Madame Lelica

Co je na Medicare Části D donut hole?

část Medicare D „donut hole“ je dočasná mezera v pokrytí toho, kolik lék na předpis Medicare zaplatí za vaše náklady na léky na předpis.

jaká je částka otvoru koblihy pro rok 2021?

částka otvoru koblihy pro rok 2021 je $ 4,130., Jakmile vy a váš plán léků na předpis utratíte tuto částku za zakryté léky, zadáte mezeru pokrytí nazvanou kobliha.

od roku 2020 platí příjemci plánu Medicare Part D 25 procent svých značkových a generických nákladů na léky, zatímco jsou v této mezeře pokrytí, nebo „kobliha díra.“

co se stalo v mezeře pokrytí koblihy v roce 2020?

mezera pokrytí díry Medicare koblihy se v roce 2020 zmenšila na konečnou úroveň nákladů. Níže vysvětlíme, co to znamená pro vaše pokrytí.,

otvor pro koblihu Medicare je jednou ze čtyř úrovní pokrytí (období pokrytí), které jsou v plánu léků na předpis v části D.

zadáte díru Medicare koblihy po odečitatelném období a ukončení počátečního období pokrytí a před vstupem do katastrofického pokrytí.

uznatelné období

Některé (ale ne všechny) Medicare Části D plánů mají spoluúčast, což je částka peněz, kterou musí strávit na něž léky, než vaše Medicare lék plán pokrytí kopy.,

například, pokud máte Část D plán s $200 uznatelné, jste povinni zaplatit první 200 dolarů nákladů na léky, na něž v kalendářním roce z vlastní kapsy.

jakmile splníte odpočitatelné, váš plán Part D pomáhá platit za všechny kryté léky po zbytek roku. V roce 2021 je maximální odpočitatelná částka povolená zákonem 445 USD za rok.

některé léky na předpis mají odpočitatelnou hodnotu $ 0 .

po splnění plánu odpočitatelné, zadáte počáteční období pokrytí.,

počáteční doba pokrytí

poté, co splníte odpočitatelnou část D, zadáte počáteční období pokrytí. Během této fáze platíte za své kryté léky copayment (paušální poplatek) nebo coinsurance (procento).

Copayment and coinsurance amounts will different by plan. Mnoho plánů bude obsahovat různé částky pro generické a značkové léky. Můžete se poradit se svým plánem formulary (seznam léků), abyste se dozvěděli více o tom, jaké jsou vaše náklady na různé léky.,

generické léky jsou obvykle na nižší úrovni a mají nižší náklady než značkové léky, které jsou obvykle na vyšší úrovni.

Jakmile vás a váš plán kombinovat utratit $4,130 pro drogy v průběhu kalendářního roku v roce 2021, zadáte donut hole pokrytí mezery.

otvor koblihy

jakmile vstoupíte do otvoru koblihy v roce 2021, pokrytí plánu vaší části D se stává omezenějším.

v roce 2021 zaplatíte více než 25 procent ceny značkových léků a generických léků, když jste v díře koblihy.,

zůstanete v této části D koblihy díry pokrytí mezery, dokud jste zaplatili $ 6,550 v out-of-pocket náklady na kryté léky v roce 2021. Poté vstoupíte do fáze katastrofického pokrytí.

zavřela se kobliha v roce 2019?

díra Medicare D koblihy se v posledních letech zavírá kvůli ustanovením zákona o dostupné péči (ACA), známého také jako Obamacare.

otvor koblihy měl zmizet v roce 2020, ale v roce 2019 se rychleji uzavřel pro značkové léky. Důvodem je zákon o dvoustranném rozpočtu z roku 2018, který do zákona podepsal prezident Donald Trump.,

hledáte Medicare část D předpis lék pokrytí?

můžete porovnat Části D plánů k dispozici, kde žijete a zapsat se do Medicare lék na předpis plánu on-line, když navštívíte MyRxPlans.com.

Co se stalo, když kobliha držet odešel v roce 2020?

jakmile v roce 2021 dosáhnete Prahu 6 550$, vstoupíte do závěrečné fáze pokrytí části D. Tomu se říká katastrofické pokrytí.

během katastrofické fáze pokrytí platíte za své léky na předpis po zbytek roku pouze malé pojištění nebo copayment.,

mají všechny plány Medicare Part D koblihu?

všechny plány léků na předpis Medicare jsou povinny zahrnout koblihu.

pokrytí léků na předpis Medicare je regulováno na federální úrovni centry pro Medicare & Medicaid Services (CMS).

existuje nějaké pojištění, které kryje koblihu?

neexistuje žádné pojištění, které poskytuje krytí výhradně pro část D koblihy.,

Medicare příjemci mohou být schopni pomoci sami vyhnout díra koblihy výběrem levnější generických léků více než značkové léky, pokud je to možné, nakupování léků na předpis slevy, nákupu drog ve velkém prostřednictvím zásilkové služby, a to s využitím Medicare Další Pomoc (viz níže).

mohu získat pomoc při placení nákladů na Medicare část D v díře koblihy?

Pokud máte Medicare další pomoc, nebudete čelit část D donut díry náklady.

Extra Help je asistenční program, který pomáhá snižovat náklady na část D pojistné, odpočitatelné položky, pojištění a copayments.,

neexistuje žádná mezera pokrytí pro příjemce Medicare, kteří dostávají další pomoc.

Najít Medicare lék na předpis pokrytí

licencovaný pojišťovací agent může pomoci dozvědět se o Medicare Části D plánů a Medicare Advantage plány s léků na předpis pokrytí, které mohou být k dispozici, kde žijete.