Mateřské mléko je kompletní krmivo obsahuje vše, co dítě potřebuje, po prvních šesti měsících života. Ačkoli hladiny železa v mateřském mléce nejsou příliš vysoké, dítě se také narodí se zásobami železa (zásoby železa v těle). Hladina železa v mateřském mléce doplňují dětská žehlička obchodech, až začnou jíst pevnou stravu kolem šesti měsíců věku a přístup železa z jejich širší stravy.,12,
Tento článek poskytuje odpovědi na často kladené otázky o železo v mateřském mléce, se zabývá důvody, proč dítě zásoby železa mohou být nízké a akcie aktuální doporučení dávat doplňky železa na kojené dítě.
je v mateřském mléce nějaké železo?
lidské mléko má nízké hladiny železa (0, 2-0, 5 mg železa na litr).3 dítě dostane většinu svých potřeb železa ze svých zásob železa, které se hromadí během těhotenství.
co hladiny železa ve vzorci?,
železo se přidává do vzorce ve vyšší koncentraci než mateřské mléko, aby kompenzovalo skutečnost, že doplňky železa přidané do mléka jsou pro dítě mnohem těžší absorbovat. Děti mohou absorbovat 50% železa v mateřském mléce, ve srovnání s pouze 2-9% železa v umělé mléko a 4% z opevněné dítě cereals4. Laktóza, hlavní cukr v mateřském mléce, pomáhá při vstřebávání železa spolu s vitamínem C v mateřském mléce.,
u většiny zdravých dětí není vyšší obsah železa ve vzorci lepší než normální množství v mateřském mléce navzdory marketingu, které může vyvolat tento dojem. Ve skutečnosti příliš mnoho železa může zvýšit riziko onemocnění a dokonce ovlivnit rychlost růstu dítěte (viz další část).
může mít dítě příliš mnoho železa?
příliš mnoho železa může způsobit:
- vyšší výskyt infekce. Mateřské mléko obsahuje protein zvaný laktoferrin, který se váže na jakékoli další železo, které dítě nepoužívá., To udržuje škodlivé střevní bakterie pod kontrolou, protože jinak se daří a množí se, pokud je nadbytek železa. Pokud tento systém je přetížen doplňky železa, škodlivé bakterie prospívat, potenciálně vedoucí k vyšší výskyt infekce, průjem a dokonce i mikroskopické bleeding56
- Pomalejší růst 78 a neurologického delays9 může být spojena s příliš mnoho železa
- Změny v oblasti stopových prvků stav. Některé studie ukazují sníženou absorpci zinku a změnil metabolismus vitaminu A, pokud jsou k dispozici doplňky železa, pokud není potřeba 10
- zácpa., Příliš mnoho železa může vést k zácpě11
- kolika. Doplňky železa mohou ovlivnit některé děti tím, že způsobují příznaky typu koliky.12
jaké jsou příznaky nízkého nedostatku železa nebo železa u dítěte?
ačkoli není dobré, aby dítě mělo příliš mnoho železa, je však velmi důležité, aby mělo dost. Mezi příznaky nízké hladiny železa nebo nedostatku železa patří:
- nízké železo. Příznaky nízkého železa mohou zahrnovat pomalý přírůstek hmotnosti, bledou kůži, bez chuti k jídlu a podrážděnost (úzkostné chování) 13
- nedostatek železa., Nedostatek železa je považován za nejčastější poruchu živin na celém světě. Nedostatek železa může vést k vývojovým zpožděním a neurologickým problémům, které nemusí být při léčbě reverzibilní.1415
ačkoli většina kojených dětí bude mít dostatek železa ze svých zásob železa a mateřského mléka, pokud existují pochybnosti, krevní test potvrdí stav železa dítěte.,
Když by dítě zásoby železa nízká?
Situace, kdy dítě má zásoby železa může být nízká patří:
Nízké železo stav matky v těhotenství
Některé studie ukazují, že pokud matka je chudokrevný (má nízkou hladinu železa) v průběhu těhotenství je rizikovým faktorem pro omezení množství železa, k dispozici pro nenarozené baby16., Georgieff (2009) také spojuje mateřskou hypertenzi, cukrovku nebo pokud matka kouřila během těhotenství s dítětem, které má potenciálně nízký stav železa. Nedostatek železa v těhotenství může také zvýšit riziko, že dítě s nízkou porodní hmotností nebo předčasného navíc zvyšuje možnost, že dítě může mít nízkou žehlička stores17. Stav železa matky však není jediným faktorem určujícím zásoby kojeneckého železa a je zapotřebí dalšího výzkumu.,18
Předčasný porod/nízká porodní hmotnost
Pokud se dítě narodí předčasně, nemusí mít dostatek času získat dostatek železa z jejich matky během posledních několika týdnů pregnancy1920
Malé pro data
Děti s nižší, než se očekávalo (růst-omezené) porodní hmotnost by také mohla být v riziku nízké železo stores21
přestřižení pupeční šňůry brzy,
Pokud dítě je pupeční šňůra byl řez před tím, než se zastavil pulzující dítě nemusí mít obdržel plný počet žehlička a prokrvení.,22 Ženském Umění Kojení státy:
Pokud vaše dítě je šňůra byl řez před tím, než se zastavil pulzující, on přišel o třetinu své zamýšlené dodávky krve. To je hodně železa ztratit. měl by být v pořádku pro první polovinu roku, a bude pravděpodobně v pořádku od té doby stejně, ale když se začne pevných látek hledat potraviny bohaté na železo, jako je maso, tmavě zelená listová zelenina a řepy (mnohem lepší než typ železa v dětské cereálie).
viz Placenta Rachel Reed: základní resuscitační zařízení, 2018 pro více čtení.,
Brzy pevných látek
Pokud vaše dítě začalo pevnou stravu velmi brzy; některé druhy ovoce a zeleniny se může vázat s železo do mateřského mléka, než dítě má šanci se to vstřebat a zásoby železa může klesnout (Ženské Umění, 2010).
kravské mléko
zásoby železa mohou být také nízké u dětí, které dostávají kravské mléko k pití během prvního roku. Některé studie ukázaly, že dávat kravské mléko dětem v prvních dvanácti měsících by mohlo způsobit stopy střevní krvácení, což způsobuje nižší hladiny hemoglobinu (železo obsahující protein v krvi) a feritinu (ukazatel tělesné zásoby železa).,23
nedostatek potravin bohatých na železo
kojené děti, které po šesti měsících věku nemají žádné potraviny bohaté na železo, mohou mít také nízké zásoby železa.
zdravotní důvody
děti s určitými zdravotními podmínkami mohou mít nízké zásoby železa.
Železa v mateřském mléce
Lze zvýšit železa v mateřském mléce pomocí doplňků?,
Ne, matka nemůže zvýšit hladiny železa v mateřském mléce tím, že jí potraviny bohaté na železo, nebo s doplňky.2526
může pití kávy snížit hladinu železa v mateřském mléce?
některé odkazy ONLINE SPOJUJÍ pití hodně kávy s menším množstvím železa v mateřském mléce. Muñoz et al říkají, že pití 450 ml kávy denně může ovlivnit hladinu železa v mateřském mléku27 až 1 litr 28 denně.
Tři šálky kávy nebo více za den, může být spojena se snížením obsahu železa z mateřského mléka až jedna třetina žen, kteří nemají konzumovat kávu., Moreira (2005) 29 poznamenal, že aktivita kávových nápojů snižující železo nebyla ovlivněna kofeinem, ale spíše přítomností chlorogenových kyselin v kávě. Chronická konzumace kávy matkou by mohla vést k anémii s nedostatkem železa u kojeného dítěte (Liston, 1998) 30.
viz káva, kofein a kojení pro více informací.
rutinní doplňky železa pro dítě: ano nebo ne?,
autoři kojení Wambach a Spencer 31 tvrdí, že pokud není dítě anemické, doplňky železa by mohly být škodlivé během prvních šesti měsíců po narození a obvykle nejsou potřeba. Mezi jednotlivými zeměmi se však liší.,
UK vedení
National Institute for Clinical Excellence (NICE) poradenství ve velké BRITÁNII říká, že doplňky mohou být potřebné pro nízké porodní hmotnosti kojence:
Profylaktické podávání železa může být požadováno u dětí, nízkou porodní hmotnost, kteří jsou výhradně kojeni; suplementace je začal 4-6 týdnů po narození a pokračovat až do smíšené krmení je založena.,
Evropské pokyny
Evropské Společnosti pro Pediatrickou Gastroenterologii, Hepatologii a Výživu (ESPGHAN) říká, že není dostatek důkazů k doplnění děti z normální porodní hmotností:
Tam je nedostatečný důkaz pro podporu obecné železo suplementace zdravé Evropské kojenců a batolat normální porodní hmotností.,
Americké vedení
V roce 2010 American Academy of Pediatrics vydala pokyny naznačuje, že výlučně kojené termín kojenců, doplňky železa od čtyř měsíců věku. Tento byl silně kontroval v Dopise Editor32 řada zdravotnických odborníků, kteří se obávali, že doporučení nechtěl řešit potenciální škody železa suplementace, nebo rozdíl v tom, jak snadno se železo v mateřském mléce se vstřebává ve srovnání s železo-obohacené tekutiny a potraviny.,ommends rutinní doplňky železa ve zdravé kojené děti od čtyř měsíců věku:
na 4 měsíců, kojené děti by měly být doplněny s 1 mg/kg / den, perorální železo začátku na 4 měsíců věku, dokud vhodné obsahující železo příkrmů (včetně iron-obohacené cereálie) jsou zavedeny do stravy.
se sídlem v USA Akademie Kojení Medicíny říká:
tam je potenciální škody v kojence růst a morbiditě při podávání železa je poskytována na žehličku-dostatečná kojenců., Pokud železo suplementace je dána před 6 měsíců, to by měl být podáván 1 mg/kg/den zřetelný železa doplněk, dokud iron-obohacené cereálie (7-7.5 mg, síran železnatý/den) nebo jiné potraviny bohaté na železo, jako je maso, tofu, fazole, a podobně jsou zahájeny v 6 měsících věku, s dalšími příkrmy.
Železa a produkce mléka
v Případě, že matka je unavený po porodu to může být spojena s únavou, nízké dodávky mléka a postnatální deprese (OUH, 2017)., Mohrbacher říká, že anémie je rizikovým faktorem pro nízkou produkci mléka a zpožděné zvýšení mléka po narození. 33
souhrn
mateřské mléko obvykle obsahuje dokonalé množství železa pro doplnění zásob železa dítěte, dokud nezačnou jíst pevné potraviny. Existuje několik situací, kdy zásoby železa dítěte mohou být nízké, například pokud byla matka během těhotenství anemická nebo pokud se dítě narodilo předčasně. Děti potřebují dostatek železa pro zdravý růst, ale příliš mnoho železa má také negativní zdravotní důsledky., Poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud máte nějaké obavy ohledně vašeho nebo stavu železa vašeho dítěte.