføre en ortostatisk blodtrykstest skal testeren bede patienten eller beboeren om at lægge sig i fem minutter. Testeren skal derefter måle blodtryk og puls, mens patienten eller beboeren fortsætter med at ligge behageligt., Dernæst skal testeren bede patienten om at stå og forblive i nærheden, hvis patienten begynder at blive svimmel. Testeren skal tage patientens eller beboerens blodtryk og puls igen efter et minuts stående og efter tre minutter.CDC siger, at et fald i blodtrykket lig med eller større end 20 mm Hg eller et fald i diastolisk blodtryk lig med eller større end 10 mm Hg er et unormalt resultat. Oplever svimmelhed eller svimmelhed er også unormal og indikerer en øget risiko for at falde.,Allen Cognitive Screen
Allen Cognitive Screen, også kendt som leather lacing tool, er et kognitivt vurderingsværktøj, der hjælper med at evaluere risikoen for fald på grund af problemer i forbindelse med funktionel kognition. Også kendt som læder snøring værktøj, denne screening måler en persons globale kognitive behandling kapaciteter, læringspotentiale, og ydeevne evner.
udstyr til Allen kognitiv skærm indeholder et sæt, der indeholder et stykke læder med stansede huller, blonder og en stor nål., Patienten bruger nålen til at sy tre stadig vanskeligere sømme gennem hullerne i læderet. Testere bruger Allen kognitive niveauer og former for ydeevne og niveau af pleje til at vurdere patientens resultater.administration af disse tests kan hjælpe plejepersonale med at identificere patienter eller beboere med høj risiko for Fald og derefter træffe foranstaltninger for at forhindre disse ulykker.