už nějakou dobu chci napsat příspěvek o tomto tématu. Viděl jsem spoustu těchto typů ran, pracující v Řecku, přes léto. Můj zájem o tyto typy jedinečných infekcí začal v med school, léčení pracovníků ropných plošin z Mexického zálivu s některými pokročilými infekcemi. Dokonce jsem osobně zažil jeden v poslední době, z pádu na některých skalách, v Řecku. Vidět VagabondingLife.,com a jejich cestovní zranění obrazové, připomněl mi, jak časté tyto infekce mohou být a těžké jsou správně léčit.
měl jsem to štěstí, že jsem slyšel přednášku Dr. Auerbach na toto téma, na konferenci Expedition Medicine Conference a pokusí se udělat jedno ze svých oblíbených témat nějakou spravedlnost.
nejprve je to velmi velké téma k diskusi a pokusím se zaměřit na povrchové kožní infekce spojené s mořským prostředím, pro tento příspěvek. V podstatě řez nebo škrábání, které je vystaveno slané vodě a pak se nakazí., Diskuse o věcech, jako je kontaktní dermatitida, životní prostředí mořských zvířat a kousnutí, vyžadují další diskusi.
myslím, že každý, kdo strávil kdykoli kolem slané vody, dostal škrábanec nebo řez, zatímco ve vodě. Pro mě, vzešla z toho, že se odrazil od korálového útesu, zatímco surfování, uklouznutí na skalách nebo mají snížit od další činnosti a pak plavání později během cesty. Kdykoli si zlomíte kůži a přijdete do kontaktu s mořskou vodou, jste vystaveni riziku specializovaných typů infekcí, které se nenacházejí na souši nebo sladké vodě., pokoj pro případné vypouštění do kanalizace, volně
* Většina lidí, s příslušnými imunitní systém, není nutné profylaktické podávání antibiotik,
* Na jakékoliv známky infekce, odstraňte steristrips a umožnit jakýkoliv výtok, jak snadno vypustit z webu
* Na známky infekce (zarudnutí, otok, zelený/žlutý výtok) antibiotika by měla být zahájena okamžitě,
Stříkačku Zavlažování a Debridement:
To může být nejlépe dosaženo s injekční stříkačky a máme speciální sady pro to v nemocnici, ujistěte se, že jsme generování 10-20 PSI, adekvátní dostatek ó odstranit většinu bakterií a cizích těles., Čištění však může být nezbytné, aby se zajistilo, že všechny bity jsou mimo ránu. Pokud nemáte injekční stříkačku po ruce, můžete propíchnout díru na konci prstu na gumové rukavici. Naplňte rukavici zavlažovacím roztokem a stlačte dolů a vystřelte roztok z otvoru prstu velikosti pin. Stejný princip lze aplikovat na plastový sáček, stačí provést řez / otvor v blízkosti rohu, aby bylo snazší stlačit dostatečně tvrdě, aby se vytvořil dostatečný tlak.
infekční organismy:
Vibrio Vulnificusmořské prostředí s sebou nese některé neobvyklé bakterie., Některá jména, která je třeba znát, jsou Vibrio, Pseudomonas a Mycobacterium Marinum. Pod rodem Vibrio existuje několik druhů, na které je třeba dávat pozor, ale Vibrio parahaemolyticus a v. vulnificus jsou běžné. Staph a Strep jsou často vidět patogeny, Kultivované ze slaných infikovaných ran.
infekce a antibiotika:
Pokud váš řez začne vypadat infikovaný, vykazující známky zarudnutí nebo purulentního výboje, měla by být zahájena antibiotika. Expediční doktor by se měl podívat na typy bakterií, které chtějí pokrýt, a pamatovat si, že výše uvedené druhy jsou pravděpodobně v ráně., Perorální ciprofloxacin nebo tmp / smx jsou dvě dobrá místa, kde začít. Většina lidí nevyžaduje profylaktické antibiotika po řezu nebo kožní přestávce, která se dotýká mořské vody. Výjimkou jsou ty s chronickým onemocněním, jako je diabetes nebo krevní poruchy, jako je hemofilie. Profylaktická antibiotika by samozřejmě měli dostávat lidé s oslabeným imunitním systémem (AIDS, chemoterapie, dlouhodobá steroidní léčba) nebo předchozí onemocnění jater, jako je cirhóza. Ciprofloxacin nebo tmp/smx jsou také dobrou alternativou k profylaxi.,
doufejme, že výlet každého na pláž neskončí zavlažováním svých ran na břehu. Jedná se však o běžné zranění a může vést k vážnému problému, pokud je infekce ignorována. Trochu preperation a některé zavlažování může pomoci udržet rozpačitý a zábavný příběh od soustružení do děsivé a nebezpečné události!
Erik McLaughlin, Adventure doc.