Oční Příznaky a Podmínky: Vločky, Blikající světla, Duha, Abnormální Barevné Vidění, Zkreslené Vidění
Tato stránka popisuje neobvyklé vizuální jev, jako jsou vločky a různé druhy blikající světla. Diskutovány jsou i další vizuální abnormality, jako je vidění duh kolem světel, abnormální barevné vidění a zkreslené vidění.
první seskupení abnormalit vyvolává příznaky plováků nebo blikajících světel., Následují samostatné sekce na duhách, abnormální barevné vidění, zkreslené vidění a vidění tunelu.,
Podmínky Projednala na této Stránce:
- Vločky a Blikající Světla
- Odloučení Sklivce
- Retinální trhliny
- Uveits (zánět v oku)
- Entoptic Jev
- Eales‘ Nemoc
- Oční Migréna
- Přechodné Vizuální Obscurations
- Duha Vize
- Abnormální Barevné Vidění
- Zkreslené Vidění
- Vize Tunelu
- Retinitis pigmentosa
Vločky a Blikající Světla
„Plaváček“, je společný termín se odkazuje na vidění abnormální skvrny pohybující se ve vidění., Je důležité být opatrný a velmi specifický v tom, jak je to popsáno, protože samotný popis může pomoci vést ke správné diagnóze. Někteří lidé používají frázi:“Mám pocit, že se v mém oku něco pohybuje“. Nicméně, tento výraz by mohl být také použit k popisu fyzikálních pocit, že se něco dráždí povrch oka (pocit cizího tělesa), a je-li význam této fráze, není vyjasněna, špatně diagnóza může být provedena.,
mnoho lidí se rodí s „plováky“, které čas od času vidí, zejména při pohledu na prázdné pozadí nebo při pokládání zpět při pohledu na jasnou denní oblohu. To, co je vidět v tomto případě je s největší pravděpodobností pozůstatkem plavidlo, které existovaly mezi zrakového nervu a čočku oka před narozením, která degeneruje do téměř průhledné „červ-jako“ krytí, která se pohybuje ve sklivci. Lidé, kteří mají tuto normální variantu, jsou obecně obeznámeni s jejím vzhledem k nim a obvykle se během života mění jen velmi málo.,
změna plováků nebo nového plováku je důvodem k obavám, protože může být spojena s onemocněním v oku, zejména pokud je spojena s záblesky světla. Tyto nové plováky mohou být také téměř průhledné, ale mohou vypadat spíše jako komáři nebo hmyz létající ve vidění nebo plazící se na podlaze. Někdy jsou ve vidění popsány jako pavučiny. Vyšetřující lékař může často skutečně představit, co je nový plovák během očního vyšetření., Všimněte si, že něco plovoucí v slzném filmu oka nebo cizího těla na povrchu oka nebude vizualizováno jako plovák (i když by to mohlo rozmazat vidění). Podobně, s výjimkou případů těžkého traumatu, předměty nemohou vstoupit do oka zvenčí, aby způsobily plováky.
„blikání“ je příznakem vidění záblesku světla ve vidění. To je zřídka považováno za normální vizuální jev po celý život., Je důležité rozlišovat povahu flash, jako jeden typ blesku je velmi krátký a přechodné, jako blesk, a další záblesky jsou více kontinuální a může trvat minuty nebo hodiny. Někdy může být také vidět blikání s pohybem hlavy nebo očí. Někdy po operaci šedého zákalu s implantáty čoček, světlo udeří objektiv implantát v určitém úhlu, který může způsobit blesk v periferním vidění, a někdy světlo mohlo udeřit objektiv implantát takovým způsobem, že to se může objevit reflexní na jinou osobu, díval se na zornice oka.,
oddělení sklivce
sklivec je gelovitá tekutina, která vyplňuje většinu oka. Jak lidé stárnou, tento sklivec se stále více zkapalňuje. Sklivec má volné vazby na sítnici a pevnější vazby na optický nerv. V určitém okamžiku života člověka sklivec zkapalňuje natolik, aby posunul polohu v oku. Když k tomu dojde, obvykle mezi věkem 50 a 70, zadní okraj sklivce bude táhnout dopředu od zrakového nervu a sítnice, což vede k „posterior vitreous detachment“., To je obecně normální proces, i když se to může stát abnormálně brzy v případech vysoké krátkozrakosti nebo traumatu. Jak se sklivec odděluje, přitáhne se na sítnici a optický nerv. To je vnímáno jako záblesk světla, podobně jako blesk v rohu vidění. Může se vyskytnout zejména při pohybu očí, protože sklivec se pohybuje v oku. Trosek zrakového nervu a sítnice jsou pak vnímány jako vločky, zavěšené ve sklivci nad sítnice. Někdy je to popsáno jako pavučina, síť, řetězec nebo moucha nad viděním.,
tyto příznaky obvykle vymizí po dobu dnů až týdnů, i když někteří lidé budou i nadále vidět plováky po delší dobu. Důležité je zjistit, že sítnice je zdravá, protože sklivec se odděluje. To vyžaduje pečlivé dilatační vyšetření sítnice, aby se hledaly slzy nebo jiné oblasti, které mohou být ohroženy roztržením. Slza sítnice pak může vést k oddělení sítnice, pokud není léčena. Lidé, kteří zažívají tyto příznaky, by tedy měli co nejdříve vyšetřit oftalmolog., (Všimněte si, že pouze asi 1 z 10 000 případů oddělení sklivce vede k oddělení sítnice, ale stále je jednou z nejčastějších příčin oddělení sítnice.) Bylo zjištěno, že druhé oko také vyvine sklovité oddělení během 1-2 let od prvního oka, a to by mělo být vyšetřeno, i když se to stane.
Slza sítnice
slza v sítnici může nastat při oddělení sklivce (viz diskuse výše), s traumatem nebo poraněním oka nebo v oblastech ohrožených slzou sítnice, jako je „degenerace mřížky“., Příznaky slz sítnice jsou obvykle zábleskem světla v periferním vidění následovaném plováky. Plováky mohou být trosky, ale mohou být také krev, pokud slza prochází sítnicovou cévou. Krev ve sklivci je často vnímána jako miliony drobných plováků nebo skutečné kuličky ve vidění, pokud je krvácení významnější. Symptomatické slzy sítnice by měly být léčeny laserem, aby se zabránilo oddělení sítnice. Někdy je v rámci očního vyšetření náhodně objevena slza sítnice. Ty mohou nebo nemusí být léčeny.,
Uveits (zánět v oku)
uveitida se týká velké skupiny poruch, které způsobují zánět v oku. Podobný stav, iritida, se obvykle týká zánětu zahrnujícího přední struktury oka spojené s bolestí, zarudnutím a citlivostí na světlo. V této diskusi by uveitida mohla mít také tyto příznaky, ale hlavně se skládá ze zánětu zahrnujícího zadní struktury oka (sítnice, choroid a optický nerv). Zánětlivé nečistoty uvolněné do sklivce vedou k vizualizaci plováků., Pokud toto osvobození bude pokračovat, může být vidění podstatně mlhavé a rozmazané.
Tam jsou četné podmínky, které vedou k uveitida, a mnozí mají vločky a rozmazané vidění jako převládající příznaky: sarkoidóza, toxoplasmóza chorioretinitida, oční histoplazmóza, multifokální choroiditis, pars planitis, endoftalmitida, syfilis, kandidóza, virové uveitidy, Vogt-Koyanagi-Haradův syndrom, roztroušená skleróza, HIV související uveitida.
Entoptický jev
Entoptický jev je normální jev, který si někteří lidé mohou náhle uvědomit., Toto náhlé vědomí může vést k myšlence, že existuje problém s očima, když ve skutečnosti není. Entoptický jev lze vidět zejména při pohledu na jasně modrou oblohu. V centrálním vidění jsou vidět malé, rychlé jiskry světla. Někteří lidé si mohou myslet, že tyto jiskry jsou plováky. Ve skutečnosti mohou představovat bílé krvinky pohybující se krevními kapilárami sítnice. Toto je normální nález a ve skutečnosti indikuje normální funkci sítnice.,
Eales‘ Nemoc
Eales‘ Nemoc je vzácná porucha postihuje zejména mladé dospělé muže ve věku 30 až 50. 80% postižených jsou muži, a obvykle obě oči jsou ovlivněny. Neexistuje žádná známá příčina onemocnění a žádná známá souvislost s jakoukoli lékařskou poruchou (i když jedna studie zaznamenala dysfunkci rovnováhy a ztrátu sluchu u 24% pacientů).
u Ealesovy choroby dochází k zánětu sítnicových cév, kde je viditelné Opláštění cév a zánět cév., To může vést k obstrukci cév, krvácení do sítnice a sklivce a občas k oddělení sítnice (v závažných případech). Mohou existovat žádné příznaky tohoto onemocnění, nebo jeden může vidět plováky, nebo vyvinout ztrátu zraku, pokud dojde ke sklivci krvácení nebo odchlípení sítnice.léčba
je obvykle zaměřena na eliminaci rizika krvácení pomocí ošetření sítnicovým laserem. Mohou být také užitečné perorální protizánětlivé látky.,
Další Vizuální Jevy:
Oční Migréna (také volal acephalgic migréna, migrenózní aura bez bolesti hlavy, amigrainous migréna, izolované vizuální migréna, oční a migréna)
Migrény mohou předcházet vizuální „aura“, trvající 5 až 30 minut (nejčastěji kolem 15 minut), a pak pokračovat do hlavy. Někteří lidé však prožívají auru, ale nemají bolesti hlavy. Tato vizuální aura může být velmi dramatická., Klasicky se v centrálním vidění objevuje malá slepá skvrna s třpytivým, zig-zag blikajícím světlem uvnitř („scintilační scotoma“). To se zvětšuje a pohybuje se na jednu nebo druhou stranu vidění po dobu 5 až 30 minut. Když je velký, může být obtížné ignorovat tuto slepou skvrnu ve tvaru půlměsíce, která obsahuje toto jasně blikající světlo, a někteří lidé se obávají, že mají mrtvici. Ve skutečnosti je to obecně neškodný jev (s jednou výjimkou uvedenou níže), ačkoli mnoho lidí následně dostane migrénu., Vzhledem k tomu, že migréna pochází z mozku, vizuální efekt obvykle zahrnuje stejnou stranu vidění v každém oku, i když se může zdát výraznější v jednom oku nebo druhém. To je obvykle vnímáno hlavně jako vyskytující se v oku, ve kterém je zabírá Časové (vnější) zorné pole. Vizuální jev by byl také vnímán v nosním zorném poli druhého oka.
Někteří lidé si různé varianty tohoto jevu, s centrální vidění, které se účastní, nebo s vizuální efekt podobný „teplo stoupající z auta“., Někteří lidé popisují efekt „kaleidoskopu“, přičemž kousky vize chybí. Všechny tyto varianty jsou v souladu s oční migrénou. Existuje mnoho příkladů „vizuální migrény“, které byly čerpány pacienty dostupnými na internetu.
Vezměte prosím na vědomí, že se liší od stavu známého jako „migréna sítnice“. Retinální migréna je křeč tepny vstupující do oka a vede k dočasné téměř úplné ztrátě zraku (černé z vidění)., To se liší od „vizuální migrény“, která pochází z mozku a je ve vidění vnímána bilaterálně.
možný rizikový faktor u žen pro zdvih: Nedávné studie zjistily, že ženy, zejména ve věku 45 s nedávný nástup pravděpodobné, migrénu s vizuálními příznaky (v rámci předchozího roku) byl téměř sedmkrát větší pravděpodobnost mrtvice než u žen s žádnou historii migrény. Kromě toho, ženy, které také uzené a používá perorální antikoncepce, měli sedmkrát riziko cévní mozkové příhody než ženy, které měly pravděpodobně migrénu s vizuálními příznaky sám., Přečtěte si více o této studii zde.
přechodné vizuální zatemnění
- přechodné vizuální zatemnění je dočasné nebo pomíjivé stmívání zraku, které může ovlivnit jedno nebo obě oči. To se liší od Amaurosis fugax, což je podstatnější black – out některé nebo všechny vize na delší dobu.
- přechodné vizuální zatemnění bylo spojeno se zvýšeným intrakraniálním tlakem, konkrétně idiopatickou intrakraniální hypertenzí. Tento stav má také příznaky bolesti hlavy a někdy dvojité vidění.,
- u roztroušené sklerózy budou mít někteří lidé přechodný pokles vidění související s cvičením nebo zvýšenou tělesnou teplotou, například při koupání ve vířivce. Toto je známé jako Uhthoffův jev.
- v některých případech nedostatečnosti nebo obstrukce vertebrální tepny se u lidí objeví přechodné stmívání zraku, často s pocitem nerovnováhy.
- V případech, ortostatické hypotenze, tam může být pokles průtoku krve mozkem spojené s stojící rychle ze sedící či ležící polohy., To může vést k přechodnému stmívání zraku s pocitem nerovnováhy nebo synkopy. Některé antihypertenzní léky mohou tento příznak zhoršit.
- některé případy nebo přechodné vizuální zatemnění se vyskytly po konzumaci velmi těžkého jídla nebo po pohlavním styku.
duhové vidění
vidět duhy kolem světel, zejména v noci, obvykle naznačuje otok rohovky. To může nastat z různých příčin, které jsou diskutovány pod edémem rohovky. Katarakta může někdy způsobit i to.,
abnormální barevné vidění
barevné vidění je vnímáno hlavně makulou, která je centrální viditelnou částí sítnice. Takže jakákoli porucha ovlivňující makulu může způsobit narušení barevného vidění. Nicméně, asi 8% mužů a 0,5% žen má nějakou verzi „barevné slepoty“ od narození. Obvykle se jedná o geneticky zděděný rys a je odrůdy „červeno-zelené zmatky“. Červené, hnědé, olivy a zlaté mohou být zmatené. Fialová může být zaměňována s modrou a pastelové růžové, pomeranče, žluté a zelené vypadají podobně. Obvykle jsou obě oči postiženy stejně.,
existuje mnoho vzácných makulárních retinálních poruch, které mohou vést ke ztrátě barevného vidění a mnoho z těchto syndromů je také zděděno. S těmito problémy může být také problém s generalizovanou ztrátou zraku. Jiné problémy se sítnicí mohou vést k dočasnému narušení barevného vidění, jako je centrální serózní chorioretinopatie, makulární edém různých příčin a makulární degenerace.
některé typy katarakty mohou postupně ovlivňovat barevné vidění, ale obvykle se to nevšimne, dokud nebude odstraněna jedna katarakta., Zdá se, že katarakta odfiltruje modrou barvu a po extrakci katarakty se zdá, že vše je modřejší. Poruchy zrakového nervu, jako jsou zánět Zrakového Nervu může výrazně ovlivnit barevné vidění, barvy se zdálo vybledlé v průběhu nebo po epizodě, zvláště červenou barvu.
zkreslené vidění
zkreslení vidění se týká přímek, které se neobjevují rovně, ale místo toho jsou ohnuté, křivé nebo zvlněné. Obvykle je to způsobeno zkreslením samotné sítnice., Toto zkreslení může znamenat ztrátu zraku při makulární degeneraci, takže každý, kdo má zkreslené vidění, by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc oftalmologem. Jiné stavy vedoucí k otokům sítnice mohou způsobit toto zkreslení, jako je makulární edém a centrální serózní chorioretinopatie.
„Amsler grid“ může být dodán oftalmologem, takže vidění může být sledováno kvůli zkreslení u lidí, kteří mohou být náchylní k tomuto problému.,
tunelové vidění
„tunelové vidění“ znamená, že periferní vidění nebo boční vidění jsou ztraceny, zatímco centrální vidění zůstává. Vize je tedy jako dívat se tunelem nebo pomocí role papírového ručníku. Některé poruchy, které to mohou způsobit, zahrnují:
- glaukom-závažný glaukom může vést ke ztrátě téměř celého periferního vidění, přičemž zbývá malý „ostrov“ centrálního vidění. Někdy může být i tento ostrov vidění ztracen.,
- jiné stavy zrakového nervu – existuje řada někdy dědičných stavů optického nervu, které mohou vést k výraznému snížení periferního vidění. Často jsou postiženy obě oči a zhoršení zraku pacienta může být dostatečně závažné, aby vyžadovalo pomoc s ambulací (hůl, služební pes). V některých případech může být centrální vidění i přes ztrátu periferního vidění normální.
- v některých případech je nutná rozsáhlá laserová fotokoagulace k léčbě vaskulárních stavů oka, jako je proliferativní diabetická retinopatie a okluze centrální retinální žíly., To často vede k téměř úplné ztrátě periferního vidění s šetřením centrálního vidění. To může také nastat jako komplikace samotných chorobných procesů v důsledku ztráty prokrvení sítnice.
- po operaci oddělení sítnice existuje mnoho případů, kdy může dojít k významné ztrátě periferního vidění.
- mrtvice-mrtvice zahrnující obě strany vizuální části mozku může eliminovat téměř všechny periferní vidění., Naštěstí, to je velmi vzácný výskyt
- Retinitis pigmentosa (viz níže)
Retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosa je obvykle dědičná porucha, která může být součástí mnoha syndromů. Je častější u mužů. Periferní sítnice vyvíjí pigmentové usazeniny a periferní vidění se postupně zhoršuje a zhoršuje, což vede k „tunelovému vidění“. Centrální vidění může být nakonec také ovlivněno. Lidé s tímto problémem mohou mít potíže se dostat kolem ve tmě. Katarakta může být také komplikací., Neexistuje žádná známá léčba této poruchy a doplňky vitaminu A nebyly prokázány.