Madame Lelica

SARS byl relativně vzácné onemocnění, na konci epidemie v červnu 2003 byla incidence 8,422 případech s case fatality rate (CFR) ve výši 11%.

stejně jako u MERS a COVID-19 vedl SARS k výrazně většímu počtu úmrtí mužů než žen.,

Vypuknutí v Jižní ChinaEdit

epidemie SARS začal v Guangdong provincii Číny v listopadu 2002. Nejčasnější případ se objevil 16.listopadu 2002. Pacient s indexem, farmář ze Shunde, Foshan, Guangdong, byl léčen v první lidové nemocnici Foshan. Pacient zemřel brzy poté a nebyla stanovena žádná definitivní diagnóza jeho příčiny smrti., Přestože čínští vládní úředníci podnikli nějaké kroky k jeho kontrole, informovali Světovou zdravotnickou organizaci o ohnisku epidemie až v únoru 2003. Tento nedostatek otevřenosti způsobil zpoždění v úsilí o kontrolu epidemie, což mělo za následek kritiku Čínské lidové republiky z mezinárodního společenství. Čína se oficiálně omluvila za brzkou pomalost při řešení epidemie SARS.

virové ohnisko bylo následně geneticky vysledováno do kolonie jeskynních podkovových netopýrů v etnické čtvrti Xiyang Yi v yunnanu.,

vypuknutí první přišel k pozornosti mezinárodní lékařské společenství dne 27. listopadu 2002, když Kanada je Globální Veřejné Zdraví Zpravodajské Sítě (GPHIN), elektronický varovný systém, který je součástí Světové Zdravotnické Organizace Global Outbreak Alert a Reakce Sítě (GOARN), zvedl zprávy „chřipky“ v Číně přes Internet monitoring médií a analýzu a poslal je do KOHO., Zatímco schopnost GPHIN byl nedávno aktualizován, aby arabština, čínština, angličtina, francouzština, ruština, a španělský překlad, systém byl omezen na angličtinu nebo francouzštinu při prezentaci těchto informací. Zatímco první zprávy o neobvyklém ohnisku byly v čínštině, anglická zpráva byla vytvořena až 21.ledna 2003. První super-rozmetadlo byl přijat do Sun Yat-sen Memorial Hospital v Guangzhou dne 31. ledna, který se brzy šíření nemoci do okolních nemocnic.

poté WHO požádala čínské orgány o informace ve dnech 5. a 11. prosince., I přes úspěchy sítě v předchozím propuknutí chorob, neobdržel inteligence do médií z Číny několik měsíců po vypuknutí SARS. Spolu s druhou výstrahou, která vydala jméno, definici, stejně jako aktivaci koordinované globální sítě reakce na ohnisko, která přinesla citlivé postupy pozornosti a zadržování. V době, kdy WHO podnikla kroky, se na celém světě již vyskytlo více než 500 úmrtí a dalších 2 000 případů.,

Na začátku dubna 2003, poté, prominentní lékař, Yanyong Jiang, tlačil hlásit nebezpečí do Číny, tam se zdá být změna v oficiální politice, když SARS začal dostávat mnohem větší důležitost v oficiálních médiích. Někteří to přímo připsali smrti amerického učitele Jamese Earla Salisbury v Hongkongu. Bylo to zhruba ve stejnou dobu, kdy Jiang Yanyong vznesl obvinění týkající se nedostatečného počtu případů ve vojenských nemocnicích v Pekingu. Po intenzivním tlaku čínští činitelé dovolili mezinárodním činitelům, aby tamní situaci vyšetřili., To odhalilo problémy sužující stárnoucí Čínský zdravotnický systém, včetně rostoucí decentralizace, byrokracie a nedostatečné komunikace.

Mnoho zdravotnických pracovníků v postižených národů riskoval a ztratili své životy tím, že léčení pacientů, a snaží se udržet infekci, než způsoby, aby se zabránilo infekci byly známé.

Šíření do dalších regionsEdit

epidemie dosáhl pozornosti veřejnosti v únoru 2003, kdy Americký obchodník cestuje z Číny, Johnny Chen, se stal postižený s zápal plic-příznaky, zatímco na letu do Singapuru., Letadlo se zastavilo ve vietnamské Hanoji, kde oběť zemřela ve Francouzské nemocnici v Hanoji. Několik zdravotnických pracovníků, kteří ho léčili, brzy vyvinulo stejnou nemoc navzdory základním nemocničním postupům. Italský lékař Carlo Urbani tuto hrozbu identifikoval a sdělil ji WHO a vietnamské vládě; později nemoci podlehl.

závažnost příznaků a infekce mezi nemocničním personálem znepokojily globální zdravotnické úřady, které se obávaly další vznikající epidemie pneumonie., Dne 12. Března 2003, KTERÝ vydala globální varování, následuje zdravotní upozornění podle Spojených Států Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí (CDC). Místní přenos SARS se konal v Torontu, Ottawě, San Franciscu, Ulánbátaru, Manile, Singapuru, Tchaj-wanu, Hanoji a Hongkongu, zatímco v Číně se rozšířil do Guangdong, Jilin, Hebei, Hubei, Shaanxi, Jiangsu, Shanxi, Tianjin a Vnitřního Mongolska.,

Hong KongEdit

nemoc šíří v Hong Kongu od Liu Jianlun, Guangdong lékaře, který léčil pacienty v Sun Yat-Sen Memorial Hospital. Přijel v únoru a zůstal v devátém patře hotelu Metropole v Kowloonu a infikoval 16 návštěvníků hotelu. Ty návštěvníky, cestoval do Kanady, Singapuru, Tchaj-wanu a Vietnamu, šíření SARS na těchto lokalitách.,

Další větší shluk případů v Hongkongu se soustředil na sídliště Amoy Gardens. Jeho šíření je podezření, že bylo usnadněno vadami v odvodňovacím systému koupelny, které umožnily odvzdušnění kanalizačních plynů včetně virových částic do místnosti. Koupelnové ventilátory vyčerpaly plyny a vítr přenesl nákazu do přilehlých proti větru komplexů. Znepokojení občané v Hongkongu se obávali, že informace nedosahují lidí dostatečně rychle a vytvořili webovou stránku s názvem sosick.,org, který nakonec přinutil Hongkongskou vládu, aby včas poskytla informace týkající se SARS. První skupina postižených lidí byla propuštěna z nemocnice dne 29. března 2003.

TorontoEdit

první případ SARS v Torontu byla zjištěna dne 23. února 2003. Začátek se starší ženou, Kwan Sui-Chu, který se vrátil z cesty do Hong Kongu a zemřel dne 5. Března, virus nakonec infikovaných 257 jedinců v provincii Ontario., Trajektorie tohoto ohniska je obvykle rozdělena do dvou fází, první centrování kolem jejího syna Tse Chi Kwai, který infikoval další pacienty v nemocnici Scarborough Grace a zemřel 13 Březen. Druhá velká vlna případů byla seskupena kolem náhodného vystavení mezi pacienty, návštěvníci, a personál v North York General Hospital. WHO oficiálně odstranila Toronto ze seznamu infikovaných oblastí do konce června 2003.,

oficiální reakce provinční vlády Ontario a kanadské federální vlády byla v letech následujících po vypuknutí široce kritizována. Brian Schwartz, místopředseda vědeckého poradního výboru SARS v Ontariu, popsal připravenost a reakci na mimořádné události úředníků veřejného zdraví v době vypuknutí jako „velmi, velmi základní a přinejlepším minimální“. Kritici reakce často citují špatně uvedeno a prosazovány protokol pro ochranu zdravotnických pracovníků a identifikace infikovaných pacientů jako hlavní faktorem, který přispívá k pokračující šíření viru., Atmosféra strachu a nejistoty vypuknutí vyústila v personální otázky v oblasti nemocnic, kdy zdravotničtí pracovníci zvolen se raději rezignovat, než expozice vůči riziku SARS.

Identifikace virusEdit

Na konci února 2003, italský lékař Carlo Urbani byl povolán do francouzské Nemocnici v Hanoji se podívat na Johnny Chen, Americký podnikatel, který vážně onemocněl s tím, co lékaři si myslel, že byl špatný případ chřipky. Urbani si uvědomil, že Chenova nemoc byla pravděpodobně nová a vysoce nakažlivá nemoc. Okamžitě oznámil WHO., Přesvědčil také vietnamské Ministerstvo zdravotnictví, aby začalo izolovat pacienty a vyšetřovat cestovatele, čímž zpomalil časné tempo epidemie. Následně se sám nakazil a zemřel v březnu 2003.

CDC a kanadská národní mikrobiologická laboratoř identifikovaly genom SARS v dubnu 2003. Vědci z Erasmus University v Rotterdamu v Nizozemsku prokázali, že koronavirus SARS splnil Kochovy postuláty, čímž jej navrhl jako původce., V experimentech se u makaků infikovaných virem objevily stejné příznaky jako u lidských obětí SARS.

původ a zvířecí vektoryedit

koncem května 2003 byly provedeny studie s použitím vzorků volně žijících zvířat prodávaných jako potraviny na místním trhu v čínském Guangdongu. Výsledky zjistily, že koronavirus SARS by mohl být izolován od maskovaných palmových civetů (Paguma sp.), i když zvířata nevykazovala klinické příznaky viru., Předběžný závěr byl SARS virus překročil xenographic bariéru z Asijské palm civets na člověka, a více než 10.000 masked palm civets byli zabiti v Provincii Kuang-tung. Virus byl také později nalezen u mývalových psů (Nyctereuteus sp.), fretka jezevčí (Melogale spp.) a domácí kočky. V roce 2005 dvě studie identifikovaly řadu koronavirů podobných SARS u čínských netopýrů.

fylogenetická analýza těchto virů ukázala vysokou pravděpodobnost, že SARS coronavirus pochází z netopýrů a šíří se na člověka buď přímo, nebo prostřednictvím zvířat držených na čínských trzích., Netopýři nevykazovali žádné viditelné známky onemocnění, ale jsou pravděpodobnými přírodními rezervoáry koronavirů podobných SARS. Na konci roku 2006, vědci z Čínského Střediska pro Kontrolu a Prevenci Nemocí z Hong Kong University a Guangzhou Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí založena genetická souvislost mezi SARS koronavirus objevit v civets a lidé, které potvrzují tvrzení, že nemoc skočil napříč druhy.

v prosinci 2017, “ po letech hledání po celé Číně, kde se nemoc poprvé objevila, uvedli vědci …, že našli vzdálenou jeskyni v etnické čtvrti Xiyang Yi v provincii Yunnan, která je domovem podkovových netopýrů, kteří nesou kmen určitého viru známého jako koronavirus. Tento kmen má všechny genetické stavební kameny typu, které spustily globální vypuknutí SARS v roce 2002.“Výzkum byl proveden Shi Zhengli, Cui Jie a spolupracovníky Wuhan Institute Of Virology v Číně a publikován v PLOS patogenů. Autoři jsou citováni jako konstatující, že “ další smrtící vypuknutí SARS by se mohlo objevit kdykoli., Jeskyně, kde objevili svůj kmen, je jen kilometr od nejbližší vesnice.“Virus byl pomíjivý a sezónní u netopýrů.

malý počet koček a psů byl pozitivně testován na virus během ohniska. Tato zvířata však virus nepřenášela na jiná zvířata stejného druhu nebo na člověka.

ContainmentEdit

Světová Zdravotnická Organizace prohlásila těžký akutní respirační syndrom obsažené na 5. července 2003. Omezení bylo dosaženo úspěšnými opatřeními v oblasti veřejného zdraví., V následujících letech byly v Číně hlášeny čtyři případy SARS mezi prosincem 2003 a lednem 2004.

Zatímco SARS-CoV-1 pravděpodobně přetrvává jako potenciální jejich ohrožení ve své původní zvířecí rezervoár, člověka-k-lidský přenos tohoto viru mohou být považovány za vymýtit, protože žádný lidský případ byl dokumentován od čtyř menších, stručný, následné propuknutí v roce 2004.

laboratorní nehodyedit

po uzavření došlo ke třem laboratorním nehodám, které vedly k infekcím.,

• Jeden student doktorského studia na Singapore General Hospital v Singapur v srpnu 2003
• Dva vědci z Čínského Institutu Virologie v Pekingu, Čína kolem dubna 2004, který ji rozšířil na zhruba šest dalších lidí. Oba vědci ji uzavřeli 2 týdny od sebe.

studium živých vzorků SARS vyžaduje zařízení úrovně biologické bezpečnosti 3 (BSL-3); Některé studie inaktivovaných vzorků SARS lze provést v zařízeních biologické bezpečnosti na úrovni 2.